年神經(jīng)外科考試題選擇題80題附全答案

1、年神經(jīng)外科考試題選擇題80題附全答案 200 20 年神經(jīng)外科考試題選擇題 0 80 題 附全 答案 A 型題 1、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項措施不妥：（D） A鼓勵病人多吃蔬菜、水果 B應(yīng)用緩瀉劑 C戴手套掏出干硬糞快 D高壓灌腸 E開塞露塞肛 2、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：(D) A每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管 D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水 E禁忌腰穿 3、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應(yīng)取何體位：(C) A平臥位 B頭高 30 C半臥位 D坐位 E去枕平臥 4、顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于

2、：(D) A腦組織的壓縮 B顱腦的擴大 C腦組織移位 D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移 E血壓的下降 5、顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的 10%，這是因為：(C) A顱腔本身容積有限 B顱骨彈性很小 C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的 10% D腦組織不易壓縮 E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮 6、正常腦血流量維持主要決定于：(A) A保持適當?shù)哪X灌注壓，最低不小于 5.3Kpa B顱內(nèi)壓不超過 4Kpa C血壓在正常水平 D動脈血中二氧化碳分壓維持在 5.3Kpa E保持顱內(nèi)靜脈回流暢通 7、判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：(D) A頭痛 B嘔吐 C昏迷 D視神經(jīng)乳頭水腫 E腦中線移位 8、慢性

3、顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見(D) A頭痛持續(xù)數(shù)月至 1 年以上 B間歇性頭痛 C頭痛 10 年左右 D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇 E頭痛與體位變動有關(guān) 9、顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見：(B) A早期出現(xiàn)視力障礙 B晚期出現(xiàn)視力障礙 C不出現(xiàn)視力障礙 D出現(xiàn)雙顳偏盲 E出現(xiàn)同側(cè)偏盲 10、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是：(C) A頭痛、嘔吐 B頭痛，視力早期減退 C頭痛，伴有進行性視力減退 D意識障礙與頭痛 E意識障礙與嘔吐 11、診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是(E) A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B頭痛及視乳頭水腫 C頭痛、嘔吐 D意識障礙與嘔吐 E意識障礙與劇烈頭痛 12、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可

4、靠依據(jù)是(E) A躁動不安與嘔吐 B意識障礙與躁動 C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D嗜睡與驚厥 E前囪門張力增高或和頭圍增大 13、小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是(E) A小腦蚓部 B顳極部分 C小腦扁桃體 D大腦的扣帶回 E顳葉的溝回 14、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是(D) A小腦幕下占位性病變 B阻塞性腦積水 C頂葉占位性病變 D顳葉占位性病變 E彌漫性顱內(nèi)壓增高 15、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是( C) A嚴重腦缺氧 B嚴重腦水腫 C中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻 D呼吸循環(huán)衰竭 E延腦受壓 16、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是(D) A用力

5、咳嗽或大便 B頻繁的嘔吐 C體位不當，頸靜脈回流受阻 D顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后 E病變周圍的水腫 17、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是(C) A腦缺氧 B腦缺血 C腦干受壓 D呼吸循環(huán)障礙 E腦脊液循環(huán)受阻. 18、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是(A) A頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔變大 B瞳孔早期擴大后，出現(xiàn)意識障礙 C頭痛、嘔吐，強迫體位 D意識障礙，呼吸失常 E神志清醒，一側(cè)瞳孔散大 19、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是(B) A病變對側(cè)瞳孔散大 B病變同側(cè)瞳孔散大 C雙側(cè)瞳孔散大 D對側(cè)瞳孔縮小 E同側(cè)瞳孔縮小、 20、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于(C)

6、 A阻塞性腦積水 B幕上占位性病變 C左側(cè)小腦半球占位性病變 D右側(cè)小腦半球占位性病變 E彌漫性顱內(nèi)壓增高 21、枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是(C) A頭痛、昏迷、瞳孔散大 B頭痛、血壓下降、昏迷 C頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停 D頭痛、血壓上升、昏迷 E去大腦強直，呼吸不規(guī)則 22、后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是(D) A靜脈快速滴注甘露醇 B行枕下減壓術(shù) C盡快切除后顱凹占位性病變 D行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù) E腦室膀胱內(nèi)引流術(shù) 23、頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況(C) A腦震蕩 B球麻痹 C腦腫瘤 D弛緩性癱瘓 E蛛網(wǎng)膜下腔出血 2

7、4、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（D） A劇烈頭痛，眩暈 B神志改變，血壓升高 C視力減退，外展神經(jīng)麻痹 D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫 E頭痛，頭暈，精神障礙 25、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是（E） A血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則 B癲癇大發(fā)作 C腰部壓力增高 D呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡 E頭痛嘔吐意識障礙，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性 26、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（B） A通過鼻腔，口腔吸痰 B氣管切開 C鼻腔置管，氧氣吸人 D從口腔行氣管插管 E用開口器側(cè)外位引流 27、急性小腦幕切跡疝時，瞳孔擴大的機理是（E） A視神經(jīng)受損傷 B腦干受壓迫 C動眼

