血液科出科考試題B卷

1、 血液科出科考試題（B卷）姓名： 學校： 考試時間： 得分： 選擇題答題卡123456789101112131415161718192021222324251、 下列每題中有且僅有一個正確選項，請將正確答案填在答題卡上（每題3分，25題，共75分）。1.下列疾病中哪種可能出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象（ ）A.缺鐵性貧血 B.巨幼細胞貧血 C.再生障礙性貧血 D.骨髓增生異常綜合征 2.下列哪種貧血呈小細胞低色素性（ ） A.缺鐵性貧血 B.巨幼細胞貧血 C.再生障礙性貧血 D.骨髓增生異常綜合征 3鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續(xù)用藥的時間是（ ）A1周 B2周 C4周D6個月 E8個月

2、4診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（ ）A慢性失血史 B小細胞低色素性貧血 C轉鐵蛋白飽和度降低D血清鐵降低 E骨髓小粒可染鐵消失5關于骨髓的描述正確的是（ ）A位于長骨的骨髓腔內(nèi) B在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓 C在成年人骨內(nèi)是黃骨髓 D變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E成為黃骨髓后，不能再轉變?yōu)榧t骨髓6最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是（ ）A輸新鮮血 B輸新鮮冰凍血漿 C輸濃縮紅細胞D輸白蛋白制劑 E自體輸血7、患者女性,15歲,喜吃素食,有時腹瀉,HB80g/L,大便常規(guī)未見鉤蟲卵,骨髓鐵染色陰性,貧血原因最可能是（ ）A發(fā)育期對營養(yǎng)需求量增加 B.素食易營養(yǎng)吸收不良 C.腹瀉而營養(yǎng)吸收不良D.缺鐵

3、性貧血 E.巨幼細胞貧血8、引起再生障礙性貧血與劑量關系不大的因素不包括以下哪種：（ ）A.苯 B.氯霉素 C.磺胺類藥物 D.合霉素 E.殺蟲劑9、女,18歲,一年來逐漸面色蒼白,乏力,Hb80g/L,部分紅細胞大小不等,中心淡染;骨髓中鐵粒幼細胞減少,最佳的治療方案是:（ ）A.輸新鮮血 B.維生素B12+鐵劑 C.維生素C+鐵劑 D.葉酸+鐵劑E.維生素B12+鐵劑10、一男性患者,25歲,工人。發(fā)現(xiàn)左側頸部腫物一個月,呈雞蛋等大小,無疼痛感。檢查發(fā)現(xiàn)縱隔及腸系膜淋巴結腫大,頸部腫物病理診斷為霍奇金氏病適合于如下何種化療方案?（ ）A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB

4、 E.MACOP-B11、除哪一項外，余均為急性白血病容易發(fā)生感染的原因?（ ）A.成熟粒細胞減少 B.皮膚粘膜損傷 C.機體免疫力減退 D.抗白血病藥物的應用 E.球蛋白下降12、除哪一項外，余均可有血小板增多？（ ）A.慢性粒細胞性白血病 B.脾切除術后 C.脾功能亢進 D.急性溶血E.創(chuàng)傷13、下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血？（ ） A.缺鐵性貧血 B.鐵粒幼細胞性貧血 C.再生障礙性貧血 D.地中海貧血 E.惡性貧血14、再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是（ ）A.網(wǎng)織紅細胞減少 B.全血細胞減少 C.一般無肝、脾、淋巴結腫大 D.骨髓有核細胞增生減低 E.骨髓巨核細胞增生，

5、成熟障礙15、關于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是罕見的？（ ） A.原發(fā)病的臨床表現(xiàn) B.一般貧血的表現(xiàn) C.細胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn) D.外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn) E.視乳頭水腫、脾臟腫大16、全血細胞減少伴肝腫大，不常見于哪種疾?。浚?）A.白細胞減少性白血病 B.淋巴瘤 C.惡性組織細胞病 D.多發(fā)性骨髓瘤 E.原發(fā)性再生障礙性貧血17、下列哪項組合是不正確的（ ）A.骨髓病性貧血正常細胞正常色素性貧血 B.再生障礙性貧血淋巴細胞及單核細胞絕對值增加 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜凝血酶原消耗不良D.嚴重感染全血細胞減少E.大出血可引起類白血病反應18、男，28歲，因發(fā)熱待查入院。實驗室檢查：白細胞

