個人整理解讀神經(jīng)根型頸椎病的病因及治療法

1、精品文檔專家解讀神經(jīng)根型頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。下面我們來了解一下神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病：多見于40歲以上的，男多于女。重體力勞動者多見，患者有頸肩疼痛，向一側(cè)或兩側(cè)放射。疼痛為純痛或燒痛，重者發(fā)生劇痛。上肢有發(fā)沉，酸軟無力，握力減退或持物失落現(xiàn)象。手指和前臂多出現(xiàn)麻木和疼痛。有的患者并發(fā)椎動脈頸椎病時可能出現(xiàn)頭暈、頭疼及耳鳴。頸部活動受限，發(fā)僵。時間長的患

2、者上肢及手指的感覺減退伴有肌肉萎縮。頸部的神經(jīng)分頸叢和臂叢，一般受壓是臂叢神經(jīng)，當出現(xiàn)肩周部不適是C5神經(jīng)受壓。當大拇指麻木時是C6神經(jīng)受壓。當?shù)诙?、三、四拇指麻木時是C7神經(jīng)受壓。當?shù)谒摹⑽迥粗嘎槟緯r是C8神經(jīng)受壓。神經(jīng)根型頸椎病：具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關(guān)系。專家提示您

3、：日常生活中，要注意自己的生活大質(zhì)量，保護好頸椎，以防它發(fā)生病變。TAG: 癥狀神經(jīng)根型頸椎病的專家解讀淺談幾種神經(jīng)根型頸椎病的病狀來源：北京466醫(yī)院神經(jīng)根型頸椎病在中老年此中是一種常見的病，給大家的日常生活帶來了很大的困擾，因此，大家需要對此病的基本情況做進一步的了解。那么，神經(jīng)根型頸椎病都有哪些常見癥狀呢?我院專家為您總結(jié)出幾種神經(jīng)根型頸椎病癥狀。1.頸部癥狀視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變

4、及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。2.根性痛最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。3.腱反射改變即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。4.根性肌力障礙以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根

5、所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。5.特殊試驗凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性;因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。希望以上幾點信息能讓您進一步了解神經(jīng)根型頸椎病，從而能夠引起您對此病的重視。我院專家提示您：得了神經(jīng)根型頸椎病要及時治療，因為此病嚴重的有可能會導(dǎo)致患者癱瘓。神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的常見病，要引起人們的重視，下面是我院

6、專家根據(jù)臨床實踐所總結(jié)出來的臨床表現(xiàn)。(1)神經(jīng)根型頸椎病麻木型：麻木是神經(jīng)根型頸椎病的另一主要癥狀。該類型患者發(fā)病年齡較高.多在更年期或更年期之后，絕大多數(shù)為隱性發(fā)病，逐步出現(xiàn)癥狀，并常在睡眠或晨起時出現(xiàn)癥狀，或原有癥狀加重，白天緩解或完全消失。臨床上沒有明顯的運動障礙和肌慶萎縮，一般沒有疼痛或僅有輕度的酸脹痛，突出表現(xiàn)為受累部位麻木。病變在C5C6.主要感覺為肩臂和上胸麻木;病變在C7一T1，則以前臂和手麻木為主，麻木如隔布樣.有的患者伴有自主神經(jīng)纖維受累表現(xiàn)，如手酸脹、怕涼。(2)神經(jīng)根型頸椎病根痛型：根性痛是最常見的癥狀.多為頸椎間盤型(如髓核側(cè)后突出)，椎間關(guān)節(jié)損傷繼發(fā)神經(jīng)根炎癥、水

7、腫、肌肉痙攣所致。因病變部位不同，神經(jīng)根受壓輕重不同，其癥狀表現(xiàn)也不一樣。如病變位于C4以上，則疼痛主要表現(xiàn)在頸叢分布區(qū)(頭頸、項背部)，與頸型頸椎病的癥狀相似，但較頸型劇烈。如病變在c5一T1，則疼痛主要分布在臂叢神經(jīng)分布區(qū)，發(fā)病初期癥狀可僅表現(xiàn)在脊神經(jīng)后支分布區(qū)，如頸椎旁疼痛、頭頸不敢活動、頸背部肌肉劇烈痙攣性疼痛，棘突也可有壓痛，l2天后可發(fā)展到整個臂叢前后支分布區(qū)放射性疼痛，并按神經(jīng)根分布向下放射到前臂和手指，即所謂頸、肩、臂、手疼痛綜合征。(3)神經(jīng)根型頸椎病萎縮型：此型少見。本型的突出表現(xiàn)為運動障礙，臨床上不表現(xiàn)疼痛或麻木，初期僅表現(xiàn)為患肢肌肉松弛無力，進而出現(xiàn)肌肉萎縮，以上肢遠端

