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1、科室醫(yī)院感染臺(tái)賬1 醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé)2 醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料3 各類登記本科室各類登記本病區(qū)1.醫(yī)院感染病例討論登記本2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)3.醫(yī)療廢物交接本4.終末消毒登記本 5、消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本 6、空氣消毒記錄手術(shù)室1.醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄2.院感自查記錄(可自行修改工作手冊(cè)體現(xiàn)后體現(xiàn))3.空氣消毒登記本4.消毒隔離登記本5.醫(yī)療廢物交接本6消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本. 7.高壓滅菌效果監(jiān)測(cè)登記本8、傳染病患者手術(shù)記錄本 9、外來(lái)器械使用登記本供應(yīng)室1.醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄2.院感自查記錄3.空氣消毒登記本4.消毒隔離登記本5.醫(yī)療廢物登記本6.消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本 7.微

2、生物監(jiān)測(cè)登記本8.清洗、消毒、高壓滅菌效果監(jiān)測(cè)登記本胃鏡室1.醫(yī)療廢物登記本2.內(nèi)鏡清洗消毒登記本口腔科1.醫(yī)療廢物登記本2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)3. 高壓滅菌效果監(jiān)測(cè)登記本檢驗(yàn)科 1.醫(yī)療廢物登記本 2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)3、消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本4、儲(chǔ)血冰箱微生物監(jiān)測(cè)登記本5、消毒隔離登記本急診科、感染性疾病科及各門診1. 感染培訓(xùn)登記本 2.空氣消毒登記本 3.消毒隔離登記本 4.醫(yī)療廢物登記本5.消毒液濃度監(jiān)測(cè)登記本放射、B超1.醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2.空氣消毒登記本 3.消毒隔離登記本 4.醫(yī)療廢物登記本 導(dǎo)管室1.醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2.醫(yī)院感染自查記錄 3、消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本

3、4空氣消毒登記本5.消毒隔離登記本(傳染病患者)6.醫(yī)療廢物交接本 7、傳染病患者手術(shù)記錄本 8、外來(lái)器械使用登記本登記本填寫(xiě)要求:1、 醫(yī)院感染病例討論登記本:對(duì)每一例醫(yī)院感染病例(疑似感染病例討論結(jié)果寫(xiě)明是否醫(yī)院感染)進(jìn)行討論,全科人員參加。遇疑難病例上報(bào)院感辦,提請(qǐng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論。2、 醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè):根據(jù)手冊(cè)內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)。會(huì)議記錄每三月一次,科室質(zhì)控根據(jù)自查表項(xiàng)目要求每月至少兩次,并記錄,每月匯總質(zhì)控情況并通報(bào)全科??苾?nèi)培訓(xùn)記錄至少兩個(gè)月一次,院方培訓(xùn)另行記錄,參加人員簽名,應(yīng)有學(xué)習(xí)內(nèi)容、考核成績(jī)、考試合格率、不及格人員補(bǔ)考試卷(合格分為85分)。各監(jiān)測(cè)登記表實(shí)際操作人員實(shí)名填寫(xiě)。3、 空氣消毒登記本:按消毒隔離要求進(jìn)行紫外線照射,燈管每周用75%酒精擦拭并記錄,在相應(yīng)欄內(nèi)劃對(duì)號(hào)。4、 消毒隔離登記本:對(duì)物表、設(shè)備儀器、空調(diào)及空氣消毒機(jī)按規(guī)范要求選擇相應(yīng)消毒液進(jìn)行擦拭,空調(diào)及空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每?jī)芍芮逑匆淮巍?、 醫(yī)療

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