校園心理危機干預(yù)理論與技巧

1、心理援助 校園心理危機干預(yù) 理論與技巧,心理危機：,人在面臨自然、社會或個人的突發(fā)的、重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。,心理危機：面對各種突發(fā)的、重大的危機事件，人們在短時間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對不正常情景的正常反應(yīng)”。,心理危機干預(yù)：,心理危機干預(yù)： 運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進(jìn)行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，幫助當(dāng)事人或當(dāng)事人群體平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的情緒和行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。,校

2、園心理危機干預(yù)：,校園心理危機的概念 在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長的必要措施。,校園心理危機事件分類,一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件,二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件,三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件,四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件,五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件,哪些人需要接受心理援助和心理危機干預(yù) 如何實施校園心理援助和心理危機干預(yù) 班主任、教師可以可以提供哪些心理援助 危機事件發(fā)生后可能出現(xiàn)的典型心

3、理反應(yīng) 校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng) 專業(yè)人員指導(dǎo)當(dāng)事人應(yīng)對壓力的基本方法 校園心理危機干預(yù)的基本理論模式及其操作 校園心理危機干預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu) 校園心理危機干預(yù)預(yù)案的設(shè)計,謝謝！ 浙江省教育科學(xué)研究院 杭州市學(xué)院路35號 郵編:310012 電話：057188077930 手機Email: 共享空間：悠然走天下 （百度搜索） 個人專著：心理援助：應(yīng)對校園心理危機,哪些人需要接受心理危機干預(yù)？,按過程分類： 預(yù)防性干預(yù)特殊情景中的校園成員 引導(dǎo)性干預(yù)校園內(nèi)的“高?！比巳?維護(hù)性干預(yù)經(jīng)歷了危機事件的人群 發(fā)展性干預(yù)校園內(nèi)的全體成員,哪些人需要接受心理危機干預(yù)？

4、,按對象分類： 當(dāng)事人的心理危機干預(yù) 與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機干預(yù) 當(dāng)事人親屬人群的心理危機干預(yù),哪些人需要接受心理危機干預(yù)？,按形式分類： 來訪性心理危機干預(yù) 跟蹤性心理危機干預(yù) 現(xiàn)場心理危機干預(yù),校園危機事件發(fā)生的第一時間 必須處理的六項事情,通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助； 通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助； 保護(hù)現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的援助和處理； 運送傷員，確認(rèn)死亡情況； 正視現(xiàn)實，準(zhǔn)備危機事件事實報告； 與學(xué)校成員家長或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（一）啟動預(yù)案和校園危機應(yīng)急管理隊伍 危機事件處理協(xié)調(diào)員： 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員： 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：

5、 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員： 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員： 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員： 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（二）保障各種人員的安全 1保障各種人員生命安全是最重要的選擇； 2、面對攜帶兇器的侵入者； 3、急救實施；,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（三）與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào) 撥打緊急救援電話時必須匯報清楚的情況： 學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱； 突發(fā)事件的性質(zhì) 現(xiàn)場進(jìn)入的準(zhǔn)確位置 受傷的人數(shù)和受傷的情況,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（四）保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施 1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系； 2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系； 3、與公安消防的關(guān)系； 4、

6、與媒體工作者的關(guān)心；,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（五）危機事件信息的搜集、整理與上報 危機事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報、通報； 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位； 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者 、現(xiàn)場勘查； 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布； 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長要求； 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者； 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的家屬,校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施,（七）與學(xué)生父母

7、和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1家長用電話聯(lián)系 2家長直接到學(xué)校聯(lián)系 3確保對危機事件陳述的準(zhǔn)確性,緊急心理援助的八項基本任務(wù),一、接觸與交流 自我介紹、詢問對方要求、民族、宗教與風(fēng)俗 二、安全與安慰 生理上安全、人際交往需求與協(xié)調(diào)、兒童與青少年 三、控制與穩(wěn)定 情緒反應(yīng)過份的、失去理智控制的、極度孤獨的,緊急心理援助的八項基本任務(wù),四、收集有關(guān)信息 十三個方面的信息： 五、對需求提供支持幫助 當(dāng)事人當(dāng)前最需要的幫助； 與當(dāng)事人討論滿足這些需要的行動； 六、與社會支持力量建立聯(lián)系 與最基本的支持人員建立聯(lián)系； 即時、有效的支持； 實用手冊；,緊急心理援助的八項基本任務(wù),七、提供應(yīng)對心理危機方法的信息

8、 身心應(yīng)激反應(yīng)、典型心理反應(yīng)、應(yīng)對壓力的方法； 心理放松的技巧；對兒童的特殊關(guān)懷；發(fā)展性活動 八、與其他救援服務(wù)建立聯(lián)系 及時轉(zhuǎn)介；推進(jìn)長期的心理服務(wù)關(guān)系；,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 1,在得到校長準(zhǔn)許后，按照統(tǒng)一的規(guī)定說出危機事件得事實。應(yīng)該準(zhǔn)確地、誠實地向?qū)W生解釋已經(jīng)發(fā)生了什么。要用適合學(xué)生年齡和認(rèn)知水平的方式向?qū)W生告知各種有關(guān)信息。 應(yīng)當(dāng)隨時向?qū)W校里受過危機干預(yù)訓(xùn)練的人員咨詢?nèi)绾斡行У刂笇?dǎo)和處理學(xué)生在危機中的各種反應(yīng)。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 2,在表達(dá)自己的感覺和情緒方面，教師要積極為學(xué)生做出榜樣，允許和引導(dǎo)學(xué)生用他們的語言來表達(dá)他們正在經(jīng)歷的感覺，這對幫助學(xué)生面對危機情景常常是

9、非常有效的。 最重要的是，在幫助學(xué)生處理各種情緒反應(yīng)時，教師自己要始終保持對自我情緒的控制。兒童通常傾向于按照成年人對情景的反應(yīng)來評價自己的反應(yīng)。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 3,當(dāng)某個教師難于有效地發(fā)揮自己的功能來適應(yīng)自己的學(xué)生時，學(xué)校其他工作人員可以暫時替換這位教師，或者幫助這位教師。但是，無論采取哪一種做法，都應(yīng)當(dāng)始終讓這位教師和他（她）的學(xué)生在一起。 對學(xué)生進(jìn)行如何面對危機的教育。要向?qū)W生解釋，他們在危機中的各種反應(yīng)都可能是“對不正常情景的正常反應(yīng)”。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 4,利用適當(dāng)?shù)臅r機和方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，討論他們所正在經(jīng)歷的感覺，討論他們對危機所產(chǎn)生的各種反應(yīng)。要幫助

