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1、.急診醫(yī)護人員培訓考核機制急診醫(yī)護人員培訓考核機制急診醫(yī)學為獨立的一級學科,有其不同于其他各??频奶厥庑院蜆I(yè)務要求?;颊卟∏槎酁槲V?、急,病情變化快,因此,要求醫(yī)護人員在業(yè)務素質(zhì)上要適應急救任務的需要,積極參加院科制定的培訓、考核計劃。1培訓目的 了解、熟悉急救和急診醫(yī)療體系的運作程序和特殊的工作性質(zhì)。 系統(tǒng)學習急診急救醫(yī)學知識,熟悉和掌握急救知識和技能。 承擔醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務人員急診急救醫(yī)學教學和業(yè)務指導。2培訓內(nèi)容 綜合素質(zhì)的培訓。 急診急救醫(yī)學專業(yè)技術和技能的培訓。3培訓要求 到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)務人員,在上崗前必須要進行過急診醫(yī)學知識和技能的專門培訓,在上崗時應進行崗前培訓。
2、 一直在急救崗位工作的急診科醫(yī)生,二年進行業(yè)務學習、知識更新的再培訓和考核。 平時急診科內(nèi)部也有計劃地組織本科室醫(yī)護人員進行業(yè)務學習和技能的訓練。4急診急救人員培訓的方式不斷加強三基三嚴的培訓以及核心制度的學習,加強急救技術的規(guī)范化培訓,結(jié)合新觀念、新理論,全面提升醫(yī)護的急救能力。 科室定期組織業(yè)務學習,每月至少一次,采取專題講座、病歷討論等形式,提高專業(yè)水平。每年選派優(yōu)秀的中青年醫(yī)師參加各種急診學術會議,及時了解本專業(yè)的前沿動態(tài)。(4)積極鼓勵青年醫(yī)護人員參加各種學歷教育,提高整體學歷層次。(5)健全培訓獎懲制度,定期考核,計入科室個人檔案,與職稱聘任掛鉤。(6)每年對輪轉(zhuǎn)急診的醫(yī)師進行急診
3、危重癥搶救及急診急救技能培訓、考核2次。5急診急救人員培訓的具體范圍 急診急救醫(yī)學基本知識(附件一) 急診、急救基本技術(附件二)6考核方式考核應同時采用筆試和具體操作的面試兩種形式。醫(yī)院和科室對考核成績應有一定的獎懲規(guī)定,對不合格者要重復培訓直至合格為止。附件一:1急診急救醫(yī)學基本知識(1)院前急救和急診醫(yī)療服務體系(EMSS)的運作程序和方法。(2)了解、熟悉急診科、院前急救的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。(3)了解流行病和烈性傳染病的疫報制度和疫報程序。(4)心跳呼吸驟停的快速診斷和處理程序。(5)初級生命支持(現(xiàn)場心肺復蘇)和高級生命支持方法。(6)初級創(chuàng)傷生命支持和高級創(chuàng)傷生命支持方法。
4、(7)嚴重多發(fā)傷和復合傷的處理。(8)初級腦復蘇。(9)常見的有機磷中毒、CO中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點、處理原則和治療方法。(10)其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。(11)緊急手術的圍手術處理原則。(12)各種休克、ARDS、DIC和MODS的預防和治療原則。(13)急性昏迷的診斷和鑒別診斷。(14)急腹癥的診斷和鑒別診斷。(15)嚴重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。(16)嚴重急性過敏反應的處理。(17)各種急性大出血的急診、急救處理。(18)全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進行性加重的處理。(19)一些雖屬各???、卻
5、十分緊急和危重的病癥的急診處理,如哮喘持續(xù)狀態(tài),急性心肌梗死,高血壓危象,致命性的心律失常,腦出血,大面積腦梗死,癲癇持續(xù)狀態(tài),甲狀腺危象,糖尿病急診(包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷),消化道和呼吸道的大出血,主動脈夾層動脈瘤,頭、胸、腹的嚴重創(chuàng)傷以及嚴重的骨折等。附件二:2急診、急救基本技術(1)現(xiàn)場心肺復蘇術(胸外心臟按壓、暢通氣道與人工呼吸)。(2)心肺腦復蘇中的藥物應用。(3)心肺復蘇中的特殊設備(如心肺復蘇機)的使用。(4)心臟電除顫和自動體外除顫儀(AED)的使用。(5)氣管內(nèi)插管。(6) 面罩式簡易呼吸器的使用。(7) 呼吸器的使用。(8) 心電監(jiān)護儀的使用。(9) 搶救異物卡喉窒息的Heimlich手法。(10) 止血。(11) 包扎。(12) 骨折固定。(13) 搬運、轉(zhuǎn)運傷患者的原則和方法。(14) 批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和初步處理的程序以及方法。(15) 深靜脈穿刺和插管(包括套管針的使用) 。(16) 動脈穿刺和插管。(17) 微量注射泵和輸液泵的使用。(18) 膀胱留置導尿術。(19) 胸腔穿刺
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