康復(fù)心理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

1、.康復(fù)心理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié) 康復(fù)心理學(xué)：是一門研究康復(fù)領(lǐng)域中心理問題的學(xué)科。 現(xiàn)代心理學(xué)創(chuàng)始人：馮特 康復(fù)心理學(xué)的研究對(duì)象主要包括各類殘疾人及各種慢性病患者。 康復(fù)心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容：研究心理行為與病殘的關(guān)系；開展臨床咨詢；研究各種心理行為治療技術(shù)的應(yīng)用。 康復(fù)心理學(xué)的研究方法：觀察法；調(diào)查法；測(cè)驗(yàn)法；實(shí)驗(yàn)法。 老齡化標(biāo)準(zhǔn)：傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上達(dá)到總?cè)丝?0%；新標(biāo)準(zhǔn)是65歲以上達(dá)到7%。 心理活動(dòng)：大腦對(duì)客觀世界反映的過程。心理現(xiàn)象：心理活動(dòng)經(jīng)常表現(xiàn)出來的各種形式、形態(tài)與狀態(tài)。 心理現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)：心理是觀念的反映；心理是客觀世界的主觀映象；心理是以活動(dòng)的形式存在著。 人的心理包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)

2、、意志活動(dòng)及個(gè)性心理。 知覺分為三種：1.空間知覺：指包括對(duì)象的大小、形狀、立體和遠(yuǎn)近的知覺。2.方位知覺：包括上下、左右、前后三種。3.時(shí)間知覺：是對(duì)客觀事物運(yùn)動(dòng)和變化延續(xù)和順序性的反映。 記憶的三個(gè)基本階段：識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶。 情緒的狀態(tài)包括：1.心境：是一種帶有某種傾向性的、微弱而持續(xù)的基礎(chǔ)情緒狀態(tài)。2.激情：是一種猛烈、短暫、爆發(fā)的情緒狀態(tài)。3.應(yīng)激：是機(jī)體受到出乎意料的巨大精神或軀體壓力所引起的情緒狀態(tài)。 意志 是個(gè)體自覺的確定目的，并根據(jù)目的支配、調(diào)節(jié)行動(dòng)，克服困難，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。 意志的品質(zhì)包括：自覺性、果斷性、自制性和堅(jiān)持性。 一個(gè)行動(dòng)只有同時(shí)具備以下三種特征時(shí)

3、，才稱得上是意志活動(dòng)：1.自覺的確定行動(dòng)目的。2.與克服困難相聯(lián)系。3.以隨意動(dòng)作為基礎(chǔ)。 馬斯洛“需要層次理論”：1.生理需要；2.安全需要；3.愛與歸屬的需要；4.尊重的需要；5.自我實(shí)現(xiàn)的需要。 個(gè)性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格。 精神層次包括意識(shí)、潛意識(shí)和無意識(shí)三個(gè)層次。 弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由 本我、自我和超我三部分組成。 在康復(fù)治療過程中，依據(jù)心理學(xué)的理論和方法測(cè)試和評(píng)定殘疾者或患者的心理活動(dòng)情況和心理特征，稱為心理評(píng)估，亦稱康復(fù)心理測(cè)驗(yàn)。 康復(fù)心理評(píng)估的方法：觀察法、會(huì)談法、調(diào)查法、心理測(cè)驗(yàn)法或臨床評(píng)定量表。 人格評(píng)估1. 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表：適用于16歲以上、至少有6年教育年

4、限者。2. 艾森克人格問卷：成人問卷適用于測(cè)查16歲以上成人；兒童問卷適用于7-15歲兒童。判斷人格傾向和特征。3. 卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷：適用于16歲以上并有小學(xué)以上文化程度者。 心理教育的核心包括四個(gè)因素：教育患者認(rèn)識(shí)自己的疾病、解決問題訓(xùn)練、溝通訓(xùn)練、自主訓(xùn)練。 對(duì)物質(zhì)濫用的有效治療方法：簡(jiǎn)短干預(yù)、社交訓(xùn)練、動(dòng)機(jī)提升、社交強(qiáng)化方法。 為了給康復(fù)患者提供更好的服務(wù)，康復(fù)工作者需要關(guān)注：1. 患者在殘疾前是否有精神病史；2. 患者的認(rèn)知水平；3. 治療師對(duì)患者的取向。 脊髓損傷（SCI）：指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損傷的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙、肌張力異常