10、學(xué)生意識到，他們曾熟悉的環(huán)境已經(jīng)受到威脅，他們的安全正在遭受破壞。要幫助學(xué)生明白，他們需要一起來討論他們的感覺，分享他們的感覺。 當(dāng)學(xué)生討論他們的感覺時，教師需要認(rèn)真聽，要以同理心和心理支持的方式，不要加以任何批評或評價。在和學(xué)生交流時，教師要表達(dá)對學(xué)生的各種反應(yīng)的理解。要讓學(xué)生明白，他們的任何反應(yīng)都是對不正常情景的正常反應(yīng)。對不愿用語言來表達(dá)自己感覺的學(xué)生要鼓勵他們用語言說出來，但教師要避免用要求的方式要學(xué)生去說。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 5,要給學(xué)生機會用其它交流方式來表達(dá)他們自己，特別要幫助那些不愿用語言來表達(dá)自己感覺的學(xué)生。例如，可以用書寫的方式；對年幼的孩子，也可以用畫畫的方式。

11、 可以設(shè)計一些班級活動、各種作業(yè)或家庭作業(yè)來幫助和引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)出對危機的反應(yīng)。也可以設(shè)計一些作業(yè)作為小組討論的媒介，尤其是在很多學(xué)生個體感到無助、感到脆弱的時候。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 6,對那些與同伴相比表現(xiàn)出更強烈的表達(dá)困難的學(xué)生，教師要始終保持警覺，因為他們或許需要更進(jìn)一步的、更單獨的個人心理危機干預(yù)。 要告訴學(xué)生，他們正在經(jīng)歷著強烈的情緒波濤，他們正在接受如何有效地處理危機問題的訓(xùn)練。,在危機發(fā)生后的一到六個星期里，對危機情景所產(chǎn)生的強烈情緒反應(yīng)通常會逐漸地被克服。前面所提到的各種長期性影響可能還需要若干星期或若干月才可能消失。 有些學(xué)生可能在危機事件發(fā)生的情況下，或者在危機事件

12、發(fā)生后的幾天或幾個星期中沒有表現(xiàn)出對危機事件的反應(yīng)。教師要對這些現(xiàn)象保持注意和警覺。有些學(xué)生或許會說他們自己沒有受到影響，然而，他們突然就會表現(xiàn)出某種強烈的情緒反應(yīng)。,班主任、班級教師的干預(yù)技巧 7,危機事件后的典型心理反應(yīng)（1）,1危機事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型： 侵入性反應(yīng) （intrusive reactions） 回避性和退縮性反應(yīng) （avoidance and withdrawal reactions） 生理激起性反應(yīng)（physical aroused reactions）,危機事件后的典型心理反應(yīng)（2）,2. 危機事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象： 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 缺失物殘留現(xiàn)象

13、艱難時刻殘留現(xiàn)象 變化更迭殘留現(xiàn)象,危機事件后的典型心理反應(yīng)（3）,3.危機事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng)： 哀傷情緒反應(yīng) 災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng) 抑郁情緒反應(yīng) 生理應(yīng)激反應(yīng),哀傷情緒發(fā)展的過程,哀傷第一階段：震驚與逃避,數(shù)小時至數(shù)周。 視死訊來得突然程度以及與逝者親密程度而定； 生理反應(yīng)： 麻木、癱瘓、失眠、對聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促； 認(rèn)知反應(yīng)： 否認(rèn)、不信、思維遲緩、難以作出決定； 感受反應(yīng)： 失去感受的能力、不真實、抽離、夢幻般狀態(tài)； 社交及行為表現(xiàn)： 失控、無法履行生活上的責(zé)任；,哀傷第二階段：接受與瓦解,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年： 哀傷者在認(rèn)知與情感上接受逝者已死得事實， 不同個性的人在這方

14、面的反應(yīng)有很大的差異； 生理反應(yīng)： 失去活力、疲倦、壓抑癥狀； 認(rèn)知反應(yīng)： 不斷追憶往事、把逝者理想化、注意力分散、產(chǎn)生自殺念頭； 感受反應(yīng)： 混亂、失落、空虛、憤怒、內(nèi)疚、孤獨、無助、不安全、抑郁絕望； 社交及行為反應(yīng)： 退縮、尋找逝者的遺物，或堅持逝者的生活習(xí)慣；,哀傷第三階段：接納與重整,時間：可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至一生之久； 生理反應(yīng)：睡眠和飲食正常、壓抑癥狀減退； 認(rèn)知反應(yīng)：接納生活里許多不可逆轉(zhuǎn)的改變、并賦予一定 的新的意義； 感受反應(yīng)：重拾自信、自尊和企望； 社交及行為表現(xiàn)： 積極重投工作、重建社交圈、建立新關(guān)系、計劃未來；,哀傷情緒干預(yù)前心理機能評估,心理機能模式圖： 了解個體

15、心理機能受損的程度以及范圍（包括認(rèn)知、情感、行為） 要相信大部分人能夠在哀傷過程中自行作出調(diào)整； 對于未能自我作出適當(dāng)調(diào)整的，則需要專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的介入；,心理機能模式圖,認(rèn)知層面 否定不會 質(zhì)疑為什么？ 尋找怎么辦？ 接納逝者在我心目中是,行為層面 沉默或多語 忙碌或癱瘓 社會交往模式 生活交往模式,情緒層面 麻木、震驚 焦慮、恐懼 空虛、抑郁 起伏、冷漠,社會文化 宗教信仰 風(fēng)俗禮儀 文化價值觀 社會轉(zhuǎn)變度,心理文化 防衛(wèi)機制 成長事件 性格類型 健康程度,家庭文化 家族傳統(tǒng) 家庭價值觀 架構(gòu)與功能 家庭轉(zhuǎn)變度,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)1,人們對不同危機事件的反應(yīng)方式和反

16、應(yīng)程度取決于大量的不同因素，這些因素包括： 個人的生活經(jīng)歷、個性特點、受危機影響的嚴(yán)重程度、離危機發(fā)生現(xiàn)場的遠(yuǎn)近程度、得到社會支持的程度以及危機干預(yù)的類型和質(zhì)量等。 討論：不同年齡階段的學(xué)生對同一種危機的可能的共同反應(yīng)？,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)2,師生可能有的共同反應(yīng)： 震驚、失去知覺 否認(rèn)，或者對已發(fā)生的情景無法知覺 交往行為錯亂無動于衷、麻木不仁、表達(dá)不真實的感覺 思維混亂 行為混亂 難于做決定 易受暗示,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)3,在危機發(fā)生的情景下，可以觀察到兒童的一些反應(yīng)： 行為退縮： 恐懼和焦慮提高： 學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降和注意力下降： 攻擊性和敵對性行為

17、增多，抗挫折能力下降： 易怒性、情緒不穩(wěn)定性、抑郁性的感覺提高： 否認(rèn)：,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)4,理解不同個體在危機情景下的典型反應(yīng)是區(qū)分是否需要進(jìn)一步接受專業(yè)性幫助的關(guān)鍵。如果所辨別出的反應(yīng)越多，說明越需要接受專業(yè)性心理支持和干預(yù)。 學(xué)齡前兒童（15歲） 吮吸手指 ；說話困難； 尿床；食欲降低或增高； 害怕黑暗；依戀和啜泣； 對圓形物體無法控制；分離困難；,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)5,兒童（511歲） 悲傷和哭叫；不愿上學(xué)；對身體抱怨（頭痛）； 注意力下降；容易發(fā)火；害怕自己受傷害； 行為退化（例如，依戀、哭啼）；做噩夢； 在學(xué)?；蚣彝ダ锏那址感孕袨椋荒虼?/p>

