校園心理危機(jī)干預(yù)理論與技巧

1、心理援助 校園心理危機(jī)干預(yù) 理論與技巧,心理危機(jī)：,人在面臨自然、社會(huì)或個(gè)人的突發(fā)的、重大事件時(shí)，由于無(wú)法通過(guò)自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗(yàn)，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。,心理危機(jī)：面對(duì)各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件，人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)”。,心理危機(jī)干預(yù)：,心理危機(jī)干預(yù)： 運(yùn)用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人或人群進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，幫助當(dāng)事人或當(dāng)事人群體平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的情緒和行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對(duì)人和社會(huì)的危害。,校

2、園心理危機(jī)干預(yù)：,校園心理危機(jī)的概念 在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時(shí)，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)的必要措施。,校園心理危機(jī)事件分類,一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件,二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件,三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件,四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件,五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件,哪些人需要接受心理援助和心理危機(jī)干預(yù) 如何實(shí)施校園心理援助和心理危機(jī)干預(yù) 班主任、教師可以可以提供哪些心理援助 危機(jī)事件發(fā)生后可能出現(xiàn)的典型心

3、理反應(yīng) 校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng) 專業(yè)人員指導(dǎo)當(dāng)事人應(yīng)對(duì)壓力的基本方法 校園心理危機(jī)干預(yù)的基本理論模式及其操作 校園心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu) 校園心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案的設(shè)計(jì),謝謝！ 浙江省教育科學(xué)研究院 杭州市學(xué)院路35號(hào) 郵編:310012 電話：057188077930 手機(jī)Email: 共享空間：悠然走天下 （百度搜索） 個(gè)人專著：心理援助：應(yīng)對(duì)校園心理危機(jī),哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？,按過(guò)程分類： 預(yù)防性干預(yù)特殊情景中的校園成員 引導(dǎo)性干預(yù)校園內(nèi)的“高?！比巳?維護(hù)性干預(yù)經(jīng)歷了危機(jī)事件的人群 發(fā)展性干預(yù)校園內(nèi)的全體成員,哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

4、,按對(duì)象分類： 當(dāng)事人的心理危機(jī)干預(yù) 與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機(jī)干預(yù) 當(dāng)事人親屬人群的心理危機(jī)干預(yù),哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？,按形式分類： 來(lái)訪性心理危機(jī)干預(yù) 跟蹤性心理危機(jī)干預(yù) 現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù),校園危機(jī)事件發(fā)生的第一時(shí)間 必須處理的六項(xiàng)事情,通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助； 通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助； 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待有關(guān)方面的援助和處理； 運(yùn)送傷員，確認(rèn)死亡情況； 正視現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)備危機(jī)事件事實(shí)報(bào)告； 與學(xué)校成員家長(zhǎng)或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（一）啟動(dòng)預(yù)案和校園危機(jī)應(yīng)急管理隊(duì)伍 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員： 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員： 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：

5、 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員： 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員： 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員： 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（二）保障各種人員的安全 1保障各種人員生命安全是最重要的選擇； 2、面對(duì)攜帶兇器的侵入者； 3、急救實(shí)施；,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（三）與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào) 撥打緊急救援電話時(shí)必須匯報(bào)清楚的情況： 學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)）的完整名稱； 突發(fā)事件的性質(zhì) 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入的準(zhǔn)確位置 受傷的人數(shù)和受傷的情況,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（四）保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的基本措施 1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系； 2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系； 3、與公安消防的關(guān)系； 4、

6、與媒體工作者的關(guān)心；,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（五）危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報(bào) 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報(bào)、通報(bào)； 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位； 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者 、現(xiàn)場(chǎng)勘查； 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布； 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長(zhǎng)要求； 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者； 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門(mén),校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的家屬,校園危機(jī)事件發(fā)生 第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施,（七）與學(xué)生父母

7、和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1家長(zhǎng)用電話聯(lián)系 2家長(zhǎng)直接到學(xué)校聯(lián)系 3確保對(duì)危機(jī)事件陳述的準(zhǔn)確性,緊急心理援助的八項(xiàng)基本任務(wù),一、接觸與交流 自我介紹、詢問(wèn)對(duì)方要求、民族、宗教與風(fēng)俗 二、安全與安慰 生理上安全、人際交往需求與協(xié)調(diào)、兒童與青少年 三、控制與穩(wěn)定 情緒反應(yīng)過(guò)份的、失去理智控制的、極度孤獨(dú)的,緊急心理援助的八項(xiàng)基本任務(wù),四、收集有關(guān)信息 十三個(gè)方面的信息： 五、對(duì)需求提供支持幫助 當(dāng)事人當(dāng)前最需要的幫助； 與當(dāng)事人討論滿足這些需要的行動(dòng)； 六、與社會(huì)支持力量建立聯(lián)系 與最基本的支持人員建立聯(lián)系； 即時(shí)、有效的支持； 實(shí)用手冊(cè)；,緊急心理援助的八項(xiàng)基本任務(wù),七、提供應(yīng)對(duì)心理危機(jī)方法的信息

8、 身心應(yīng)激反應(yīng)、典型心理反應(yīng)、應(yīng)對(duì)壓力的方法； 心理放松的技巧；對(duì)兒童的特殊關(guān)懷；發(fā)展性活動(dòng) 八、與其他救援服務(wù)建立聯(lián)系 及時(shí)轉(zhuǎn)介；推進(jìn)長(zhǎng)期的心理服務(wù)關(guān)系；,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 1,在得到校長(zhǎng)準(zhǔn)許后，按照統(tǒng)一的規(guī)定說(shuō)出危機(jī)事件得事實(shí)。應(yīng)該準(zhǔn)確地、誠(chéng)實(shí)地向?qū)W生解釋已經(jīng)發(fā)生了什么。要用適合學(xué)生年齡和認(rèn)知水平的方式向?qū)W生告知各種有關(guān)信息。 應(yīng)當(dāng)隨時(shí)向?qū)W校里受過(guò)危機(jī)干預(yù)訓(xùn)練的人員咨詢?nèi)绾斡行У刂笇?dǎo)和處理學(xué)生在危機(jī)中的各種反應(yīng)。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 2,在表達(dá)自己的感覺(jué)和情緒方面，教師要積極為學(xué)生做出榜樣，允許和引導(dǎo)學(xué)生用他們的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他們正在經(jīng)歷的感覺(jué)，這對(duì)幫助學(xué)生面對(duì)危機(jī)情景常常是

9、非常有效的。 最重要的是，在幫助學(xué)生處理各種情緒反應(yīng)時(shí)，教師自己要始終保持對(duì)自我情緒的控制。兒童通常傾向于按照成年人對(duì)情景的反應(yīng)來(lái)評(píng)價(jià)自己的反應(yīng)。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 3,當(dāng)某個(gè)教師難于有效地發(fā)揮自己的功能來(lái)適應(yīng)自己的學(xué)生時(shí)，學(xué)校其他工作人員可以暫時(shí)替換這位教師，或者幫助這位教師。但是，無(wú)論采取哪一種做法，都應(yīng)當(dāng)始終讓這位教師和他（她）的學(xué)生在一起。 對(duì)學(xué)生進(jìn)行如何面對(duì)危機(jī)的教育。要向?qū)W生解釋，他們?cè)谖C(jī)中的各種反應(yīng)都可能是“對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)”。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 4,利用適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，討論他們所正在經(jīng)歷的感覺(jué)，討論他們對(duì)危機(jī)所產(chǎn)生的各種反應(yīng)。要幫助