8、大小魚際肌最多見。此型主要由于頸椎椎體后緣骨贅壓迫脊神經(jīng)前根所致，Keegan作尸檢證實是椎體后外側(cè)緣骨質(zhì)增生恰好壓在硬膜內(nèi)運動根上，并且是壓在骨質(zhì)增生的中間高點上。以上三種神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)，均是專家們細心總結(jié)出來的結(jié)果，希望能夠引起廣大患者的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療，不要耽誤了病情。神經(jīng)根性頸椎病都會出現(xiàn)哪些癥狀？來源：北京466醫(yī)院神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎的退行性改變，使頸椎出現(xiàn)椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病理改變，使神經(jīng)根受到刺激、壓迫而引起的疾病。下面我們來簡單了解一下神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀。神經(jīng)根型頸椎病可引起頭痛，幾乎所有型頸椎病患者幾乎無例外的都有頭痛，高達6080%的椎動脈型頸椎

9、病患者均出現(xiàn)頭痛，相當部分神經(jīng)根型頸椎病患者也有頭痛癥狀。頭痛與眩暈可同時存在，但往往有主次，或以頭痛為主伴有眩暈，或以眩暈為主伴有頭痛，大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發(fā)作，一般來說早期多以頭痛為主，后期則以眩暈為主。疼痛部位可位于后枕部、枕下部、頭頂部、頭兩側(cè)的顳部、眼眶周圍或一側(cè)偏頭痛、后頭痛或頭部發(fā)麻，但大多數(shù)仍以頸枕部、枕頂區(qū)疼痛為主。疼痛性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸脹痛。常伴眩暈、眼脹、眼發(fā)黑、心跳、出汗、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀，頸僵硬及頭面部緊縮感甚為常見。我們應(yīng)該記住，頸椎病時引起頸性頭痛的首要原因，其中偏頭痛可高達70%以上，以女性最為多見。上位頸椎病變導(dǎo)致脊神經(jīng)直

10、接受到激壓，頸項部肌肉過度緊張激壓神經(jīng)纖維，頸椎旁的交感神經(jīng)受骨贅激壓，椎動脈受骨贅激壓變窄或痙攣等原因均可導(dǎo)致頸性頭痛。神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的多發(fā)病、常見病，中老年人容易得頸椎病。但是由于社會工作節(jié)奏的加快、勞動強度的增加，使頸椎病的發(fā)病有年輕化的趨勢。所以我院專家提醒您，時刻警惕自己的身體，早發(fā)現(xiàn)早做治療。情緒不好也會誘發(fā)頸椎間盤突出來源：北京466醫(yī)院頸椎間盤突出現(xiàn)在在我們的生活中已經(jīng)是一種常見的疾病疾病了?，F(xiàn)在它已經(jīng)嚴重影響著人們的工作和生活，誘發(fā)頸椎間盤突出的原因有很多，日常生活一定要注意細節(jié)，下面就給您介紹幾種頸椎間盤突出的誘發(fā)因素，看看日常生活我們從哪幾個方面提起注意：1、年

11、齡因素：隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中很關(guān)鍵原因。2、咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時。因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)或使病情加重。3、代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，容易產(chǎn)生頸椎病。4、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者，有些不適當?shù)捏w育鍛煉也會增加發(fā)病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。5、外傷：

12、在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。6、發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對較差。7、頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。8、精神因素：從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。從上面介紹的頸椎間盤突出的誘發(fā)因素中我們可以看出預(yù)防頸椎間盤突出，注意生活細節(jié)，及早發(fā)現(xiàn)及早治療!如果您現(xiàn)在已經(jīng)換上了那您也不要著急，現(xiàn)在我院有先進的激光針刀松解術(shù)、五聯(lián)一體清痹療法、射頻熱凝靶點術(shù)、PLDD經(jīng)皮激光減壓術(shù)、臭

13、氧髓核消融術(shù)的微創(chuàng)治療技術(shù)可幫您有效治療疾病一、 頸椎病的治療方法目前，國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類。我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊髓受壓癥狀進行性加重，或者反復(fù)發(fā)作，嚴重影響工作和生活，才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療，頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等；手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓，前路椎間盤切除術(shù)，椎體間植骨術(shù)，骨刺切除術(shù)，椎動脈減壓術(shù)等。治療時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當?shù)姆椒ā６?、頸椎病的非手術(shù)療法非手術(shù)療法也稱中

14、西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，圍領(lǐng)，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因為頸椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上，由于各種附加因素加速而成的。因此，為了停止，減慢或逆轉(zhuǎn)這一過程，必須采取一系列預(yù)防與治療措施，這是對頸椎病采取的最為基本，最為有效的措施，由此可見，非手術(shù)療法是本病的基本療法。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥（一） 頸椎間盤突出癥；（二） 神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動脈型頸椎??；（三） 早期脊髓型頸椎病；（四） 年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不