18、； 焦慮和害怕；思維混亂；進(jìn)食困難； 退縮性行為、不愿與人交往（social isolation） 尋求他人注意（attention-seeking）,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)6,青春初期少年（1114歲） 睡眠困難；退縮性行為；不愿與同伴交往； 食欲下降或上升；對活動失去興趣； 反叛性行為；一般性焦慮； 學(xué)習(xí)困難（包括打架）；害怕個人受傷害； 生理上失調(diào)（例如，內(nèi)臟功能失調(diào)）； 學(xué)習(xí)能力下降；抑郁；注意力集中困難；,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)7,青少年（1418歲） 失去感覺；無法控制性的回想；睡眠困難； 焦慮和內(nèi)疚感；進(jìn)食困難； 注意力下降和注意力分散； 心身

19、性疾病癥狀（例如：頭痛）； 反社會性行為（例如：偷竊）； 冷漠；侵犯性行為；過度興奮或興奮度下降； 學(xué)習(xí)能力降低；抑郁；伙伴沖突；退縮性行為； 物質(zhì)濫用提高；對異性的興趣下降； 月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)困難；,校園危機事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)8,教師（成年人） 否認(rèn)；各種分離的感覺； 非意愿的、無法控制的回想； 抑郁；注意力集中困難；焦慮； 身心疾病反應(yīng)；高度敏感；退縮性行為； 飲食困難；煩躁、耐挫折力降低；睡眠困難； 工作能力降低； 對曾經(jīng)喜愛的活動的興趣降低； 情緒疲勞和心理疲勞；情緒依賴； 婚姻不合,應(yīng)對心理壓力的基本方法（1）,注意休息。 經(jīng)?；恍r間和他人在一起。 參加具有支持性的組

20、織。 使用一些能夠使自己放松的方法。 使用能夠使自己冷靜下來的自我對話。 適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹倬殹?尋求心理咨詢。 堅持記日記。,與他人談?wù)撘垣@得物質(zhì)上的援助和心理上的支持。 恢復(fù)日常的起居、飲食和鍛煉習(xí)慣。 從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。 最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。 安排一些令人愉快的活動。 吃有益于健康的食品。,積極的應(yīng)對方法： 有助于減輕焦慮、放松壓抑反應(yīng)、改善當(dāng)前心態(tài)的應(yīng)對方法。,應(yīng)對心理壓力的基本方法（2）,消極的應(yīng)對方法： 通常趨向于對問題糾纏不休、心理壓力越來越大 依靠酒精或毒品來使自己消沉。 脫離各種活動。 脫離家人或朋友。

21、加班加點地工作。 對他人發(fā)怒或使用暴力。 羞辱他人。 過量飲食。 過度地觀看電視節(jié)目或無休止地玩電子游戲。 做冒險的事情或者從事危險性很高的活動。 不關(guān)心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。,應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（3）,簡單的心理放松技巧 ： 深呼吸和心理放松操 可以幫助深呼吸的其他活動還有： 用肥皂液吹泡泡。 用口香糖吹泡泡。 在桌子上相互吹紙球，或棉花球。,應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（4）,對兒童提供特殊關(guān)懷 對發(fā)展性活動提供幫助 不同年齡階段的人的發(fā)展需求 幼年兒童 學(xué)齡兒童 青少年 青年人 成年人 家庭,應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（5）,為“憤怒者”提供自我管理方法 采取“擱

22、一會兒”或者“冷靜下來”的方法。 提醒自己，發(fā)火對于得到自己所想得到的東西是沒有任何益處的，發(fā)火會傷害與自己有重要關(guān)系的人。 增加鍛煉或者進(jìn)行一些能降低自己緊張情緒的活動。 和自己的朋友談?wù)勈鞘裁词鼓闵鷼狻?成年人要記住，當(dāng)自己實在無法控制地想發(fā)火或者很急躁時，要委托家庭的其他成員臨時幫助監(jiān)管好自己的孩子。,應(yīng)對心理壓力的基本方法（6）,及時處理嚴(yán)重的負(fù)面情緒 為有睡眠障礙的人提供幫助 有效處理“物質(zhì)濫用”的問題,同理當(dāng)事人的理論與方法,同理心與危機事件當(dāng)事人溝通的基礎(chǔ) 同理心促進(jìn)相互有效溝通的基本條件 向當(dāng)事人傳遞同理心的五個層次 在表達(dá)同理心時要堅持的基本立場 加強自我“同理心”敏感度的訓(xùn)

23、練,心理危機干預(yù)的基本理論,條件反射理論 社會學(xué)習(xí)理論 理性情緒理論 認(rèn)知行為理論,心理危機干預(yù)的基本方法,心理疏泄療法 想象回憶療法 認(rèn)知情緒療法 焦慮管理 延遲暴露療法 游戲療法（沙盤游戲）,催眠治療 危機事件壓力報告法 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙療法 EMDR,危機事件壓力報告法的理論與方法,危機干預(yù)六步法（CISD） 危機事件壓力報告實施注意事項 危機事件壓力報告實施的六個階段,危機干預(yù)六步法（CISD）,危機事件壓力報告（CISD） (Critical Incident Stress Debriefing） 也稱為嚴(yán)重事件晤談，或集體晤談，是一種通過有系統(tǒng)的、以小組為單位相互交談的形式來減輕危機

24、事件壓力的方法。 比較流行的一種過程：心理危機干預(yù)六步法,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,心理危機干預(yù)六步法的前三步的基本原則是： 以同理、尊重、接納、不偏不倚和關(guān)心的態(tài)度進(jìn)行傾聽，在傾聽的同時進(jìn)行觀察、理解，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 心理危機干預(yù)六步法的后三步的基本原則是： 根據(jù)當(dāng)事人的需要和周圍環(huán)境的狀況，采取非指導(dǎo)性的、合作性的、或指導(dǎo)性的干預(yù)方式。采取哪一種干預(yù)方式取決于當(dāng)事人的心理狀態(tài)，如果當(dāng)事人具有思維和情緒上的能動性，干預(yù)方式是非指導(dǎo)性的；如果當(dāng)事人具有部分能動性，干預(yù)方式是合作性的；如果當(dāng)事人基本失去了能動性，干預(yù)方式將是指導(dǎo)性的。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第一步，確定問題。