10、學(xué)生意識(shí)到，他們?cè)煜さ沫h(huán)境已經(jīng)受到威脅，他們的安全正在遭受破壞。要幫助學(xué)生明白，他們需要一起來(lái)討論他們的感覺(jué)，分享他們的感覺(jué)。 當(dāng)學(xué)生討論他們的感覺(jué)時(shí)，教師需要認(rèn)真聽(tīng)，要以同理心和心理支持的方式，不要加以任何批評(píng)或評(píng)價(jià)。在和學(xué)生交流時(shí)，教師要表達(dá)對(duì)學(xué)生的各種反應(yīng)的理解。要讓學(xué)生明白，他們的任何反應(yīng)都是對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)。對(duì)不愿用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己感覺(jué)的學(xué)生要鼓勵(lì)他們用語(yǔ)言說(shuō)出來(lái)，但教師要避免用要求的方式要學(xué)生去說(shuō)。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 5,要給學(xué)生機(jī)會(huì)用其它交流方式來(lái)表達(dá)他們自己，特別要幫助那些不愿用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己感覺(jué)的學(xué)生。例如，可以用書(shū)寫(xiě)的方式；對(duì)年幼的孩子，也可以用畫(huà)畫(huà)的方式。

11、 可以設(shè)計(jì)一些班級(jí)活動(dòng)、各種作業(yè)或家庭作業(yè)來(lái)幫助和引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)出對(duì)危機(jī)的反應(yīng)。也可以設(shè)計(jì)一些作業(yè)作為小組討論的媒介，尤其是在很多學(xué)生個(gè)體感到無(wú)助、感到脆弱的時(shí)候。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 6,對(duì)那些與同伴相比表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的表達(dá)困難的學(xué)生，教師要始終保持警覺(jué)，因?yàn)樗麄兓蛟S需要更進(jìn)一步的、更單獨(dú)的個(gè)人心理危機(jī)干預(yù)。 要告訴學(xué)生，他們正在經(jīng)歷著強(qiáng)烈的情緒波濤，他們正在接受如何有效地處理危機(jī)問(wèn)題的訓(xùn)練。,在危機(jī)發(fā)生后的一到六個(gè)星期里，對(duì)危機(jī)情景所產(chǎn)生的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)通常會(huì)逐漸地被克服。前面所提到的各種長(zhǎng)期性影響可能還需要若干星期或若干月才可能消失。 有些學(xué)生可能在危機(jī)事件發(fā)生的情況下，或者在危機(jī)事件

12、發(fā)生后的幾天或幾個(gè)星期中沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)危機(jī)事件的反應(yīng)。教師要對(duì)這些現(xiàn)象保持注意和警覺(jué)。有些學(xué)生或許會(huì)說(shuō)他們自己沒(méi)有受到影響，然而，他們突然就會(huì)表現(xiàn)出某種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。,班主任、班級(jí)教師的干預(yù)技巧 7,危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（1）,1危機(jī)事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型： 侵入性反應(yīng) （intrusive reactions） 回避性和退縮性反應(yīng) （avoidance and withdrawal reactions） 生理激起性反應(yīng)（physical aroused reactions）,危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（2）,2. 危機(jī)事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象： 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 缺失物殘留現(xiàn)象

13、艱難時(shí)刻殘留現(xiàn)象 變化更迭殘留現(xiàn)象,危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（3）,3.危機(jī)事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng)： 哀傷情緒反應(yīng) 災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng) 抑郁情緒反應(yīng) 生理應(yīng)激反應(yīng),哀傷情緒發(fā)展的過(guò)程,哀傷第一階段：震驚與逃避,數(shù)小時(shí)至數(shù)周。 視死訊來(lái)得突然程度以及與逝者親密程度而定； 生理反應(yīng)： 麻木、癱瘓、失眠、對(duì)聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促； 認(rèn)知反應(yīng)： 否認(rèn)、不信、思維遲緩、難以作出決定； 感受反應(yīng)： 失去感受的能力、不真實(shí)、抽離、夢(mèng)幻般狀態(tài)； 社交及行為表現(xiàn)： 失控、無(wú)法履行生活上的責(zé)任；,哀傷第二階段：接受與瓦解,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年： 哀傷者在認(rèn)知與情感上接受逝者已死得事實(shí)， 不同個(gè)性的人在這方

14、面的反應(yīng)有很大的差異； 生理反應(yīng)： 失去活力、疲倦、壓抑癥狀； 認(rèn)知反應(yīng)： 不斷追憶往事、把逝者理想化、注意力分散、產(chǎn)生自殺念頭； 感受反應(yīng)： 混亂、失落、空虛、憤怒、內(nèi)疚、孤獨(dú)、無(wú)助、不安全、抑郁絕望； 社交及行為反應(yīng)： 退縮、尋找逝者的遺物，或堅(jiān)持逝者的生活習(xí)慣；,哀傷第三階段：接納與重整,時(shí)間：可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至一生之久； 生理反應(yīng)：睡眠和飲食正常、壓抑癥狀減退； 認(rèn)知反應(yīng)：接納生活里許多不可逆轉(zhuǎn)的改變、并賦予一定 的新的意義； 感受反應(yīng)：重拾自信、自尊和企望； 社交及行為表現(xiàn)： 積極重投工作、重建社交圈、建立新關(guān)系、計(jì)劃未來(lái)；,哀傷情緒干預(yù)前心理機(jī)能評(píng)估,心理機(jī)能模式圖： 了解個(gè)體

15、心理機(jī)能受損的程度以及范圍（包括認(rèn)知、情感、行為） 要相信大部分人能夠在哀傷過(guò)程中自行作出調(diào)整； 對(duì)于未能自我作出適當(dāng)調(diào)整的，則需要專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的介入；,心理機(jī)能模式圖,認(rèn)知層面 否定不會(huì) 質(zhì)疑為什么？ 尋找怎么辦？ 接納逝者在我心目中是,行為層面 沉默或多語(yǔ) 忙碌或癱瘓 社會(huì)交往模式 生活交往模式,情緒層面 麻木、震驚 焦慮、恐懼 空虛、抑郁 起伏、冷漠,社會(huì)文化 宗教信仰 風(fēng)俗禮儀 文化價(jià)值觀 社會(huì)轉(zhuǎn)變度,心理文化 防衛(wèi)機(jī)制 成長(zhǎng)事件 性格類型 健康程度,家庭文化 家族傳統(tǒng) 家庭價(jià)值觀 架構(gòu)與功能 家庭轉(zhuǎn)變度,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)1,人們對(duì)不同危機(jī)事件的反應(yīng)方式和反

16、應(yīng)程度取決于大量的不同因素，這些因素包括： 個(gè)人的生活經(jīng)歷、個(gè)性特點(diǎn)、受危機(jī)影響的嚴(yán)重程度、離危機(jī)發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的遠(yuǎn)近程度、得到社會(huì)支持的程度以及危機(jī)干預(yù)的類型和質(zhì)量等。 討論：不同年齡階段的學(xué)生對(duì)同一種危機(jī)的可能的共同反應(yīng)？,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)2,師生可能有的共同反應(yīng)： 震驚、失去知覺(jué) 否認(rèn)，或者對(duì)已發(fā)生的情景無(wú)法知覺(jué) 交往行為錯(cuò)亂無(wú)動(dòng)于衷、麻木不仁、表達(dá)不真實(shí)的感覺(jué) 思維混亂 行為混亂 難于做決定 易受暗示,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)3,在危機(jī)發(fā)生的情景下，可以觀察到兒童的一些反應(yīng)： 行為退縮： 恐懼和焦慮提高： 學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降和注意力下降： 攻擊性和敵對(duì)性行為

17、增多，抗挫折能力下降： 易怒性、情緒不穩(wěn)定性、抑郁性的感覺(jué)提高： 否認(rèn)：,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)4,理解不同個(gè)體在危機(jī)情景下的典型反應(yīng)是區(qū)分是否需要進(jìn)一步接受專業(yè)性幫助的關(guān)鍵。如果所辨別出的反應(yīng)越多，說(shuō)明越需要接受專業(yè)性心理支持和干預(yù)。 學(xué)齡前兒童（15歲） 吮吸手指 ；說(shuō)話困難； 尿床；食欲降低或增高； 害怕黑暗；依戀和啜泣； 對(duì)圓形物體無(wú)法控制；分離困難；,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)5,兒童（511歲） 悲傷和哭叫；不愿上學(xué)；對(duì)身體抱怨（頭痛）； 注意力下降；容易發(fā)火；害怕自己受傷害； 行為退化（例如，依戀、哭啼）；做噩夢(mèng)； 在學(xué)?；蚣彝ダ锏那址感孕袨?；尿床