8、神經(jīng)核損傷 D交感神經(jīng)受刺激 E動眼神經(jīng)受壓迫 28、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（B） A昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓 B昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓 C昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓 D昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓 E昏迷，右側(cè)瞳孔散大，有側(cè)肢體癱瘓 29、枕骨大孔疝最后導(dǎo)致（D） A顱內(nèi)壓增高 B硬腦膜下血腫 C小腦挫裂傷 D呼吸、循環(huán)中樞損害 E通過血管運動中樞引起高血壓危象。 30、小腦幕切跡疝形成后 病情惡化的主要原因是（B） A急性腦水腫 B腦脊液循環(huán)通路受阻 C顳葉鉤回受壓出血壞死 D動眼神經(jīng)麻痹 E枕葉皮層的梗死 31、臨床上用 20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正

9、確的輸液方法是（D） A快速靜推 B緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 Cl2 小時內(nèi)靜滴完 250mI D1530 分鐘內(nèi)靜滴完 250ml E輸液速度控制在 6080 滴/分 32、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選（C） A20%甘露醇 25OmL 快速靜滴 B盡快行去骨瓣減壓術(shù) C快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù) D快速靜滴地塞米松 2Omg E氣管切開保持呼吸道通暢 33、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是（E） A緊急行氣管切開術(shù) B急診行開顱減壓術(shù) C快速輸 20%甘露醇溶液 D緊急行氣管插管術(shù) E立即行側(cè)腦室穿刺外

10、引流術(shù) 34、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是(B) A25%的山梨醇 B20%甘露醇 C50%的葡萄糖 D50%的甘油 E激素 35、顱內(nèi)壓增高的三主征是(D) A偏癱，偏盲，偏身感覺缺損 B頭痛，抽搐，偏癱 C頭痛，嘔吐，偏癱 D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫 E頭痛，嘔吐，血壓增高 36、關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的(E) A噴射性嘔吐多見 B后期常伴有視力障礙 C陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一 D某些病例可始終不出現(xiàn)三主征 E在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重 37、視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪種說法是正確的（E） A出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病

11、變 B無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在 C視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值 D無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高 E視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征 38、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是（D） A腰椎穿刺大量引流腦脊液 B施行人工冬眠低溫 C進行控制性過度換氣 D使用脫水劑或利尿劑 E將病員置于高壓氧艙內(nèi) 39、對顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的（D） A注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化 B頻繁嘔吐時，予以禁食 C意識不清及咳痰困難者作氣管切開 D作高位灌腸以疏通大便 E靜脈補液量以維持出人液量的平衡為度 40、顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪

12、種措施（D） A腦室穿刺引流腦脊液 B盡快去除病因 C甘露醇靜脈滴注 D腰穿引流腦脊液 E顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓 41、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（A） A小腦扁桃體疝 B顳葉海馬鉤回疝 C腦室系統(tǒng)出血 D腦腫瘤繼發(fā)出血 E腦血管意外 42、顱內(nèi)高壓危象是指（A） A腦組織在顱內(nèi)移位 B血管源性腦水腫 C腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失 D彌漫性顱內(nèi)壓增高 E應(yīng)激性消化道潰瘍出血 43、腦疝形成的機理關(guān)鍵在于（E） A顱內(nèi)血容量增加 B顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加 C顱內(nèi)腦脊液量增加 D腰椎穿刺放出腦脊液 E顱腔內(nèi)壓力分布不均 44、小腦幕切跡疝起因常見（C） A枕骨大孔區(qū)占位病

13、變 B后顱凹占位病變 C一側(cè)幕上占位病變 D椎管內(nèi)占位病變 E第四腔室腫瘤 45、小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是（D） A先散大后縮小，再散大 B先散大繼續(xù)散大，再縮小 C先縮小后散大，再縮小 D先縮小后散大，再繼續(xù)散大 E時大時小，最后散大固定 46、小腦幕切跡疝時出現(xiàn)病灶對側(cè)運動障礙的損害部位是（D） A丘腦 B前中央回 C橋腦 D大腦腳 E內(nèi)囊 47、小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是（C） A大腦皮質(zhì) B丘腦 C中腦 D延髓 E橋腦 48、發(fā)生小腦幕切跡疝以后，顱內(nèi)壓常急驟增高，使病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（A） A中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻 B延髓受壓 C嚴重腦缺氧 D嚴

14、重腦水腫 E呼吸、循環(huán)紊亂 49、枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔（E） A小腦蚓部 B大腦扣帶回 C額極 D頹葉鉤回 E小腦扁桃體 50、枕骨大孔疝病人的診斷要點是（D） A昏迷，患側(cè)瞳孔散大 B四肢共濟障礙 C大腦強直發(fā)作 D呼吸功能障礙早于意識障礙 E四肢癱瘓，并感覺障礙 51、以下表現(xiàn)中，哪項與枕骨大孔疝無關(guān)（C） A劇烈頭痛 B反復(fù)嘔吐 C瞳孔不等大 D意識昏迷 E生命功能紊亂 52、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是（E） A劇烈頭痛 B頻繁嘔吐 C煩躁不安 D血壓升高 E 早期發(fā)生呼吸驟停 53、顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導(dǎo)致下列病理生理變化，其中哪項是錯誤的（E）