25、 從當(dāng)事人的立場出發(fā)探索和定義問題，使用積極的傾聽技術(shù)，包括用開放式的問題，既注意當(dāng)事人所傳達(dá)的言語信號，也注意其無意中所表露的非言語信號。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第二步，保證求助者的安全。 心理危機干預(yù)和輔導(dǎo)人員要主動地、全面地評估當(dāng)事人的軀體安全程度、心理受危機事件威脅的危險程度、失去思維能動性的嚴(yán)重程度。此外，還要客觀評估當(dāng)事人所發(fā)生的內(nèi)心沖突及基本心態(tài)。在必要的時候，心理危機干預(yù)或輔導(dǎo)人員要保證當(dāng)事人知道代替沖動或自我毀滅行動的解決方法。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第三步，提供具體支持。 幫助危機事件當(dāng)事人認(rèn)識到心理危機干預(yù)工作是一種可靠的心理援助，心理危機干預(yù)和輔導(dǎo)人

26、員要通過語言、聲調(diào)和軀體語言向當(dāng)事人表達(dá)自己的感知與體驗，幫助當(dāng)事人理解危機事件干預(yù)人員會以關(guān)心的、積極的、接納的、不偏不倚的態(tài)度來處理危機事件。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第四步，檢查替代解決方法。 幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持，可資利用的應(yīng)對方式，促進(jìn)當(dāng)事人運用積極的思維方式。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第五步，制定短期計劃。 幫助當(dāng)事人自己制定出現(xiàn)實的短期計劃，包括發(fā)現(xiàn)另外的可利用的資源和尋找可以替代的應(yīng)對方式，確定當(dāng)事人能采取理智的、自主的行動步驟。,心理危機干預(yù)六步法（CISD）,第六步，獲得承諾。 幫助當(dāng)事人以自己承諾的方

27、式采取確定的、積極的步驟，這些行動步驟是當(dāng)事人自己從現(xiàn)實的角度出發(fā)所制定的，是可以完成的。,危機事件壓力報告實施注意事項,1危機事件壓力報告的目標(biāo) 通過集體公開討論各自內(nèi)心的真實感受和體驗，幫助當(dāng)事人在認(rèn)知上和情緒上消減、消融危機事件創(chuàng)傷體驗；在集體互動中獲得心理支持和心理安慰；充分調(diào)動當(dāng)事人內(nèi)在和外在的各種資源，使危機事件當(dāng)事人順利地度過心理危險期，獲得新的應(yīng)對危機事件的能力。,危機事件壓力報告實施注意事項,2危機事件壓力報告開展的時限 在危機事件發(fā)生后的24小時內(nèi)一般不宜進(jìn)行CISD，因為在這個時間段內(nèi)，危機事件當(dāng)事人的思維和情緒通常都處于麻木、震驚狀態(tài)。 危機事件發(fā)生后的2448小時之間

28、是理想的實施CISD的時間；危機事件發(fā)生6周后再進(jìn)行，通常效果甚微。 要盡可能多地組織危機事件當(dāng)事人參加，盡可能按照危機事件當(dāng)事人的不同背景情況編組。 （年齡、家庭、離危機事件現(xiàn)場的距離等）,危機事件壓力報告實施注意事項,3危機事件壓力報告（CISD）實施的注意事項 (1) 對那些處于極度抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可暫時不要求參加，或?qū)⑺麄儐为毦幗M，因為他們可能會給其他參加者添加負(fù)面影響。 (2) 有些地區(qū)由于有特殊的文化或宗教特點，可以用其文化儀式替代CISD。 (3) 對于處于極度悲傷狀態(tài)的人，如家中有親人去世的，最好不要求其參加CISD。因為晤談過程可能會干擾其認(rèn)知過程，引發(fā)

29、精神錯亂。如果他們參與晤談，受到高度創(chuàng)傷的當(dāng)事人可能會為同一會談中的其他人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。,危機事件壓力報告實施的六個階段,第一階段：相互介紹 (introductory phase) 首先由指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，并介紹危機事件壓力報告（CISD）的活動規(guī)則，詳細(xì)解釋保密問題。然后，小組成員做自我介紹。 自我介紹的形式可以有多種，比如，一個接一個的輪流介紹；先分成兩人小組自我介紹，再在大組內(nèi)相互介紹；先由女同學(xué)介紹，再由男同學(xué)介紹，等等。 這個階段活動的主要目的是通過簡單的相互介紹過程消除人與人之間的交流障礙，同時增進(jìn)小組人員之間的可信任度。小組指導(dǎo)者在這個過程中的重要作用就是調(diào)節(jié)氣氛，排

30、除交流障礙。,危機事件壓力報告實施的六個階段,第二階段：講述事實 (fact phase) 請所有參加晤談的人員自由講述自己所看到的危機事件發(fā)生過程，以及他們自己在事件發(fā)生過程中的感受和體驗。指導(dǎo)者要詢問所有參加晤談的人員在事件發(fā)生過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為。每一參加者都要做發(fā)言，通過各自的發(fā)言，使所有的參加者感受到，由于每個人所處的位置不同，因而所觀察和感受到的就不同。此外，由于大家的不同敘述，整個事件的發(fā)生過程也就理出了頭緒。 人之所以產(chǎn)生各種焦慮到重要原因之一就是對現(xiàn)實情況不清楚，因此這個階段活動的主要目的是“還原過程，理清事實”。小組指導(dǎo)者在這個活動過程中要十分關(guān)注每一個參加

31、者的敘述，注意他們各自敘述中的不同點。指導(dǎo)者可以加一些追問，但又不能過于追究細(xì)節(jié)。,危機事件壓力報告實施的六個階段,第三階段：交流感受 (feeling phase) 指導(dǎo)者要運用心理咨詢中的詢問技巧，詳細(xì)詢問小組成員在事件發(fā)生過程中的幾個關(guān)鍵時間的有關(guān)感受，比如，看到自己同學(xué)自殺的現(xiàn)場時，您有何感受？您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎？ 說出自己內(nèi)心感受的過程本身就是一個心理自我減壓的過程，因此這個階段活動的主要目的是幫助小組成員說出自己的感受，形成小組成員之間的共感，例如，親眼看到身邊的人死亡時的共同感受。幫助小組成員意識到，自己的感受是和他人一樣的，面對危機事件所產(chǎn)生的各種反應(yīng)是每個人

32、都會有的正常的心理反應(yīng)。,危機事件壓力報告實施的六個階段,第四階段：面對自己 (symptom phase) 指導(dǎo)者引導(dǎo)小組成員描述自己在危機事件中出現(xiàn)過的各種身心現(xiàn)象（應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀）；詢問小組成員在危機事件過程中有何不尋常的體驗？目前有何不尋常的體驗？事件發(fā)生后自己的生活有何改變？引導(dǎo)小組成員討論自己的體驗對家庭、學(xué)習(xí)和生活造成什么影響和改變。 這個階段活動的主要目的是幫助小組成員面對自己所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，幫助他們理解這些癥狀出現(xiàn)的主要原因，幫助他們意識到這些癥狀的出現(xiàn)對自己產(chǎn)生了什么影響。指導(dǎo)者必須意識到，這個階段的活動是為小組成員在下一個階段的認(rèn)知調(diào)整做必要的鋪墊。,危機事件