18、； 焦慮和害怕；思維混亂；進(jìn)食困難； 退縮性行為、不愿與人交往（social isolation） 尋求他人注意（attention-seeking）,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)6,青春初期少年（1114歲） 睡眠困難；退縮性行為；不愿與同伴交往； 食欲下降或上升；對(duì)活動(dòng)失去興趣； 反叛性行為；一般性焦慮； 學(xué)習(xí)困難（包括打架）；害怕個(gè)人受傷害； 生理上失調(diào)（例如，內(nèi)臟功能失調(diào)）； 學(xué)習(xí)能力下降；抑郁；注意力集中困難；,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)7,青少年（1418歲） 失去感覺(jué)；無(wú)法控制性的回想；睡眠困難； 焦慮和內(nèi)疚感；進(jìn)食困難； 注意力下降和注意力分散； 心身

19、性疾病癥狀（例如：頭痛）； 反社會(huì)性行為（例如：偷竊）； 冷漠；侵犯性行為；過(guò)度興奮或興奮度下降； 學(xué)習(xí)能力降低；抑郁；伙伴沖突；退縮性行為； 物質(zhì)濫用提高；對(duì)異性的興趣下降； 月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)困難；,校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)8,教師（成年人） 否認(rèn)；各種分離的感覺(jué)； 非意愿的、無(wú)法控制的回想； 抑郁；注意力集中困難；焦慮； 身心疾病反應(yīng)；高度敏感；退縮性行為； 飲食困難；煩躁、耐挫折力降低；睡眠困難； 工作能力降低； 對(duì)曾經(jīng)喜愛(ài)的活動(dòng)的興趣降低； 情緒疲勞和心理疲勞；情緒依賴； 婚姻不合,應(yīng)對(duì)心理壓力的基本方法（1）,注意休息。 經(jīng)常化一些時(shí)間和他人在一起。 參加具有支持性的組

20、織。 使用一些能夠使自己放松的方法。 使用能夠使自己冷靜下來(lái)的自我對(duì)話。 適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹倬殹?尋求心理咨詢。 堅(jiān)持記日記。,與他人談?wù)撘垣@得物質(zhì)上的援助和心理上的支持。 恢復(fù)日常的起居、飲食和鍛煉習(xí)慣。 從事那些能夠主動(dòng)分散注意力的活動(dòng)（體育鍛煉、各種愛(ài)好、閱讀書(shū)籍）。 最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。 安排一些令人愉快的活動(dòng)。 吃有益于健康的食品。,積極的應(yīng)對(duì)方法： 有助于減輕焦慮、放松壓抑反應(yīng)、改善當(dāng)前心態(tài)的應(yīng)對(duì)方法。,應(yīng)對(duì)心理壓力的基本方法（2）,消極的應(yīng)對(duì)方法： 通常趨向于對(duì)問(wèn)題糾纏不休、心理壓力越來(lái)越大 依靠酒精或毒品來(lái)使自己消沉。 脫離各種活動(dòng)。 脫離家人或朋友。

21、加班加點(diǎn)地工作。 對(duì)他人發(fā)怒或使用暴力。 羞辱他人。 過(guò)量飲食。 過(guò)度地觀看電視節(jié)目或無(wú)休止地玩電子游戲。 做冒險(xiǎn)的事情或者從事危險(xiǎn)性很高的活動(dòng)。 不關(guān)心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。,應(yīng)對(duì)心理壓力方法的基本方法（3）,簡(jiǎn)單的心理放松技巧 ： 深呼吸和心理放松操 可以幫助深呼吸的其他活動(dòng)還有： 用肥皂液吹泡泡。 用口香糖吹泡泡。 在桌子上相互吹紙球，或棉花球。,應(yīng)對(duì)心理壓力方法的基本方法（4）,對(duì)兒童提供特殊關(guān)懷 對(duì)發(fā)展性活動(dòng)提供幫助 不同年齡階段的人的發(fā)展需求 幼年兒童 學(xué)齡兒童 青少年 青年人 成年人 家庭,應(yīng)對(duì)心理壓力方法的基本方法（5）,為“憤怒者”提供自我管理方法 采取“擱

22、一會(huì)兒”或者“冷靜下來(lái)”的方法。 提醒自己，發(fā)火對(duì)于得到自己所想得到的東西是沒(méi)有任何益處的，發(fā)火會(huì)傷害與自己有重要關(guān)系的人。 增加鍛煉或者進(jìn)行一些能降低自己緊張情緒的活動(dòng)。 和自己的朋友談?wù)勈鞘裁词鼓闵鷼狻?成年人要記住，當(dāng)自己實(shí)在無(wú)法控制地想發(fā)火或者很急躁時(shí)，要委托家庭的其他成員臨時(shí)幫助監(jiān)管好自己的孩子。,應(yīng)對(duì)心理壓力的基本方法（6）,及時(shí)處理嚴(yán)重的負(fù)面情緒 為有睡眠障礙的人提供幫助 有效處理“物質(zhì)濫用”的問(wèn)題,同理當(dāng)事人的理論與方法,同理心與危機(jī)事件當(dāng)事人溝通的基礎(chǔ) 同理心促進(jìn)相互有效溝通的基本條件 向當(dāng)事人傳遞同理心的五個(gè)層次 在表達(dá)同理心時(shí)要堅(jiān)持的基本立場(chǎng) 加強(qiáng)自我“同理心”敏感度的訓(xùn)

23、練,心理危機(jī)干預(yù)的基本理論,條件反射理論 社會(huì)學(xué)習(xí)理論 理性情緒理論 認(rèn)知行為理論,心理危機(jī)干預(yù)的基本方法,心理疏泄療法 想象回憶療法 認(rèn)知情緒療法 焦慮管理 延遲暴露療法 游戲療法（沙盤(pán)游戲）,催眠治療 危機(jī)事件壓力報(bào)告法 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙療法 EMDR,危機(jī)事件壓力報(bào)告法的理論與方法,危機(jī)干預(yù)六步法（CISD） 危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng) 危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD） (Critical Incident Stress Debriefing） 也稱為嚴(yán)重事件晤談，或集體晤談，是一種通過(guò)有系統(tǒng)的、以小組為單位相互交談的形式來(lái)減輕危機(jī)

24、事件壓力的方法。 比較流行的一種過(guò)程：心理危機(jī)干預(yù)六步法,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,心理危機(jī)干預(yù)六步法的前三步的基本原則是： 以同理、尊重、接納、不偏不倚和關(guān)心的態(tài)度進(jìn)行傾聽(tīng)，在傾聽(tīng)的同時(shí)進(jìn)行觀察、理解，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 心理危機(jī)干預(yù)六步法的后三步的基本原則是： 根據(jù)當(dāng)事人的需要和周圍環(huán)境的狀況，采取非指導(dǎo)性的、合作性的、或指導(dǎo)性的干預(yù)方式。采取哪一種干預(yù)方式取決于當(dāng)事人的心理狀態(tài)，如果當(dāng)事人具有思維和情緒上的能動(dòng)性，干預(yù)方式是非指導(dǎo)性的；如果當(dāng)事人具有部分能動(dòng)性，干預(yù)方式是合作性的；如果當(dāng)事人基本失去了能動(dòng)性，干預(yù)方式將是指導(dǎo)性的。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第一步，確定問(wèn)題。