15、A腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效 B腦水腫 C胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔 D腦疝形成 E早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快 54、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（D） A劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安 B有進行性意識障礙 C由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大 D頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 E有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運動障礙 55、緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血(Baeele 征)將提示下列哪一種情況（B） A幕上壓力增加 B顱中窩骨折 C腦裂傷 D顱底骨折 E篩板骨折 56、頭部外傷后從頭皮觸到波動，常常是由于（B） A皮下血腫 B帽狀腱膜下血腫 C骨衣下血腫 D皮

16、下積液 E皮下積膿 57、開放性顱腦外傷的急救處理首先是（D） A立即轉(zhuǎn)院 B輸血輸液 C清創(chuàng)縫合 D止血包扎 E鎮(zhèn)靜止痛 58、診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（C） A腦電圖檢查 B頭顱 X 光照片 C臨床表現(xiàn) D頭部外傷史 E頭部超聲波的中線波偏移 59、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確（D） A不一定有腦震蕩 B顱骨 X 光片能確診 C應(yīng)立即手術(shù)修補漏道 D屬于開放性顱腦損傷 E不可能有急性腦受壓 60、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確（D） A均不必手術(shù) B定期腰穿引流帶血的腦脊液 C用脫水劑比床頭抬高更有利 Dl 個月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修

17、補 E3 個月如不愈合，考慮手術(shù) 61、治療顱底骨折腦脊液漏，以下哪一個方案是錯誤的（D） A絕對臥床休息 B鎮(zhèn)靜、止痛、消炎 C防止上呼吸道感染 D清洗后將漏液的鼻孔或外耳道填塞 E適當控制人水量 62、閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是（C） A顱底骨折 B腦挫裂傷 C顱內(nèi)血腫 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E肺部并發(fā)癥 63、閉合性顱腦外傷的早期治療特點是（B） A控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào) B及時防治腦水腫和顱內(nèi)血腫 C防治癲癇 D防治休克 E及時行氣管切開 64、某人從汽車上跌下，左枕部著地，進行性意識障礙，隨后右側(cè)瞳孔散大，手術(shù)中應(yīng)重點探查（B） A右側(cè)急性硬腦膜外血腫 B右額、

18、顳極底面挫傷和急性硬腦膜下血腫 C左側(cè)頂枕部挫傷 D丘腦下方損傷 E.左側(cè)顱內(nèi)血腫 65、外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是（C） A腦脊液循環(huán)受阻 B彌漫性腦水腫 C急性腦受壓腦疝腦危象 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.呼吸道感染 66、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是（C） A持續(xù)性昏迷加深 B遲發(fā)性昏迷 C昏迷清醒昏迷 D早期清醒昏迷 E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) 67、外傷后幕上急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪種情況是很少見的（C） A意識變化常在瞳孔變化之前 B血壓升高脈搏變慢，可隨意識障礙同時出現(xiàn) C呼吸不規(guī)則常在意識變化之前出現(xiàn) D血壓下降，脈搏細數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn) E瞳孔先散

19、大的一側(cè)常常與血腫同側(cè) 68、小腦幕上急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是（A） A進行性意識障礙血壓升高，脈搏變慢瞳孔不等大 B患側(cè)瞳孔散大意識障礙呼吸變慢脈搏變快，血壓上升 C出現(xiàn)定位體征瞳孔不等大意識障礙 D雙側(cè)瞳孔同時散大心率變慢，血壓下降 E意識障礙去大腦強直呼吸暫停 69、診斷外傷后急性顱內(nèi)血腫，目前國內(nèi)外最新的方法是（E） A頭顱 X 光平片 B腦超聲波 C腦血管造影 D同位素腦掃描 E顱腦 CT 70、對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到（D） A檢查神志、瞳孔 B應(yīng)用脫水劑 C測量呼吸、脈搏、血壓 D保證呼吸道通暢 E給予止血劑和抗感染藥物 71、搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是（E） A穿刺腦室放出腦脊液 ; B快速輸血 C靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇 D立即氣管切開 E及時施行手術(shù)，清除血腫，進行止血 72、急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔巳散大，搶救過程中應(yīng)首先（B） A頭顱 CT 掃描，明確血腫部位 B20%甘露醇 250ml，快速靜脈滴注 C鉆孔探查，尋找血腫 D急診行右顳肌下減壓 E快速穿刺右側(cè)腦室額角，行腦室液外引流 73、開放性顱腦損傷是指（E） A頭皮破裂與顱骨線形骨折 B頭皮破裂