33、壓力報告實施的六個階段,第五階段：提供支持 (teaching phase) 運用事前準(zhǔn)備好的有關(guān)資料向小組成員做與危機事件相關(guān)知識的介紹。介紹的重點要放在：人在面對危機事件時可能產(chǎn)生的正常反應(yīng)；危機事件發(fā)生過程中的各種情況對人的影響；應(yīng)激反應(yīng)的一般模式及可能出現(xiàn)的綜合癥狀，自我識別癥狀；面對危機事件的自我適應(yīng)能力，積極的適應(yīng)與應(yīng)對方式；有關(guān)進(jìn)一步提供心理服務(wù)的信息；在危機事件過后的階段可能產(chǎn)生的并存問題；有關(guān)減輕應(yīng)激反應(yīng)的多種策略。 這個階段活動的目的在于幫助小組成員從科學(xué)的角度認(rèn)識自己所產(chǎn)生的各種應(yīng)激反應(yīng)，重新調(diào)整對自我應(yīng)激反應(yīng)的認(rèn)識，調(diào)整自我的心態(tài)。關(guān)鍵是要針對小組成員在上一個階段活動中

34、所歸納出來的最主要的問題和困惑。,危機事件壓力報告實施的六個階段,第六階段：調(diào)整安排 (re-entry phase) 在前面五個階段活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步澄清有關(guān)危機事件發(fā)生的事實和對有關(guān)問題的看法的同時，簡要總結(jié)小組晤談的過程，回答小組成員提出的有關(guān)問題。進(jìn)一步引導(dǎo)小組成員討論具體的行動計劃，指導(dǎo)小組成員在接下來的時間里如何相互支持，如何共同使用可利用的資源。 指導(dǎo)者與小組的每一個成員之間建立承諾，指導(dǎo)者的承諾以隨時提供心理支持為主，小組成員的承諾以實施自我調(diào)節(jié)行動計劃為主。 活動的目的在于進(jìn)一步梳理清楚小組晤談過程中所產(chǎn)生的共同認(rèn)識，幫助小組成員形成共識，形成可實施的改變自己的行動計劃；進(jìn)

35、一步幫助小組成員建立自信心，建立相互支持的意識和相互合作的渠道。,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其治療理論與方法,PTSD的概念及基本癥狀 關(guān)于PTSD的認(rèn)知理論解釋 關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,PTSD的概念及基本癥狀,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD）是目前所能確定的、原因相對明確的心理障礙之一，PTSD具有獨特的臨床特征，例如，反復(fù)的侵入性記憶。 關(guān)于PTSD的產(chǎn)生原因目前有多種理論解說，有從生理角度的解說，也有從心理角度的解說。 心理角度的解說又包括心理動力學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論和認(rèn)知理論等，其中發(fā)展較完善、較有影響力和說服力的是認(rèn)知理論。 在PT

36、SD的治療領(lǐng)域，目前心理干預(yù)人員和心理輔導(dǎo)人員應(yīng)用最多的心理治療方法仍然是認(rèn)知行為療法。,PTSD的概念及基本癥狀,國際精神疾病診斷統(tǒng)計手冊（DSM-）對PTSD的臨床癥狀做了如下描述： 反復(fù)體驗創(chuàng)傷事件的癥狀，如噩夢、閃回、侵入性記憶；保護(hù)性反應(yīng)，如情感麻木、健忘癥、認(rèn)知回避等；喚醒癥狀，如驚恐反應(yīng)、過度警覺、入睡困難。還伴有負(fù)性情緒（如悲傷和憤怒）以及負(fù)性認(rèn)知（內(nèi)疚感)。 中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-2-R）把創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙歸入心因性精神障礙，并分為急性應(yīng)激反應(yīng)和延遲性應(yīng)激障礙兩種，其中延遲性應(yīng)激障礙與DSM-所列的PTSD相似。,關(guān)于PTSD的社會認(rèn)知理論解釋1,以社會認(rèn)知

37、理論為基礎(chǔ)建立的應(yīng)激反應(yīng)理論認(rèn)為，人的認(rèn)知加工的原動力具有一種完形傾向，人會不斷地將新信息整合進(jìn)預(yù)存的認(rèn)知模型，這是人的一種心理需要。 人在經(jīng)歷危機事件時，由于與原有預(yù)存認(rèn)知模型不同的信息大量闖入，形成信息超載，超過人的心理需要時，關(guān)于危機事件經(jīng)歷的記憶、想法和表象都不能與已有的認(rèn)知模型相融合，從而使人的心理防御機制發(fā)生作用，把對自己有傷害的創(chuàng)傷信息壓抑到無意識中去，個體會經(jīng)歷一段麻木和否認(rèn)事實的時期。,關(guān)于PTSD的社會認(rèn)知理論解釋2,人在認(rèn)知上的完形傾向卻會努力使與創(chuàng)傷有關(guān)的信息保留在已激活的記憶中，并努力使它們與預(yù)存認(rèn)知模型達(dá)到整合，于是導(dǎo)致人的自我心理防御機制崩潰，與危機事件相關(guān)的創(chuàng)傷

38、信息重新不斷地進(jìn)入人的意識層面。創(chuàng)傷信息不斷強制性地進(jìn)入人的意識層面的表現(xiàn)形式為：侵入性記憶、閃回、噩夢等。這種應(yīng)激反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)意味著，部分創(chuàng)傷信息沒有完全整合進(jìn)已有的認(rèn)知模型，并且依然保持在激活記憶中，這就導(dǎo)致了頑固性的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，即PTSD。,關(guān)于PTSD的信息加工理論解釋,信息加工理論對PTSD的解釋是：經(jīng)歷創(chuàng)傷后，人的記憶中就形成了一個恐懼信息網(wǎng)絡(luò)，這個網(wǎng)絡(luò)由三部分信息組成：創(chuàng)傷事件的刺激信息；人在認(rèn)知上、行為上和生理上的反應(yīng)信息；刺激與反應(yīng)聯(lián)系信息。 誘發(fā)性刺激信息，包括創(chuàng)傷的遺留物等，會激活恐懼信息網(wǎng)絡(luò)，使恐懼網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)入人的意識。這就解釋了發(fā)生PTSD的當(dāng)事人為什么會具有侵

39、入記憶癥狀。逃避反應(yīng)癥狀群的出現(xiàn)是由于人的意識力圖壓抑和避免這種網(wǎng)絡(luò)的激活的結(jié)果。只有恐懼信息網(wǎng)絡(luò)成功地整合進(jìn)已有的記憶結(jié)構(gòu)中，才能夠解決這種創(chuàng)傷問題。 在這種記憶結(jié)構(gòu)的整合過程中，由于不斷修正人在認(rèn)知、行為和生理上的反應(yīng)信息，才能夠解決由于恐懼網(wǎng)絡(luò)而激活的各種癥狀。但是，也有一些因素會使這種整合出現(xiàn)阻礙，如創(chuàng)傷事件的不可預(yù)測性和不可控制性會使恐懼信息網(wǎng)絡(luò)難以整合進(jìn)人的記憶模型；危機事件的嚴(yán)重程度會干擾創(chuàng)傷發(fā)生時的認(rèn)知過程，這種干擾會使恐懼信息網(wǎng)絡(luò)變得支離破碎，很難有組織地進(jìn)行整合 。,關(guān)于PTSD的雙重表征理論解釋,雙重表征理論從意識加工的角度來解釋PTSD。這個理論認(rèn)為，危機事件會在人的記