25、 從當(dāng)事人的立場(chǎng)出發(fā)探索和定義問(wèn)題，使用積極的傾聽(tīng)技術(shù)，包括用開(kāi)放式的問(wèn)題，既注意當(dāng)事人所傳達(dá)的言語(yǔ)信號(hào)，也注意其無(wú)意中所表露的非言語(yǔ)信號(hào)。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第二步，保證求助者的安全。 心理危機(jī)干預(yù)和輔導(dǎo)人員要主動(dòng)地、全面地評(píng)估當(dāng)事人的軀體安全程度、心理受危機(jī)事件威脅的危險(xiǎn)程度、失去思維能動(dòng)性的嚴(yán)重程度。此外，還要客觀評(píng)估當(dāng)事人所發(fā)生的內(nèi)心沖突及基本心態(tài)。在必要的時(shí)候，心理危機(jī)干預(yù)或輔導(dǎo)人員要保證當(dāng)事人知道代替沖動(dòng)或自我毀滅行動(dòng)的解決方法。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第三步，提供具體支持。 幫助危機(jī)事件當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到心理危機(jī)干預(yù)工作是一種可靠的心理援助，心理危機(jī)干預(yù)和輔導(dǎo)人

26、員要通過(guò)語(yǔ)言、聲調(diào)和軀體語(yǔ)言向當(dāng)事人表達(dá)自己的感知與體驗(yàn)，幫助當(dāng)事人理解危機(jī)事件干預(yù)人員會(huì)以關(guān)心的、積極的、接納的、不偏不倚的態(tài)度來(lái)處理危機(jī)事件。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第四步，檢查替代解決方法。 幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持，可資利用的應(yīng)對(duì)方式，促進(jìn)當(dāng)事人運(yùn)用積極的思維方式。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第五步，制定短期計(jì)劃。 幫助當(dāng)事人自己制定出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，包括發(fā)現(xiàn)另外的可利用的資源和尋找可以替代的應(yīng)對(duì)方式，確定當(dāng)事人能采取理智的、自主的行動(dòng)步驟。,心理危機(jī)干預(yù)六步法（CISD）,第六步，獲得承諾。 幫助當(dāng)事人以自己承諾的方

27、式采取確定的、積極的步驟，這些行動(dòng)步驟是當(dāng)事人自己從現(xiàn)實(shí)的角度出發(fā)所制定的，是可以完成的。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng),1危機(jī)事件壓力報(bào)告的目標(biāo) 通過(guò)集體公開(kāi)討論各自內(nèi)心的真實(shí)感受和體驗(yàn)，幫助當(dāng)事人在認(rèn)知上和情緒上消減、消融危機(jī)事件創(chuàng)傷體驗(yàn)；在集體互動(dòng)中獲得心理支持和心理安慰；充分調(diào)動(dòng)當(dāng)事人內(nèi)在和外在的各種資源，使危機(jī)事件當(dāng)事人順利地度過(guò)心理危險(xiǎn)期，獲得新的應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的能力。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng),2危機(jī)事件壓力報(bào)告開(kāi)展的時(shí)限 在危機(jī)事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)一般不宜進(jìn)行CISD，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)，危機(jī)事件當(dāng)事人的思維和情緒通常都處于麻木、震驚狀態(tài)。 危機(jī)事件發(fā)生后的2448小時(shí)之間

28、是理想的實(shí)施CISD的時(shí)間；危機(jī)事件發(fā)生6周后再進(jìn)行，通常效果甚微。 要盡可能多地組織危機(jī)事件當(dāng)事人參加，盡可能按照危機(jī)事件當(dāng)事人的不同背景情況編組。 （年齡、家庭、離危機(jī)事件現(xiàn)場(chǎng)的距離等）,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施注意事項(xiàng),3危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD）實(shí)施的注意事項(xiàng) (1) 對(duì)那些處于極度抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可暫時(shí)不要求參加，或?qū)⑺麄儐为?dú)編組，因?yàn)樗麄兛赡軙?huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。 (2) 有些地區(qū)由于有特殊的文化或宗教特點(diǎn)，可以用其文化儀式替代CISD。 (3) 對(duì)于處于極度悲傷狀態(tài)的人，如家中有親人去世的，最好不要求其參加CISD。因?yàn)槲钫勥^(guò)程可能會(huì)干擾其認(rèn)知過(guò)程，引發(fā)

29、精神錯(cuò)亂。如果他們參與晤談，受到高度創(chuàng)傷的當(dāng)事人可能會(huì)為同一會(huì)談中的其他人帶來(lái)更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第一階段：相互介紹 (introductory phase) 首先由指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，并介紹危機(jī)事件壓力報(bào)告（CISD）的活動(dòng)規(guī)則，詳細(xì)解釋保密問(wèn)題。然后，小組成員做自我介紹。 自我介紹的形式可以有多種，比如，一個(gè)接一個(gè)的輪流介紹；先分成兩人小組自我介紹，再在大組內(nèi)相互介紹；先由女同學(xué)介紹，再由男同學(xué)介紹，等等。 這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是通過(guò)簡(jiǎn)單的相互介紹過(guò)程消除人與人之間的交流障礙，同時(shí)增進(jìn)小組人員之間的可信任度。小組指導(dǎo)者在這個(gè)過(guò)程中的重要作用就是調(diào)節(jié)氣氛，排

30、除交流障礙。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第二階段：講述事實(shí) (fact phase) 請(qǐng)所有參加晤談的人員自由講述自己所看到的危機(jī)事件發(fā)生過(guò)程，以及他們自己在事件發(fā)生過(guò)程中的感受和體驗(yàn)。指導(dǎo)者要詢問(wèn)所有參加晤談的人員在事件發(fā)生過(guò)程中的所在、所聞、所見(jiàn)、所嗅和所為。每一參加者都要做發(fā)言，通過(guò)各自的發(fā)言，使所有的參加者感受到，由于每個(gè)人所處的位置不同，因而所觀察和感受到的就不同。此外，由于大家的不同敘述，整個(gè)事件的發(fā)生過(guò)程也就理出了頭緒。 人之所以產(chǎn)生各種焦慮到重要原因之一就是對(duì)現(xiàn)實(shí)情況不清楚，因此這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是“還原過(guò)程，理清事實(shí)”。小組指導(dǎo)者在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中要十分關(guān)注每一個(gè)參加

31、者的敘述，注意他們各自敘述中的不同點(diǎn)。指導(dǎo)者可以加一些追問(wèn)，但又不能過(guò)于追究細(xì)節(jié)。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第三階段：交流感受 (feeling phase) 指導(dǎo)者要運(yùn)用心理咨詢中的詢問(wèn)技巧，詳細(xì)詢問(wèn)小組成員在事件發(fā)生過(guò)程中的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間的有關(guān)感受，比如，看到自己同學(xué)自殺的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，您有何感受？您目前有何感受?以前您有過(guò)類似感受嗎？ 說(shuō)出自己內(nèi)心感受的過(guò)程本身就是一個(gè)心理自我減壓的過(guò)程，因此這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是幫助小組成員說(shuō)出自己的感受，形成小組成員之間的共感，例如，親眼看到身邊的人死亡時(shí)的共同感受。幫助小組成員意識(shí)到，自己的感受是和他人一樣的，面對(duì)危機(jī)事件所產(chǎn)生的各種反應(yīng)是每個(gè)人

32、都會(huì)有的正常的心理反應(yīng)。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第四階段：面對(duì)自己 (symptom phase) 指導(dǎo)者引導(dǎo)小組成員描述自己在危機(jī)事件中出現(xiàn)過(guò)的各種身心現(xiàn)象（應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀）；詢問(wèn)小組成員在危機(jī)事件過(guò)程中有何不尋常的體驗(yàn)？目前有何不尋常的體驗(yàn)？事件發(fā)生后自己的生活有何改變？引導(dǎo)小組成員討論自己的體驗(yàn)對(duì)家庭、學(xué)習(xí)和生活造成什么影響和改變。 這個(gè)階段活動(dòng)的主要目的是幫助小組成員面對(duì)自己所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，幫助他們理解這些癥狀出現(xiàn)的主要原因，幫助他們意識(shí)到這些癥狀的出現(xiàn)對(duì)自己產(chǎn)生了什么影響。指導(dǎo)者必須意識(shí)到，這個(gè)階段的活動(dòng)是為小組成員在下一個(gè)階段的認(rèn)知調(diào)整做必要的鋪墊。,危機(jī)事件