15、能耐受手術(shù)者；（五） 有嚴重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者；（六） 頸椎病的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者；（七） 手術(shù)后恢復(fù)期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法對頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法。此療法適用于各型頸椎病，對早期病例更為有效。對病期較久的脊髓型頸椎病進行頸牽引，有時可使癥狀加重，故較少應(yīng)用。 頸椎牽引的作用機制是：（一） 限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退。（二） 解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力。（三） 增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。（四） 緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已

16、經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。（五） 使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張。（六） 牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。牽引方法：通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引，每日13次，每次1/21小時；重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引68小時。牽引重量可自34公斤開始，年齡，體質(zhì)強弱，頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對牽引治療的反應(yīng)等，適當增加牽引重量和延長牽引時間。療程：小重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續(xù)牽引12療程或更長。兩療程之間休息710天。在進行牽引治療的同時，若能配合其它治療措施，可以提高療效。五、頸椎病的理療理療的作用：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。其作用機制

17、為：1 消除神經(jīng)根及周圍軟組織為炎癥水腫。2 改善脊髓、神經(jīng)根及頸部的血液供應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)。3 緩解頸部肌肉痙攣，增強頸椎牽引效果，并改善頸部軟組織血液循環(huán)。4 延緩或減輕椎間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊，韌帶的鈣化和骨化過程。5 增強肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能。6 改善全身鈣磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。其方法有：1 離子導(dǎo)入療法：應(yīng)用直流電導(dǎo)入各種中西藥物（鹽酸普羅卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等）治療頸椎病，有一定治療效果。2 高頻電療法：常用的有超短波、短波及微波等療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經(jīng)根、椎動脈等組織的血液循環(huán)，以利其功能的恢復(fù)。3 石蠟療法：利用加熱后的石蠟敷貼于患處，組織受熱后，局

18、部血管擴張，循環(huán)加速，細胞通透性增加，有利于組織水腫的消散，血腫吸收。4 其它：如冰醋酸，其它中藥導(dǎo)入，電興奮治療機等，在減輕頸椎病的癥狀方面都有一定效果。六、頸椎病的按摩，推拿療法按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效有治療措施。其對頸椎病的治療作用為：1 疏通脈絡(luò)，止痛止麻。2 加寬椎間隙，擴大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫，解除神經(jīng)壓迫。3 松解神經(jīng)根及軟組織粘連，緩解癥狀。4 緩解肌肉緊張，恢復(fù)頸椎活動。5 對癱瘓肢體進行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。大致可分為兩類：1 傳統(tǒng)的按摩、推拿手法；2 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法：應(yīng)用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎半脫位等疾患，臨床上發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪，X線片上

19、見有雙凸，雙凹，雙邊等脊柱旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)的病例。醫(yī)生立于患者后方，以左手握住裝有橡皮頭之T形叩診錘的交接部，錘柄向左后方，錘之一端斜置于患頸棘突之右側(cè)，尖端指向右前方。醫(yī)生拇指把住錘之另一端，令病人屈頸并向后靠于醫(yī)生的胸腹部，放松頸部肌肉，醫(yī)生右手掌置于患者左側(cè)下頜角部用力將其頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時利用左拇指及身體的力量推動叩診錘將患頸棘突推向左側(cè)。在旋轉(zhuǎn)過程中，一般可以聽到清脆的響聲，此時再查看棘突偏歪現(xiàn)象已消失，表明棘突偏歪已得矯正，而患者即感癥狀已好轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)完畢后，按揉兩側(cè)頸項肌，并點揉雙側(cè)風(fēng)池穴。若偏歪棘突已被矯正，病人仍有部分癥狀，可加用左右被動旋轉(zhuǎn)頭頸部及作左右兩側(cè)屈頸手法，往往可獲癥狀的

20、進一步改善。七、頸椎病的藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的藥物有：（一） 解熱鎮(zhèn)痛劑：疼痛嚴重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛靜、強筋松、抗炎靈等。（二） 擴張血管藥物：如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等，可以擴張血管，改善脊髓的血液供給。（三） 解痙類藥物：如安坦片、苯妥英鈉等藥，可解除肌肉痙攣，適用于肌張力增高，并有嚴重陣攣者。（四） 營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：常用的有谷維素、刺五加糖衣片，健腦合劑，朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1、維生素B12等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。八、頸椎病的局部應(yīng)用藥物1 水針療法：水針是指將某此藥物進行穴位注射或痛點