5、和病理反射等的相應(yīng)改變。原因多為車禍、高空跌落、外力沖擊等突發(fā)性事件。 臥床三大并發(fā)癥：皮膚感染（即壓瘡）、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染。 持續(xù)超過六個(gè)月的幻肢痛常常變?yōu)槁蕴弁?，難以治療。 腦卒中，又稱中風(fēng)或腦血管意外：由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦血管障礙，引起腦組織損傷，出現(xiàn)以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。其致殘率、死亡率高。 認(rèn)知行為心理治療是最適宜腦卒中患者的方法。 腦外傷：外界暴力直接或間接作用于頭部而造成的損傷。 腦外傷高發(fā)的兩個(gè)年齡段： 15-24歲和超過75歲的人。 重大應(yīng)激的臨床表現(xiàn)和特征： 急性應(yīng)激障礙：是指在遭受軀體或心理嚴(yán)重的創(chuàng)傷性應(yīng)激后，出現(xiàn)的短暫

6、精神障礙。常在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，一般不超過一個(gè)月。1. 臨床表現(xiàn)和特征：意識(shí)障礙、精神運(yùn)動(dòng)性抑制、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。2. 心理康復(fù)方法：藥物治療、心理治療（治療目的是降低情緒反應(yīng)和幫著患者更有效的應(yīng)對(duì)環(huán)境。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是指?jìng)€(gè)體在遭受異乎尋常的重大應(yīng)激后延遲性出現(xiàn)并持續(xù)存在的精神障礙。1. 臨床表現(xiàn)和特征：創(chuàng)傷性體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、持續(xù)的警覺性增高、對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。2. 心理康復(fù)方法：藥物治療、心理治療和康復(fù)。（最主要的治療方法是認(rèn)知行為治療。 心理動(dòng)力學(xué)治療的治療重點(diǎn):在于幫助患者理解與患者以前經(jīng)歷、人格有關(guān)的創(chuàng)傷性事件的意義，治療目標(biāo)是解決創(chuàng)傷性事件所激發(fā)的無意識(shí)的沖突

7、。 適應(yīng)障礙：是在生活環(huán)境改變或重大應(yīng)激性生活事件的影響下，出現(xiàn)的反應(yīng)性情緒障礙同時(shí)伴有適應(yīng)不良的行為或生理功能障礙，影響患者正常的社會(huì)功能。 患病的程度一般較輕，不超過六個(gè)月。1. 臨床表現(xiàn)和特征：以情緒障礙為主。2. 心理康復(fù)方法：藥物治療、心理治療（其重點(diǎn)在于減輕或消除應(yīng)激源、增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力和建立相應(yīng)的支持系統(tǒng)，可根據(jù)患者的特點(diǎn)和要求選擇相應(yīng)的治療。 消化性潰瘍：一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，簡(jiǎn)稱潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性上覆疼痛和消化不良癥狀、伴脹滿、畏食、噯氣、反酸、胃灼熱等癥狀。一般經(jīng)胃鏡確診，常見并發(fā)癥有潰瘍出血、穿孔和幽門梗阻。影響因素：社會(huì)性事件、情緒障

8、礙、性格缺陷、不良生活飲食習(xí)慣、職業(yè)和環(huán)境因素。 精神障礙：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和功能損害。 神經(jīng)?。禾刂妇哂谢糜X、妄想以及明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制等精神病性癥狀的精神障礙。 最典型的精神病是精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、重度狂躁癥或抑郁癥。 精神分裂癥：多起病于青壯年，一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙。主要臨床表現(xiàn)：幻覺、思維障礙（妄想 指一種不符合事實(shí)，患者卻堅(jiān)信不疑，不能以其文化水平或社會(huì)背景來解釋，無法通過擺事實(shí)、講道理讓其放棄的病態(tài)信念。）、被動(dòng)體驗(yàn)、思維聯(lián)想障礙、行為障礙、情感平淡、意志缺失、注意障礙、自知力障礙（自知力

9、是指患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力）。 自知力喪失是判斷精神疾病的重要指標(biāo)之一，其完整程度與變化，也是判斷精神病惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的、以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要臨床表現(xiàn)：躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作。 偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。 分裂性人格障礙：以情感淡漠和人際關(guān)系缺陷為特點(diǎn)。 社交紊亂性人格障礙，也稱反社會(huì)性人格障礙。 情緒不穩(wěn)性人格障礙，或爆發(fā)性人格障礙。 表演型人格障礙：以過分的感情用事、夸張言行吸引他人的注意力為特點(diǎn)。 強(qiáng)迫型人格障礙：以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特點(diǎn)。 焦慮（回避）型人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特征。 依賴型人格障礙：以過分依賴、害怕被拋棄和決定能力低下為特征。 心理康復(fù)的原則：1.充分尊重患者。2.在充分了解患者的同時(shí)，揭示患者自身的積極因素。3. 了解患者與其家庭、社會(huì)相處中存在的問題。4. 引導(dǎo)患者積極介入心理康復(fù)的全過程。 心理康復(fù)的程序：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。1. 了解患者的需要。2. 分析患者的需要。3. 提出問題的解決方法。4. 心理康復(fù)的實(shí)施。5. 心理康復(fù)的效果評(píng)價(jià)。 老年期