33、壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第五階段：提供支持 (teaching phase) 運(yùn)用事前準(zhǔn)備好的有關(guān)資料向小組成員做與危機(jī)事件相關(guān)知識(shí)的介紹。介紹的重點(diǎn)要放在：人在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)可能產(chǎn)生的正常反應(yīng)；危機(jī)事件發(fā)生過(guò)程中的各種情況對(duì)人的影響；應(yīng)激反應(yīng)的一般模式及可能出現(xiàn)的綜合癥狀，自我識(shí)別癥狀；面對(duì)危機(jī)事件的自我適應(yīng)能力，積極的適應(yīng)與應(yīng)對(duì)方式；有關(guān)進(jìn)一步提供心理服務(wù)的信息；在危機(jī)事件過(guò)后的階段可能產(chǎn)生的并存問(wèn)題；有關(guān)減輕應(yīng)激反應(yīng)的多種策略。 這個(gè)階段活動(dòng)的目的在于幫助小組成員從科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)自己所產(chǎn)生的各種應(yīng)激反應(yīng)，重新調(diào)整對(duì)自我應(yīng)激反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，調(diào)整自我的心態(tài)。關(guān)鍵是要針對(duì)小組成員在上一個(gè)階段活動(dòng)中

34、所歸納出來(lái)的最主要的問(wèn)題和困惑。,危機(jī)事件壓力報(bào)告實(shí)施的六個(gè)階段,第六階段：調(diào)整安排 (re-entry phase) 在前面五個(gè)階段活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步澄清有關(guān)危機(jī)事件發(fā)生的事實(shí)和對(duì)有關(guān)問(wèn)題的看法的同時(shí)，簡(jiǎn)要總結(jié)小組晤談的過(guò)程，回答小組成員提出的有關(guān)問(wèn)題。進(jìn)一步引導(dǎo)小組成員討論具體的行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)小組成員在接下來(lái)的時(shí)間里如何相互支持，如何共同使用可利用的資源。 指導(dǎo)者與小組的每一個(gè)成員之間建立承諾，指導(dǎo)者的承諾以隨時(shí)提供心理支持為主，小組成員的承諾以實(shí)施自我調(diào)節(jié)行動(dòng)計(jì)劃為主。 活動(dòng)的目的在于進(jìn)一步梳理清楚小組晤談過(guò)程中所產(chǎn)生的共同認(rèn)識(shí)，幫助小組成員形成共識(shí)，形成可實(shí)施的改變自己的行動(dòng)計(jì)劃；進(jìn)

35、一步幫助小組成員建立自信心，建立相互支持的意識(shí)和相互合作的渠道。,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其治療理論與方法,PTSD的概念及基本癥狀 關(guān)于PTSD的認(rèn)知理論解釋 關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,PTSD的概念及基本癥狀,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post Traumatic Stress Disorder，簡(jiǎn)稱PTSD）是目前所能確定的、原因相對(duì)明確的心理障礙之一，PTSD具有獨(dú)特的臨床特征，例如，反復(fù)的侵入性記憶。 關(guān)于PTSD的產(chǎn)生原因目前有多種理論解說(shuō)，有從生理角度的解說(shuō)，也有從心理角度的解說(shuō)。 心理角度的解說(shuō)又包括心理動(dòng)力學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論和認(rèn)知理論等，其中發(fā)展較完善、較有影響力和說(shuō)服力的是認(rèn)知理論。 在PT

36、SD的治療領(lǐng)域，目前心理干預(yù)人員和心理輔導(dǎo)人員應(yīng)用最多的心理治療方法仍然是認(rèn)知行為療法。,PTSD的概念及基本癥狀,國(guó)際精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-）對(duì)PTSD的臨床癥狀做了如下描述： 反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件的癥狀，如噩夢(mèng)、閃回、侵入性記憶；保護(hù)性反應(yīng)，如情感麻木、健忘癥、認(rèn)知回避等；喚醒癥狀，如驚恐反應(yīng)、過(guò)度警覺(jué)、入睡困難。還伴有負(fù)性情緒（如悲傷和憤怒）以及負(fù)性認(rèn)知（內(nèi)疚感)。 中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-2-R）把創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙歸入心因性精神障礙，并分為急性應(yīng)激反應(yīng)和延遲性應(yīng)激障礙兩種，其中延遲性應(yīng)激障礙與DSM-所列的PTSD相似。,關(guān)于PTSD的社會(huì)認(rèn)知理論解釋1,以社會(huì)認(rèn)知

37、理論為基礎(chǔ)建立的應(yīng)激反應(yīng)理論認(rèn)為，人的認(rèn)知加工的原動(dòng)力具有一種完形傾向，人會(huì)不斷地將新信息整合進(jìn)預(yù)存的認(rèn)知模型，這是人的一種心理需要。 人在經(jīng)歷危機(jī)事件時(shí)，由于與原有預(yù)存認(rèn)知模型不同的信息大量闖入，形成信息超載，超過(guò)人的心理需要時(shí)，關(guān)于危機(jī)事件經(jīng)歷的記憶、想法和表象都不能與已有的認(rèn)知模型相融合，從而使人的心理防御機(jī)制發(fā)生作用，把對(duì)自己有傷害的創(chuàng)傷信息壓抑到無(wú)意識(shí)中去，個(gè)體會(huì)經(jīng)歷一段麻木和否認(rèn)事實(shí)的時(shí)期。,關(guān)于PTSD的社會(huì)認(rèn)知理論解釋2,人在認(rèn)知上的完形傾向卻會(huì)努力使與創(chuàng)傷有關(guān)的信息保留在已激活的記憶中，并努力使它們與預(yù)存認(rèn)知模型達(dá)到整合，于是導(dǎo)致人的自我心理防御機(jī)制崩潰，與危機(jī)事件相關(guān)的創(chuàng)傷

38、信息重新不斷地進(jìn)入人的意識(shí)層面。創(chuàng)傷信息不斷強(qiáng)制性地進(jìn)入人的意識(shí)層面的表現(xiàn)形式為：侵入性記憶、閃回、噩夢(mèng)等。這種應(yīng)激反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)意味著，部分創(chuàng)傷信息沒(méi)有完全整合進(jìn)已有的認(rèn)知模型，并且依然保持在激活記憶中，這就導(dǎo)致了頑固性的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，即PTSD。,關(guān)于PTSD的信息加工理論解釋,信息加工理論對(duì)PTSD的解釋是：經(jīng)歷創(chuàng)傷后，人的記憶中就形成了一個(gè)恐懼信息網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)由三部分信息組成：創(chuàng)傷事件的刺激信息；人在認(rèn)知上、行為上和生理上的反應(yīng)信息；刺激與反應(yīng)聯(lián)系信息。 誘發(fā)性刺激信息，包括創(chuàng)傷的遺留物等，會(huì)激活恐懼信息網(wǎng)絡(luò)，使恐懼網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)入人的意識(shí)。這就解釋了發(fā)生PTSD的當(dāng)事人為什么會(huì)具有侵