40、憶中形成兩種表征，一種是有意識加工的產(chǎn)物，其過程是緩慢的、系列化的，而且信息容量有限，被稱為“言語通達(dá)性記憶”（Verbal Accessible Memory，簡稱VAM）。另一種是無意識加工的產(chǎn)物，這個過程是快速的、平行分布的，信息容量非常大，被稱為“情境通達(dá)性記憶”（Situational Accessible Memory，簡稱SAM）。 當(dāng)人處在物理特征或意義特征都與原來的記憶相似的危機事件情境時，伴隨上述兩類記憶表征，會產(chǎn)生兩種不同的情緒反應(yīng)，一種是與SAM有關(guān)的條件性情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)會伴隨危機事件的發(fā)生過程同時產(chǎn)生；另一種是非條件性情緒反應(yīng)，它會伴隨VAM形成，這是通過認(rèn)知評價

41、加工后產(chǎn)生的情緒。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,系統(tǒng)脫敏技術(shù) 系統(tǒng)脫敏技術(shù)主要是通過使用心理放松方法，讓當(dāng)事人對由低至高的不同等級的恐懼刺激進(jìn)行想象，從而達(dá)到對恐懼刺激的脫敏，不引起心理和生理上的反應(yīng)。 但至目前為止，在對PTSD 進(jìn)行的干預(yù)研究中，還沒有見到對PTSD 進(jìn)行水平測量，同時進(jìn)行雙盲獨立評估的研究案例。因此，系統(tǒng)脫敏技術(shù)在危機事件干預(yù)中運用的真實效果還很難加以確定和介紹。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,延時想象和視覺暴露療法 延時想象和視覺暴露療法是建立在條件反射理論基礎(chǔ)之上的，這個理論所提出的習(xí)得性恐懼、習(xí)慣化恐懼等概念都借助了經(jīng)典的操作條件作用原理。目前，在對延時想象和視覺暴露

42、療法的研究中，又引入了情緒加工這個概念，側(cè)重解釋在實施延時想象和視覺暴露期間為什么能減少當(dāng)事人的恐懼感。 依據(jù)情緒加工理論，恐懼被看成是一個由刺激的表征、情緒反應(yīng)、以及情緒反應(yīng)的含義這三部分組成的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。通過延時想象和視覺暴露的方式可以矯正這三部分之間的錯誤關(guān)聯(lián)（去條件化）和評價，這種矯正過程的本質(zhì)是一種情緒加工的過程。 在這個過程中，通過復(fù)現(xiàn)（想象、回憶、觀看照片，等）恐懼刺激來激活恐懼網(wǎng)絡(luò)，幫助當(dāng)事人意識到自我認(rèn)識上的誤區(qū)，建立與錯誤認(rèn)識相反的認(rèn)知。在具體實施的過程中，我們應(yīng)該幫助當(dāng)事人意識到，回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷并不等同于再經(jīng)歷一遍相同的事件。在恐懼情境和記憶存在的情況下，經(jīng)過對創(chuàng)傷經(jīng)歷的有控

43、制的再認(rèn)識，焦慮癥狀就會減輕，甚至?xí)А?關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,眼動脫敏和再加工療法(EMDR) 實施眼動脫敏和再加工療法，首先需要為心理干預(yù)過程設(shè)立主觀干擾程度量表 （Subjective Unit of Disturbance Scale，簡稱 SUDS）和有效認(rèn)知量表 （Validity of Cognition Scale，簡稱VOC）。 讓當(dāng)事人集中精力于危機事件的想象或記憶，包括有關(guān)的情感和認(rèn)知。與此同時，心理危機干預(yù)人員在當(dāng)事人視野范圍內(nèi)晃動手指，讓病人用眼睛追蹤這個手指。在每次想象告一段落后，讓當(dāng)事人指出他們的SUDS 水平和他們在有效認(rèn)知中所表現(xiàn)的信念程度。 關(guān)于眼動

44、脫敏和再加工療法的研究很多，但對其效能尚未形成一致的看法，許多研究不能證實該項治療的有效性。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,焦慮管理法 焦慮通常可以分為氣質(zhì)性焦慮和條件性焦慮。 焦慮管理法( Anxiety Management Technology，簡稱AMT)認(rèn)為，人們的氣質(zhì)性焦慮來源于人的個性和氣質(zhì)特征，所產(chǎn)生的條件性焦慮來源于缺乏應(yīng)對環(huán)境和變化的技能。 AMT為當(dāng)事人提供應(yīng)對條件性焦慮的各項技術(shù)，包括放松訓(xùn)練，積極的自我陳述，呼吸訓(xùn)練，生物反饋訓(xùn)練，社會技能訓(xùn)練等等，最常用的焦慮管理法是應(yīng)激反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練。 這種方法把教育性和技能性的應(yīng)對方法結(jié)合起來，諸如，生理放松操，思維阻斷法，改變認(rèn)知

45、的自我對話等。,關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為療法,認(rèn)知重建法 認(rèn)知重建法注重對當(dāng)事人的思維、推理和信念的矯正，以及在認(rèn)知中所包含的對認(rèn)知態(tài)度的矯正。 理性情緒療法（ABCDE理論）認(rèn)為當(dāng)事人的情緒障礙和不適應(yīng)行為是由于存在不合理信念造成的，所以在進(jìn)行心理干預(yù)或心理輔導(dǎo)時，側(cè)重通過與不合理信念辯論來重建信念系統(tǒng)，以達(dá)到情緒和行為的改變。 有的認(rèn)知治療法側(cè)重通過矯正當(dāng)事人的歪曲的思維模式來進(jìn)行認(rèn)知重建。盡管不同認(rèn)知重建法都關(guān)心當(dāng)事人的認(rèn)知，在實施技術(shù)上各有差異，但是對于遭遇危機事件的成年人和青少年來說，認(rèn)知重建法是一種可靠的心理干預(yù)方法，具有較好的心理矯正作用。,校園心理危機干預(yù)系統(tǒng),三個方面的子系統(tǒng)：

46、 心理危機干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng) 心理危機干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng) 心理危機干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng),校園心理危機干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)（1）,校園心理危機干預(yù)的首要任務(wù)就是積極預(yù)防在學(xué)校管理范圍內(nèi)重大惡性事件的發(fā)生。該系統(tǒng)要能在盡可能早的時間內(nèi)預(yù)警可能出現(xiàn)的災(zāi)難性、沖突性事件并能給予及時的疏導(dǎo)，要能對學(xué)校管理范圍內(nèi)的有心理危機傾向的高危學(xué)生、教師或人群進(jìn)行必要的監(jiān)控和疏導(dǎo)。,校園心理危機干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)（2）,校園心理危機預(yù)警系統(tǒng)組成部分： 心理健康測量和心理健康檔案 學(xué)生團(tuán)隊中的“心理互助員” 班主任隊伍和學(xué)校團(tuán)隊、學(xué)生會工作者 學(xué)校心理健康教育教師 心理健康教育活動系列 （以發(fā)展性心理輔導(dǎo)為主）,校園心理危機干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)（

