[65例支氣管哮喘觀察和護理體會]支氣管哮喘病人的護理體會

1、65例支氣管哮喘觀察和護理體會支氣管哮喘病人的護理體會 摘要目的：探討支氣管哮喘的臨床觀察與護理。方法：回顧性分析x年1月-x年6月64例支氣管哮喘住院患者的臨床資料，總結(jié)歸納其護理措施。結(jié)果：治愈62例，死亡2例。結(jié)論：對支氣管哮喘患者進行綜合護理，能提高搶救成功率、降低死亡率，對哮喘的緩解及控制有很大作用。關(guān)鍵詞支氣管哮喘；急性發(fā)作；護理doi：10.3969min者29例，雙肺可聞及哮鳴音者44例，呼吸音低弱、心率130次l者31例，其中中性粒細胞80%者17例；放射x線片表明肺部有感染者11例，右心房增大者13例，右心室增大者1例；化驗室檢查電解質(zhì)紊亂者12例，血清ige升高者30例。

2、1.4治療64例患者入院后行吸氧治療，靜脈滴注氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素，對水電解質(zhì)失衡進行糾正治療，另外還進行止痰平喘、抗過敏、營養(yǎng)支持等對癥治療。1.5護理1.5.1觀察患者臨床表現(xiàn)和心理護理密切觀注患者的意識功能變化、血壓變化、呼吸狀況、心率快慢、體溫高低、面色灰暗、有無脫水及程度等。針對不同年齡段患者，選擇相適應(yīng)的心理護理2。講解疾病的基礎(chǔ)知識，讓患者對該病有一定程度的了解，清楚自身應(yīng)該注意防范的事項；多給患者以鼓勵，增加其與疾病作斗爭的勇氣和信心；護理人員態(tài)度要和藹可親，不可大聲呵斥患者，使患者感到親切溫暖進而情緒穩(wěn)定，有利于其治療疾病及早日康復(fù)。1.5.2哮喘發(fā)作期護理措施支氣管哮

3、喘急性發(fā)作時，患者一般病情緊急且癥狀較重，此時需要絕對臥床休息靜養(yǎng)，室內(nèi)保證空氣新鮮、流通通暢，不可有花粉等顆粒及帶有刺激性的霧化氣溶膠；如果患者出現(xiàn)了較重的呼吸困難及缺氧情況，要采取高枕臥位或者半臥位，并立刻進行吸氧，同時保持呼吸道濕潤；當哮喘合并感染后，患者會有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，痰液往往是使支氣管哮喘患者致命的一個因素，必須及時排出，此時需幫助患者翻身拍背及吸出、排出痰液，如需要可行氣管切開，將呼吸道分泌物徹底清除；定時給患者補充水分，對出入量進行記錄和標注；注意患者的液體及體內(nèi)酸堿平衡。1.5.3加強夜間護理措施夜間哮喘發(fā)作的機理不明，多數(shù)與迷走神經(jīng)張力的晝夜變化有關(guān)，哮喘患者的呼吸困難

4、癥狀多在凌晨或夜間發(fā)作且加重，故夜間要高度警惕，一旦出現(xiàn)有流涕、喉癢等前驅(qū)表現(xiàn)癥狀，要及時處理，給予患者側(cè)臥位、吸氧、應(yīng)用藥物，防止意外發(fā)生。1.5.4出院教育(1)健康教育：患者出院時要對其進行健康宣教，指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；對其進行哮喘的防治知識教育，幫助患者尋究其發(fā)病誘因，叮囑其日常生活中禁止接觸過敏原。(2)用藥指導(dǎo)：向患者介紹用藥的種類、方法，尤其強調(diào)預(yù)防性長期抗炎治療；在治療過程中，嚴格、合理的使用藥物，避免服用可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的藥物；同時要讓患者學(xué)會應(yīng)用平喘氣霧劑，正確掌握其吸入量及方法。(3)飲食指導(dǎo)：支氣管哮喘患者禁食生冷、寒涼、過咸、油膩食物，不可食用海腥，要戒

5、煙酒；當發(fā)現(xiàn)了某種食物是誘發(fā)哮喘的過敏源后要立即禁食，日常多食低脂、高熱量及富含維生素的食物。2結(jié)果本組64例中，45例明顯好轉(zhuǎn)，肺功能大致正常15例，4例患者行擴冠、強心利尿治療后癥狀得以緩解。最終治愈62例，死亡2例，死亡主要原因是患者合并肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭。3討論支氣管哮喘是發(fā)病率較高的一種疾病3，輕中度哮喘應(yīng)用支氣管解痙劑后，得以緩解；重度哮喘發(fā)作時病情急且癥狀重，對患者生命造成直接威脅。其誘發(fā)病因較多，且發(fā)病的年齡很廣泛，幾乎沒有年齡限制，故有效控制支氣管哮喘，不但需要在發(fā)病期間進行有效治療和系統(tǒng)、正確的護理，更需要積極進行預(yù)防和健康宣教。必須要先徹底查清患者的過敏原，解對什么物質(zhì)

6、會過敏，然后再及時迅速地脫離或躲避開過敏原，把發(fā)作誘因祛除掉；為患者創(chuàng)造一個安靜整潔、適宜居住的環(huán)境；多進行保健運動，改善個人體質(zhì)因素，增強個體抵抗能力，避免進行劇烈運動和超耐受強度的運動；定期進行預(yù)防哮喘科普知識的宣傳活動，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少哮喘發(fā)作次數(shù)；提高患者自我保健意識，要戒掉煙、酒，避免食用辛辣食物，養(yǎng)成一個合理的飲食生活習(xí)慣，患者日常生活中一定要保持精神放松、樂觀?？傊?，對支氣管哮喘患者進行綜合護理，能提高搶救成功率，降低死亡率，對哮喘的緩解及控制有很大作用。參考文獻1 王明英.支氣管哮喘患者的臨床護理j.齊魯護理雜志，x，10(3):200-201.2 張亞男.支氣管哮喘發(fā)作期的