39、入記憶癥狀。逃避反應(yīng)癥狀群的出現(xiàn)是由于人的意識(shí)力圖壓抑和避免這種網(wǎng)絡(luò)的激活的結(jié)果。只有恐懼信息網(wǎng)絡(luò)成功地整合進(jìn)已有的記憶結(jié)構(gòu)中，才能夠解決這種創(chuàng)傷問(wèn)題。 在這種記憶結(jié)構(gòu)的整合過(guò)程中，由于不斷修正人在認(rèn)知、行為和生理上的反應(yīng)信息，才能夠解決由于恐懼網(wǎng)絡(luò)而激活的各種癥狀。但是，也有一些因素會(huì)使這種整合出現(xiàn)阻礙，如創(chuàng)傷事件的不可預(yù)測(cè)性和不可控制性會(huì)使恐懼信息網(wǎng)絡(luò)難以整合進(jìn)人的記憶模型；危機(jī)事件的嚴(yán)重程度會(huì)干擾創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)的認(rèn)知過(guò)程，這種干擾會(huì)使恐懼信息網(wǎng)絡(luò)變得支離破碎，很難有組織地進(jìn)行整合 。,關(guān)于PTSD的雙重表征理論解釋,雙重表征理論從意識(shí)加工的角度來(lái)解釋PTSD。這個(gè)理論認(rèn)為，危機(jī)事件會(huì)在人的記

40、憶中形成兩種表征，一種是有意識(shí)加工的產(chǎn)物，其過(guò)程是緩慢的、系列化的，而且信息容量有限，被稱為“言語(yǔ)通達(dá)性記憶”（Verbal Accessible Memory，簡(jiǎn)稱VAM）。另一種是無(wú)意識(shí)加工的產(chǎn)物，這個(gè)過(guò)程是快速的、平行分布的，信息容量非常大，被稱為“情境通達(dá)性記憶”（Situational Accessible Memory，簡(jiǎn)稱SAM）。 當(dāng)人處在物理特征或意義特征都與原來(lái)的記憶相似的危機(jī)事件情境時(shí)，伴隨上述兩類記憶表征，會(huì)產(chǎn)生兩種不同的情緒反應(yīng)，一種是與SAM有關(guān)的條件性情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)伴隨危機(jī)事件的發(fā)生過(guò)程同時(shí)產(chǎn)生；另一種是非條件性情緒反應(yīng)，它會(huì)伴隨VAM形成，這是通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)

41、加工后產(chǎn)生的情緒。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,系統(tǒng)脫敏技術(shù) 系統(tǒng)脫敏技術(shù)主要是通過(guò)使用心理放松方法，讓當(dāng)事人對(duì)由低至高的不同等級(jí)的恐懼刺激進(jìn)行想象，從而達(dá)到對(duì)恐懼刺激的脫敏，不引起心理和生理上的反應(yīng)。 但至目前為止，在對(duì)PTSD 進(jìn)行的干預(yù)研究中，還沒(méi)有見(jiàn)到對(duì)PTSD 進(jìn)行水平測(cè)量，同時(shí)進(jìn)行雙盲獨(dú)立評(píng)估的研究案例。因此，系統(tǒng)脫敏技術(shù)在危機(jī)事件干預(yù)中運(yùn)用的真實(shí)效果還很難加以確定和介紹。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,延時(shí)想象和視覺(jué)暴露療法 延時(shí)想象和視覺(jué)暴露療法是建立在條件反射理論基礎(chǔ)之上的，這個(gè)理論所提出的習(xí)得性恐懼、習(xí)慣化恐懼等概念都借助了經(jīng)典的操作條件作用原理。目前，在對(duì)延時(shí)想象和視覺(jué)暴露

42、療法的研究中，又引入了情緒加工這個(gè)概念，側(cè)重解釋在實(shí)施延時(shí)想象和視覺(jué)暴露期間為什么能減少當(dāng)事人的恐懼感。 依據(jù)情緒加工理論，恐懼被看成是一個(gè)由刺激的表征、情緒反應(yīng)、以及情緒反應(yīng)的含義這三部分組成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。通過(guò)延時(shí)想象和視覺(jué)暴露的方式可以矯正這三部分之間的錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)（去條件化）和評(píng)價(jià)，這種矯正過(guò)程的本質(zhì)是一種情緒加工的過(guò)程。 在這個(gè)過(guò)程中，通過(guò)復(fù)現(xiàn)（想象、回憶、觀看照片，等）恐懼刺激來(lái)激活恐懼網(wǎng)絡(luò)，幫助當(dāng)事人意識(shí)到自我認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，建立與錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)相反的認(rèn)知。在具體實(shí)施的過(guò)程中，我們應(yīng)該幫助當(dāng)事人意識(shí)到，回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷并不等同于再經(jīng)歷一遍相同的事件。在恐懼情境和記憶存在的情況下，經(jīng)過(guò)對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的有控

43、制的再認(rèn)識(shí)，焦慮癥狀就會(huì)減輕，甚至?xí)А?關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,眼動(dòng)脫敏和再加工療法(EMDR) 實(shí)施眼動(dòng)脫敏和再加工療法，首先需要為心理干預(yù)過(guò)程設(shè)立主觀干擾程度量表 （Subjective Unit of Disturbance Scale，簡(jiǎn)稱 SUDS）和有效認(rèn)知量表 （Validity of Cognition Scale，簡(jiǎn)稱VOC）。 讓當(dāng)事人集中精力于危機(jī)事件的想象或記憶，包括有關(guān)的情感和認(rèn)知。與此同時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)人員在當(dāng)事人視野范圍內(nèi)晃動(dòng)手指，讓病人用眼睛追蹤這個(gè)手指。在每次想象告一段落后，讓當(dāng)事人指出他們的SUDS 水平和他們?cè)谟行дJ(rèn)知中所表現(xiàn)的信念程度。 關(guān)于眼動(dòng)

44、脫敏和再加工療法的研究很多，但對(duì)其效能尚未形成一致的看法，許多研究不能證實(shí)該項(xiàng)治療的有效性。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,焦慮管理法 焦慮通常可以分為氣質(zhì)性焦慮和條件性焦慮。 焦慮管理法( Anxiety Management Technology，簡(jiǎn)稱AMT)認(rèn)為，人們的氣質(zhì)性焦慮來(lái)源于人的個(gè)性和氣質(zhì)特征，所產(chǎn)生的條件性焦慮來(lái)源于缺乏應(yīng)對(duì)環(huán)境和變化的技能。 AMT為當(dāng)事人提供應(yīng)對(duì)條件性焦慮的各項(xiàng)技術(shù)，包括放松訓(xùn)練，積極的自我陳述，呼吸訓(xùn)練，生物反饋訓(xùn)練，社會(huì)技能訓(xùn)練等等，最常用的焦慮管理法是應(yīng)激反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練。 這種方法把教育性和技能性的應(yīng)對(duì)方法結(jié)合起來(lái)，諸如，生理放松操，思維阻斷法，改變認(rèn)知

45、的自我對(duì)話等。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,認(rèn)知重建法 認(rèn)知重建法注重對(duì)當(dāng)事人的思維、推理和信念的矯正，以及在認(rèn)知中所包含的對(duì)認(rèn)知態(tài)度的矯正。 理性情緒療法（ABCDE理論）認(rèn)為當(dāng)事人的情緒障礙和不適應(yīng)行為是由于存在不合理信念造成的，所以在進(jìn)行心理干預(yù)或心理輔導(dǎo)時(shí)，側(cè)重通過(guò)與不合理信念辯論來(lái)重建信念系統(tǒng)，以達(dá)到情緒和行為的改變。 有的認(rèn)知治療法側(cè)重通過(guò)矯正當(dāng)事人的歪曲的思維模式來(lái)進(jìn)行認(rèn)知重建。盡管不同認(rèn)知重建法都關(guān)心當(dāng)事人的認(rèn)知，在實(shí)施技術(shù)上各有差異，但是對(duì)于遭遇危機(jī)事件的成年人和青少年來(lái)說(shuō)，認(rèn)知重建法是一種可靠的心理干預(yù)方法，具有較好的心理矯正作用。,校園心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng),三個(gè)方面的子系統(tǒng)：