6、2.0109/L，血小板80109/L，紅細胞2.71012/L。一般不考慮下列哪項：（ ）A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜19、關于鐵代謝，哪項是正確的？（ ）A.缺鐵時正常腸粘膜對鐵吸收減少 B.血清鐵一般是亞鐵離子 C.維生素C能把食物鐵游離化 D.鐵主要在空腸下段吸收 E.在腸粘膜內(nèi)能合成鐵蛋白20、貧血時病人皮膚粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：（ ）A.面頰、皮膚及上腭粘膜 B.耳輪皮膚及口腔粘膜 C.頸部皮膚及舌面 D.手掌皮膚及瞼結合膜 E.手背皮膚及鼻腔粘膜21、患者女性，25 歲，頭昏，心悸 1

7、 年余，近 1 年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率 100 次/分，心尖區(qū)有 I 到 II 級收縮期吹風樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，化驗血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大：（ ）A 風濕性心臟病 B 巨幼細胞貧血 C 缺鐵性貧血 D 地中海貧血E 溶血性貧血22、血性貧血患者，脾腫大，Coombs 試驗陰性，血片可見多量的小球形紅細胞，應首選治療為：（ ）A 切除脾臟 B 糖皮質激素 C 輸血 D 環(huán)磷酰胺 E 6-MP23、32歲女工，2 周來臉色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾

8、左肋下 3cm，血紅蛋白 80g/L，網(wǎng)織紅細胞 16，紅細胞脆性試驗正常，Coombs 試驗陽性，首先治療為：（ ）A 脾切除術 B 低分子右旋糖酐 C 腎上腺皮質激素D 維生素 B12 E 緊急輸新鮮血24、 29 歲，女性，月經(jīng)過多三年，皮膚碰撞部位有瘀斑，刷牙時有齒齦出血。實驗室檢查：HB：80g/L， WBC：4.0*109/L，BPC：36*109/L，網(wǎng)織紅細胞 2.0，骨髓檢查：增生活躍，巨核細胞全片有 100 只，紅細胞中心淡染，血清鐵8ug/L，最可能的診斷是：（ ）A 再生障礙性貧血 B 失血性貧血 C 原發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血 D 急性巨核細胞白血病 E 缺鐵

9、性貧血25、 60歲，男性，微熱，骨痛，病理性骨折，貧血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下列哪項檢查為首選：（ ）A 血清鐵蛋白 B CT檢查 C 蛋白電泳 D 血培養(yǎng) E 腫瘤指標2、 簡答題（25分）1.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是什么？（8分） 2.貧血的總體治療原則是什么？（8分）3.再生障礙性貧血的診斷標準？（9分） 血液科出科考試題（B卷）參考答案1、 選擇題（25X3分）1-5:AADEB 6-10:EDACA 11-15:BCDEE 16-20:EBEBD21-25:CACEC2、 簡答題（25分）1.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是什么？（8分） 答案：（1）全身表現(xiàn)：乏力，易倦，頭昏，頭痛，耳鳴，心悸，氣促，納差等，伴蒼白，心率增快； （2）組織缺鐵表現(xiàn)：精神行為異常，發(fā)育遲緩，智力低下，口腔炎癥，舌乳頭萎縮，毛發(fā)干枯脫落，匙狀甲等； （3）缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)。2. 貧血的總體治療原則是什么？（8分） 答案：（1）病因治療； （2）對癥支持治療（輸血）； （3）補充造血所需的元素或因子； （4)造血生長因子或造血刺激藥物； （5）免役抑制劑； （6）異基因造血干細