47、1）,校園心理危機干預(yù)的主要任務(wù)是： 當(dāng)發(fā)生與校園生活有關(guān)的重大惡性事件時，學(xué)校心理危機干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)要能及時、有效地與負(fù)責(zé)危機干預(yù)的其它系統(tǒng)（教育管理、 公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、社會工作等）進(jìn)行合作，有計劃、有步驟地對事件當(dāng)事人或人群進(jìn)行心理干預(yù)，同時協(xié)助有關(guān)部門對與當(dāng)事人或人群相關(guān)的人群和親屬人群提供科學(xué)有效的心理援助和心理輔導(dǎo)。,校園心理危機干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)（2）,領(lǐng)導(dǎo)指揮組 專家指導(dǎo)組 專業(yè)工作組,領(lǐng)導(dǎo)指揮組的責(zé)任與組成,在事件現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)和實施對當(dāng)事人或人群進(jìn)行心理危機干預(yù)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與其他危機干預(yù)系統(tǒng)（管理、公安、交通、衛(wèi)生、消防等）的各種關(guān)系。 領(lǐng)導(dǎo)指揮組的負(fù)責(zé)人應(yīng)由教育系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校負(fù)責(zé)人組

48、成，他們應(yīng)該接受過心理健康教育、心理咨詢、心理危機干預(yù)等方面的理論與技術(shù)的培訓(xùn)。學(xué)校心理危機干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)指揮小組可在縣（市、區(qū)）級教育主管部門設(shè)立。 領(lǐng)導(dǎo)指揮組的成員應(yīng)包括心理健康教育專家、有高級職稱的心理健康教育教師、有高級職稱的學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等。,專家指導(dǎo)組的責(zé)任及組成,對現(xiàn)場從事心理危機干預(yù)的指揮領(lǐng)導(dǎo)人員、心理健康教育教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等提供心理危機干預(yù)方面的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督；在必要時，直接進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)； 對心理危機干預(yù)效果進(jìn)行現(xiàn)場評估； 收集和整理與當(dāng)事人或人群相關(guān)的心理健康資料、與心理危機干預(yù)操作過程相關(guān)的資料； 對事件發(fā)生后的維護(hù)性心理危機干預(yù)提供方案或建議； 為上級教育管理部門

49、和心理健康教育指導(dǎo)中心提供與事件相關(guān)的心理危機干預(yù)專項研究報告。,專業(yè)工作組的責(zé)任與組成,* 在事件現(xiàn)場對當(dāng)事人或人群開展心理危機干預(yù)、提供心理援助和心理疏導(dǎo)。 * 工作人員主要由本校的和本地區(qū)（或本學(xué)區(qū)）的學(xué)校心理健康教育專職（兼職）教師、已獲得心理健康教育教師上崗資格證書的教師組成。 * 在他們的下面還應(yīng)該建立若干個臨時性的工作小組，分別負(fù)責(zé)為事件現(xiàn)場外圍的人或人群（同學(xué)、教師、家長）提供適當(dāng)?shù)男睦碓褪鑼?dǎo)。這些小組的成員可以由接受過專門心理健康教育培訓(xùn)的學(xué)校德育工作者、班主任和教師中的骨干教師、團(tuán)隊學(xué)生會干部、學(xué)生中的“心理互助員”等組成。,校園心理危機干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)（1）,校園心理危

50、機干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)是指在重大惡性事件發(fā)生后對當(dāng)事人或人群，以及對與當(dāng)事人或人群相關(guān)的人或人群提供補救性的、維護(hù)性的心理干預(yù)系統(tǒng)。,校園心理危機干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)的任務(wù)（2）,由于種種原因，在重大惡性事件發(fā)生時，心理危機干預(yù)人員無法到達(dá)現(xiàn)場，因而采取事后補救性的心理干預(yù)。 重大惡性事件發(fā)生后，對當(dāng)事人或當(dāng)事人群的繼續(xù)跟蹤的、維護(hù)性的心理干預(yù)； 重大惡性事件發(fā)生后，對與當(dāng)事人相關(guān)的人或人群的維護(hù)性的心理干預(yù)。,校園心理危機干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)（3）,學(xué)校心理危機干預(yù)維護(hù)系統(tǒng)主要組成部分： 領(lǐng)導(dǎo)指揮組 專業(yè)工作組 心理健康教育活動系列 （以矯正性心理輔導(dǎo)為主）,校園心理危機干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)專業(yè)組,維護(hù)系統(tǒng)專業(yè)工作組

51、人員構(gòu)成與應(yīng)急系統(tǒng)專業(yè)工作組人員構(gòu)成基本相同，其任務(wù)也基本相同。 在進(jìn)行維護(hù)性心理干預(yù)時，專業(yè)工作組的一項重要任務(wù)就是要科學(xué)區(qū)分和鑒別出已患有比較嚴(yán)重心理問題或心理障礙的人員，要及時向上一級心理健康專業(yè)工作者求助，或及時轉(zhuǎn)介到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門。,校園心理危機干預(yù)的預(yù)案 (1),有預(yù)案的危機應(yīng)對是一種有組織的、有計劃的、有準(zhǔn)備的措施，這種應(yīng)對措施可以有效地減輕由于危機發(fā)生而對當(dāng)事人產(chǎn)生的短期的和長期的影響。 自然性的反應(yīng)行為是即時性的，而不是充分思考過的、有計劃的、有準(zhǔn)備的。因此，自然性的反應(yīng)行為在校園危機應(yīng)對中的效果是比較低的，而且更難適應(yīng)學(xué)生、教職員和學(xué)校管理者的長期心理變化和需要。,校園心

52、理危機干預(yù)的預(yù)案 (2),需要考慮和制定的主要應(yīng)對程序： 情況收集的程序 準(zhǔn)備行動的程序 通告情況的程序 專業(yè)工作組行動的程序 與媒體溝通的程序 實施心理危機干預(yù)的注意事項 實施心理危機干預(yù)的基本原則,情況收集的程序,報告學(xué)校校長 辨別所有與危機相關(guān)的事實； 與上級教育管理者取得聯(lián)系； 與有關(guān)家長或者監(jiān)護(hù)人聯(lián)系； （與危機發(fā)生相關(guān)的、受影響的；要在得到可以發(fā)出有關(guān)信息的允許之后才可以說出有關(guān)信息） 與公安、消防等部門取得聯(lián)系； 校長要與其他有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校心理健康教育教師磋商； 確定是否需要組織學(xué)校心理危機干預(yù)專業(yè)工作組；,準(zhǔn)備行動的程序,與小組的所有成員分享有關(guān)的情況并確定危機發(fā)生的影響范圍