46、 心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng) 心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng) 心理危機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng),校園心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)（1）,校園心理危機(jī)干預(yù)的首要任務(wù)就是積極預(yù)防在學(xué)校管理范圍內(nèi)重大惡性事件的發(fā)生。該系統(tǒng)要能在盡可能早的時(shí)間內(nèi)預(yù)警可能出現(xiàn)的災(zāi)難性、沖突性事件并能給予及時(shí)的疏導(dǎo)，要能對(duì)學(xué)校管理范圍內(nèi)的有心理危機(jī)傾向的高危學(xué)生、教師或人群進(jìn)行必要的監(jiān)控和疏導(dǎo)。,校園心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)（2）,校園心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)組成部分： 心理健康測(cè)量和心理健康檔案 學(xué)生團(tuán)隊(duì)中的“心理互助員” 班主任隊(duì)伍和學(xué)校團(tuán)隊(duì)、學(xué)生會(huì)工作者 學(xué)校心理健康教育教師 心理健康教育活動(dòng)系列 （以發(fā)展性心理輔導(dǎo)為主）,校園心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)（

47、1）,校園心理危機(jī)干預(yù)的主要任務(wù)是： 當(dāng)發(fā)生與校園生活有關(guān)的重大惡性事件時(shí)，學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)要能及時(shí)、有效地與負(fù)責(zé)危機(jī)干預(yù)的其它系統(tǒng)（教育管理、 公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)工作等）進(jìn)行合作，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)事件當(dāng)事人或人群進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門(mén)對(duì)與當(dāng)事人或人群相關(guān)的人群和親屬人群提供科學(xué)有效的心理援助和心理輔導(dǎo)。,校園心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)（2）,領(lǐng)導(dǎo)指揮組 專家指導(dǎo)組 專業(yè)工作組,領(lǐng)導(dǎo)指揮組的責(zé)任與組成,在事件現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施對(duì)當(dāng)事人或人群進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與其他危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)（管理、公安、交通、衛(wèi)生、消防等）的各種關(guān)系。 領(lǐng)導(dǎo)指揮組的負(fù)責(zé)人應(yīng)由教育系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校負(fù)責(zé)人組

48、成，他們應(yīng)該接受過(guò)心理健康教育、心理咨詢、心理危機(jī)干預(yù)等方面的理論與技術(shù)的培訓(xùn)。學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)指揮小組可在縣（市、區(qū)）級(jí)教育主管部門(mén)設(shè)立。 領(lǐng)導(dǎo)指揮組的成員應(yīng)包括心理健康教育專家、有高級(jí)職稱的心理健康教育教師、有高級(jí)職稱的學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等。,專家指導(dǎo)組的責(zé)任及組成,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)從事心理危機(jī)干預(yù)的指揮領(lǐng)導(dǎo)人員、心理健康教育教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等提供心理危機(jī)干預(yù)方面的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督；在必要時(shí)，直接進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)； 對(duì)心理危機(jī)干預(yù)效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估； 收集和整理與當(dāng)事人或人群相關(guān)的心理健康資料、與心理危機(jī)干預(yù)操作過(guò)程相關(guān)的資料； 對(duì)事件發(fā)生后的維護(hù)性心理危機(jī)干預(yù)提供方案或建議； 為上級(jí)教育管理部門(mén)

49、和心理健康教育指導(dǎo)中心提供與事件相關(guān)的心理危機(jī)干預(yù)專項(xiàng)研究報(bào)告。,專業(yè)工作組的責(zé)任與組成,* 在事件現(xiàn)場(chǎng)對(duì)當(dāng)事人或人群開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)、提供心理援助和心理疏導(dǎo)。 * 工作人員主要由本校的和本地區(qū)（或本學(xué)區(qū)）的學(xué)校心理健康教育專職（兼職）教師、已獲得心理健康教育教師上崗資格證書(shū)的教師組成。 * 在他們的下面還應(yīng)該建立若干個(gè)臨時(shí)性的工作小組，分別負(fù)責(zé)為事件現(xiàn)場(chǎng)外圍的人或人群（同學(xué)、教師、家長(zhǎng)）提供適當(dāng)?shù)男睦碓褪鑼?dǎo)。這些小組的成員可以由接受過(guò)專門(mén)心理健康教育培訓(xùn)的學(xué)校德育工作者、班主任和教師中的骨干教師、團(tuán)隊(duì)學(xué)生會(huì)干部、學(xué)生中的“心理互助員”等組成。,校園心理危機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)（1）,校園心理危

50、機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)是指在重大惡性事件發(fā)生后對(duì)當(dāng)事人或人群，以及對(duì)與當(dāng)事人或人群相關(guān)的人或人群提供補(bǔ)救性的、維護(hù)性的心理干預(yù)系統(tǒng)。,校園心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)的任務(wù)（2）,由于種種原因，在重大惡性事件發(fā)生時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)人員無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，因而采取事后補(bǔ)救性的心理干預(yù)。 重大惡性事件發(fā)生后，對(duì)當(dāng)事人或當(dāng)事人群的繼續(xù)跟蹤的、維護(hù)性的心理干預(yù)； 重大惡性事件發(fā)生后，對(duì)與當(dāng)事人相關(guān)的人或人群的維護(hù)性的心理干預(yù)。,校園心理危機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)（3）,學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)主要組成部分： 領(lǐng)導(dǎo)指揮組 專業(yè)工作組 心理健康教育活動(dòng)系列 （以矯正性心理輔導(dǎo)為主）,校園心理危機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)專業(yè)組,維護(hù)系統(tǒng)專業(yè)工作組

51、人員構(gòu)成與應(yīng)急系統(tǒng)專業(yè)工作組人員構(gòu)成基本相同，其任務(wù)也基本相同。 在進(jìn)行維護(hù)性心理干預(yù)時(shí)，專業(yè)工作組的一項(xiàng)重要任務(wù)就是要科學(xué)區(qū)分和鑒別出已患有比較嚴(yán)重心理問(wèn)題或心理障礙的人員，要及時(shí)向上一級(jí)心理健康專業(yè)工作者求助，或及時(shí)轉(zhuǎn)介到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門(mén)。,校園心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)案 (1),有預(yù)案的危機(jī)應(yīng)對(duì)是一種有組織的、有計(jì)劃的、有準(zhǔn)備的措施，這種應(yīng)對(duì)措施可以有效地減輕由于危機(jī)發(fā)生而對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生的短期的和長(zhǎng)期的影響。 自然性的反應(yīng)行為是即時(shí)性的，而不是充分思考過(guò)的、有計(jì)劃的、有準(zhǔn)備的。因此，自然性的反應(yīng)行為在校園危機(jī)應(yīng)對(duì)中的效果是比較低的，而且更難適應(yīng)學(xué)生、教職員和學(xué)校管理者的長(zhǎng)期心理變化和需要。,校園心

52、理危機(jī)干預(yù)的預(yù)案 (2),需要考慮和制定的主要應(yīng)對(duì)程序： 情況收集的程序 準(zhǔn)備行動(dòng)的程序 通告情況的程序 專業(yè)工作組行動(dòng)的程序 與媒體溝通的程序 實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的注意事項(xiàng) 實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的基本原則,情況收集的程序,報(bào)告學(xué)校校長(zhǎng) 辨別所有與危機(jī)相關(guān)的事實(shí)； 與上級(jí)教育管理者取得聯(lián)系； 與有關(guān)家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人聯(lián)系； （與危機(jī)發(fā)生相關(guān)的、受影響的；要在得到可以發(fā)出有關(guān)信息的允許之后才可以說(shuō)出有關(guān)信息） 與公安、消防等部門(mén)取得聯(lián)系； 校長(zhǎng)要與其他有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校心理健康教育教師磋商； 確定是否需要組織學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)工作組；,準(zhǔn)備行動(dòng)的程序,與小組的所有成員分享有關(guān)的情況并確定危機(jī)發(fā)生的影響范圍

53、事件發(fā)生的具體時(shí)間 事件發(fā)生的具體地點(diǎn) 事件發(fā)生的具體過(guò)程（偶然的？故意的？預(yù)料中的？） 多少學(xué)生和教職員受到事件的影響 哪些學(xué)生和教職員受到事件的影響 這些學(xué)生和教職員受到怎樣的影響 學(xué)校的教職員是如何對(duì)事件進(jìn)行反應(yīng)的 班級(jí)應(yīng)當(dāng)臨時(shí)疏散還是集中 學(xué)生是否需要馬上離開(kāi)學(xué)校 事件之外的學(xué)生受到哪些間接的影響 確定是否需要其他方面的心理支持服務(wù) 評(píng)估一下請(qǐng)其他專業(yè)人員的效能 為這些外來(lái)的專業(yè)人員提供明確的配掛標(biāo)志 向上級(jí)教育管理者匯報(bào)進(jìn)展情況,通告情況的程序,對(duì)學(xué)生和教職員的通知 通知要考慮不要有過(guò)多的、容易引起歧義的細(xì)節(jié) 全體學(xué)生大會(huì) 心理援助人員的所在場(chǎng)所 關(guān)于學(xué)生進(jìn)出教室的有關(guān)事項(xiàng)（是否需要

54、有人陪同） 與學(xué)校教職員聯(lián)系的郵箱和電話號(hào)碼 教職員緊急會(huì)議 由專業(yè)工作組成員在教室里解說(shuō)所發(fā)生的情況,專業(yè)工作組行動(dòng)的程序（1）,學(xué)校管理者和安全保衛(wèi)人員巡視校園； （引導(dǎo)悲傷的學(xué)生到心理支持人員所在的地方） 考慮準(zhǔn)備給學(xué)生家長(zhǎng)的信（情況、分析、反應(yīng)、指導(dǎo)、聯(lián)系號(hào)碼） 所有成員可以運(yùn)用“壓力管理模式” （ATSM） 專業(yè)工作組成員有選擇地到教室里組織討論 教師要為學(xué)生的情感發(fā)泄提供機(jī)會(huì) 學(xué)校心理健康教育教師、專業(yè)工作者要為個(gè)人或小組提供心理輔導(dǎo)與干預(yù),專業(yè)工作組行動(dòng)的程序（2）,辨別處在高危狀態(tài)的個(gè)人和人群 與高危狀態(tài)學(xué)生的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系 為現(xiàn)場(chǎng)之外的支持人員提供情況 如果必要，在學(xué)校放學(xué)

55、后，為家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人提供熱線電話聯(lián)系 仔細(xì)記錄所有的事件 考慮在學(xué)校放學(xué)之后為家長(zhǎng)召開(kāi)討論會(huì)（論壇） 為高危狀態(tài)學(xué)生提供“繼續(xù)心理支持”做安排 要注意專業(yè)工作組成員是否領(lǐng)悟正在做的一切,專業(yè)工作組行動(dòng)的程序（3）,以同理、熱情和真誠(chéng)的方式建立“助人關(guān)系”； 鼓勵(lì)人們表達(dá)他們的不同感覺(jué)； 要注意不要說(shuō)教，要允許有短時(shí)間的沉默； 要避免使用一些沒(méi)用的話，比如“堅(jiān)強(qiáng)一些”、“你一切都會(huì)好的”；這樣的說(shuō)法通常只會(huì)加重個(gè)體對(duì)孤獨(dú)的感覺(jué)； 努力使哀傷的情緒“正常化”； 要注意不同文化背景下的人在表達(dá)情緒上的不同特點(diǎn)； 在這個(gè)過(guò)程中，盡可能保持自信是非常重要的； 為學(xué)生、教職員和心理支持人員提供飲料和小點(diǎn)心（

56、桔子汁、餅干等） 重要的是要記住：在這樣困難的時(shí)期，當(dāng)我們幫助別人的時(shí)候，我們也有人幫助。,與媒體溝通的程序,要對(duì)所做的應(yīng)對(duì)程序保持充分的自信， 同時(shí)考慮家長(zhǎng)的愿望和錯(cuò)誤信息的影響； 要指定專門(mén)的發(fā)言人堅(jiān)持“其他任何人都不說(shuō)”的基本原則； 要指定可替換的發(fā)言人； 要撰寫(xiě)專門(mén)的供媒體使用的有關(guān)事件的“通稿”； 要委婉地拒絕媒體對(duì)當(dāng)事人的反復(fù)采訪；,實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的注意事項(xiàng),專業(yè)工作成員要領(lǐng)悟自己所做的一切；以同理、熱情和真誠(chéng)的方式建立“助人關(guān)系”；鼓勵(lì)當(dāng)事人表達(dá)自己的不同感覺(jué)；在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中要允許當(dāng)事人短時(shí)間內(nèi)保持沉默；要努力使悲傷的情緒“正?；保灰⒁獠煌幕尘跋碌娜嗽诒磉_(dá)情緒上的

57、不同特點(diǎn)；在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中盡可能保持自信；要為學(xué)生、教職員和心理支持人員及時(shí)提供飲料、食品和必要的物品；以及心理危機(jī)干預(yù)人員在事后的自我調(diào)節(jié)和總結(jié)。,實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的基本原則,生命第一的原則 預(yù)防為主的原則 及時(shí)預(yù)警的原則 協(xié)調(diào)有序的原則 多方面參與的原則 全程監(jiān)護(hù)的原則,侵入性反應(yīng)（intrusive reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征就是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地進(jìn)入自己的思想。這種應(yīng)激反應(yīng)包括，腦海里總是無(wú)法控制地浮現(xiàn)出悲痛的思想或?yàn)?zāi)難性的景象（例如，所看到過(guò)的情景），或者總是夢(mèng)見(jiàn)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的事情。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，可能總是做噩夢(mèng)，盡管夢(mèng)中出現(xiàn)的并不是事件發(fā)生的情景。侵入性反應(yīng)也包括由

58、于曾有過(guò)的經(jīng)歷而產(chǎn)生的令人難受的情緒上的和生理上的反應(yīng)。有些人會(huì)在行為上表現(xiàn)出他們又一次遭受了最可怕的危機(jī)經(jīng)歷的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫作“回閃”（flashback）。,回避性和退縮性反應(yīng) （avoidance and withdrawal reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是采用回避或者自我保護(hù)的方法來(lái)躲避侵入性反應(yīng)，包括盡量避免對(duì)已發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行談?wù)摗⒒叵牖蛘吒杏X(jué)和體驗(yàn)。情緒上的表現(xiàn)可能是自我壓抑，甚至是麻木發(fā)呆，以此方式來(lái)保護(hù)自己。危機(jī)事件當(dāng)事人會(huì)產(chǎn)生成為他人附屬物的感覺(jué)，或者疏遠(yuǎn)他人的感覺(jué)，這些感覺(jué)都可能導(dǎo)致當(dāng)事人的社會(huì)行為退縮。這種退縮性行為在青少年的身上通常會(huì)表現(xiàn)

59、為對(duì)平時(shí)非常感興趣的活動(dòng)失去了興趣。,生理激起性反應(yīng) （physical aroused reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是人的生理反應(yīng)發(fā)生了明顯的變化，整個(gè)身體反應(yīng)始終處在危機(jī)就要發(fā)生的狀況，包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對(duì)危險(xiǎn)保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無(wú)法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。,災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象包括災(zāi)難性事件發(fā)生時(shí)的景象、聲音、地點(diǎn)、味道、特別的人物、環(huán)境條件，甚至當(dāng)時(shí)的感覺(jué)等所產(chǎn)生的殘留，這些殘留總是和恐懼或焦慮相聯(lián)。殘留現(xiàn)象通常會(huì)激起人們的痛苦感覺(jué)和對(duì)所發(fā)生事件的回想。例如，聲音就可能包括風(fēng)的聲音、雨的聲音、直升飛機(jī)的聲音、尖叫的聲音、哭喊的聲音、當(dāng)時(shí)在現(xiàn)