53、事件發(fā)生的具體時間 事件發(fā)生的具體地點 事件發(fā)生的具體過程（偶然的？故意的？預(yù)料中的？） 多少學(xué)生和教職員受到事件的影響 哪些學(xué)生和教職員受到事件的影響 這些學(xué)生和教職員受到怎樣的影響 學(xué)校的教職員是如何對事件進(jìn)行反應(yīng)的 班級應(yīng)當(dāng)臨時疏散還是集中 學(xué)生是否需要馬上離開學(xué)校 事件之外的學(xué)生受到哪些間接的影響 確定是否需要其他方面的心理支持服務(wù) 評估一下請其他專業(yè)人員的效能 為這些外來的專業(yè)人員提供明確的配掛標(biāo)志 向上級教育管理者匯報進(jìn)展情況,通告情況的程序,對學(xué)生和教職員的通知 通知要考慮不要有過多的、容易引起歧義的細(xì)節(jié) 全體學(xué)生大會 心理援助人員的所在場所 關(guān)于學(xué)生進(jìn)出教室的有關(guān)事項（是否需要

54、有人陪同） 與學(xué)校教職員聯(lián)系的郵箱和電話號碼 教職員緊急會議 由專業(yè)工作組成員在教室里解說所發(fā)生的情況,專業(yè)工作組行動的程序（1）,學(xué)校管理者和安全保衛(wèi)人員巡視校園； （引導(dǎo)悲傷的學(xué)生到心理支持人員所在的地方） 考慮準(zhǔn)備給學(xué)生家長的信（情況、分析、反應(yīng)、指導(dǎo)、聯(lián)系號碼） 所有成員可以運用“壓力管理模式” （ATSM） 專業(yè)工作組成員有選擇地到教室里組織討論 教師要為學(xué)生的情感發(fā)泄提供機會 學(xué)校心理健康教育教師、專業(yè)工作者要為個人或小組提供心理輔導(dǎo)與干預(yù),專業(yè)工作組行動的程序（2）,辨別處在高危狀態(tài)的個人和人群 與高危狀態(tài)學(xué)生的家長或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系 為現(xiàn)場之外的支持人員提供情況 如果必要，在學(xué)校放學(xué)

55、后，為家長或監(jiān)護(hù)人提供熱線電話聯(lián)系 仔細(xì)記錄所有的事件 考慮在學(xué)校放學(xué)之后為家長召開討論會（論壇） 為高危狀態(tài)學(xué)生提供“繼續(xù)心理支持”做安排 要注意專業(yè)工作組成員是否領(lǐng)悟正在做的一切,專業(yè)工作組行動的程序（3）,以同理、熱情和真誠的方式建立“助人關(guān)系”； 鼓勵人們表達(dá)他們的不同感覺； 要注意不要說教，要允許有短時間的沉默； 要避免使用一些沒用的話，比如“堅強一些”、“你一切都會好的”；這樣的說法通常只會加重個體對孤獨的感覺； 努力使哀傷的情緒“正?；?； 要注意不同文化背景下的人在表達(dá)情緒上的不同特點； 在這個過程中，盡可能保持自信是非常重要的； 為學(xué)生、教職員和心理支持人員提供飲料和小點心（

56、桔子汁、餅干等） 重要的是要記?。涸谶@樣困難的時期，當(dāng)我們幫助別人的時候，我們也有人幫助。,與媒體溝通的程序,要對所做的應(yīng)對程序保持充分的自信， 同時考慮家長的愿望和錯誤信息的影響； 要指定專門的發(fā)言人堅持“其他任何人都不說”的基本原則； 要指定可替換的發(fā)言人； 要撰寫專門的供媒體使用的有關(guān)事件的“通稿”； 要委婉地拒絕媒體對當(dāng)事人的反復(fù)采訪；,實施心理危機干預(yù)的注意事項,專業(yè)工作成員要領(lǐng)悟自己所做的一切；以同理、熱情和真誠的方式建立“助人關(guān)系”；鼓勵當(dāng)事人表達(dá)自己的不同感覺；在心理危機干預(yù)過程中要允許當(dāng)事人短時間內(nèi)保持沉默；要努力使悲傷的情緒“正?；保灰⒁獠煌幕尘跋碌娜嗽诒磉_(dá)情緒上的

57、不同特點；在心理危機干預(yù)過程中盡可能保持自信；要為學(xué)生、教職員和心理支持人員及時提供飲料、食品和必要的物品；以及心理危機干預(yù)人員在事后的自我調(diào)節(jié)和總結(jié)。,實施心理危機干預(yù)的基本原則,生命第一的原則 預(yù)防為主的原則 及時預(yù)警的原則 協(xié)調(diào)有序的原則 多方面參與的原則 全程監(jiān)護(hù)的原則,侵入性反應(yīng)（intrusive reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征就是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地進(jìn)入自己的思想。這種應(yīng)激反應(yīng)包括，腦海里總是無法控制地浮現(xiàn)出悲痛的思想或災(zāi)難性的景象（例如，所看到過的情景），或者總是夢見曾經(jīng)發(fā)生過的事情。對于兒童來說，可能總是做噩夢，盡管夢中出現(xiàn)的并不是事件發(fā)生的情景。侵入性反應(yīng)也包括由

58、于曾有過的經(jīng)歷而產(chǎn)生的令人難受的情緒上的和生理上的反應(yīng)。有些人會在行為上表現(xiàn)出他們又一次遭受了最可怕的危機經(jīng)歷的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫作“回閃”（flashback）。,回避性和退縮性反應(yīng) （avoidance and withdrawal reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是采用回避或者自我保護(hù)的方法來躲避侵入性反應(yīng)，包括盡量避免對已發(fā)生的危機事件進(jìn)行談?wù)?、回想或者感覺和體驗。情緒上的表現(xiàn)可能是自我壓抑，甚至是麻木發(fā)呆，以此方式來保護(hù)自己。危機事件當(dāng)事人會產(chǎn)生成為他人附屬物的感覺，或者疏遠(yuǎn)他人的感覺，這些感覺都可能導(dǎo)致當(dāng)事人的社會行為退縮。這種退縮性行為在青少年的身上通常會表現(xiàn)

59、為對平時非常感興趣的活動失去了興趣。,生理激起性反應(yīng) （physical aroused reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是人的生理反應(yīng)發(fā)生了明顯的變化，整個身體反應(yīng)始終處在危機就要發(fā)生的狀況，包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對危險保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。,災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象包括災(zāi)難性事件發(fā)生時的景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環(huán)境條件，甚至當(dāng)時的感覺等所產(chǎn)生的殘留，這些殘留總是和恐懼或焦慮相聯(lián)。殘留現(xiàn)象通常會激起人們的痛苦感覺和對所發(fā)生事件的回想。例如，聲音就可能包括風(fēng)的聲音、雨的聲音、直升飛機的聲音、尖叫的聲音、哭喊的聲音、當(dāng)時在現(xiàn)