21、注射，是一種對癥治療措施，對消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有：0.251%鹽酸普魯卡因加強的松龍混懸液，維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者，而丹參注射液對患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。2 外用止痛搽劑：本類藥物局部應(yīng)用對減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時，將患處洗凈并先行熱敷，然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處，有止痛、止麻作用及輕松感覺。3 外

22、敷藥及熏洗藥：此法對消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。九、頸椎病的中藥治療中醫(yī)根據(jù)辯證施治，多采用散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛等法，對減輕疼痛，麻木，頭暈等癥狀有一定療效。常用的成藥有：木瓜丸、風(fēng)濕痹痛片、換骨丹、養(yǎng)血榮筋丸、桐丸、頸復(fù)康顆粒等。常用的方劑有：四物止痛湯、獨活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯，蠲痛丸等。十、頸復(fù)康顆粒頸復(fù)康顆粒根據(jù)益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛的原則，精選黃芪、丹參、白芍、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、土鱉蟲等二十余味地道中藥材按日本漢方制藥技術(shù)精制而成，經(jīng)臨床觀察，總有效率為92.7%。藥理學(xué)研究表明，頸復(fù)康顆?？擅黠@減輕二甲苯所致小鼠耳部炎癥，

23、對蛋清導(dǎo)致的大鼠中趾腫脹的炎癥有明顯的改善作用。能明顯地減少小鼠醋酸所引起的扭體次數(shù)。并能明顯延長小鼠熱板引起舔后足時間，提示頸復(fù)康有明確的鎮(zhèn)痛作用。 頸復(fù)康顆粒能明顯增加麻醉犬大腦血流量和降低血管阻力，同時有輕度降低血壓作用?？赡苁怯捎谄鋽U張血管，血管阻力下降，因此血流量明顯增加，有利于臨床癥狀的緩解和消失。十一、頸復(fù)康顆粒是頸椎病的良藥頸椎病是一種中老年人的常見病，多發(fā)病，也是長期從事電子、科技、文教、機關(guān)等工作的職業(yè)病。根據(jù)中醫(yī)學(xué)觀察對頸椎病臨床表現(xiàn)癥狀的辯證分析，屬于痹癥范圍。尤其是中老年人由于氣虛、抵抗力弱，風(fēng)寒濕邪乘虛而入頸肩部經(jīng)路，加上長期勞損和外傷，容易導(dǎo)致氣血阻滯，出現(xiàn)頸項僵

24、痛、關(guān)暈耳鳴、背酸肩沉，臂指麻木、視力減退等一系列癥狀，嚴重的會肌肉萎縮，引起痙攣性癱瘓。 長期以來，醫(yī)藥界對頸椎病一直沒有療效顯著的藥物。近十幾年，電子工業(yè)部四二醫(yī)院脊椎病專家糜緯真教授積多所臨床經(jīng)驗，研究出頸復(fù)康顆粒，榮獲電子工業(yè)部一級科技進步獎中國中藥名牌產(chǎn)品。中國中藥保護品種。頸復(fù)康先后經(jīng)北京的協(xié)合醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、宣武中醫(yī)院、廣安門醫(yī)院等533例臨床觀察，總有效率達到92.7%。中國藥學(xué)會北京分會專門組織會議邀請專家、學(xué)者、醫(yī)師等40多人，對頸復(fù)康的處方，配伍方解、工藝質(zhì)量標準、毒性、藥理試驗及臨床觀察進行了反復(fù)論證、評議，認為這是目前國內(nèi)治療頸椎癥的良藥。十二、頸復(fù)康顆粒的藥理及毒

25、性承德中藥集團生產(chǎn)的頸復(fù)康顆粒是由黃芪、黨參、丹參、川芎等中藥組成的大復(fù)方制劑，有補氣養(yǎng)血，活血化瘀，活絡(luò)止痛之功效，用于治療頸椎骨質(zhì)增生，腦供血不足引起的頭暈、頸項僵硬和肩背手臂酸麻等癥。處方成分以活血化瘀藥為主?；钛鲋蝿t及其方藥，具有多方面的治療作用，而促進心血管功能，促進血液循環(huán)是其中的一個重要方面。心功能和血液循環(huán)的改善，將會促使腦供血不足的癥狀隨之得到緩解。我們用頸復(fù)康顆粒作的實驗性家兔心肌缺血的影響，對離體豚鼠心臟冠脈流量及對紅細胞比積影響的實驗。提示頸復(fù)康顆粒對冠狀動脈結(jié)扎所形成的實驗性家兔缺血心肌具有明顯的改善作用，可減少缺血范圍，減輕損傷程度。而且冠脈結(jié)扎后心外膜電圖ST

26、段的變化與24小時心肌壞死范圍相平行。能明顯增加離體豚鼠心臟的冠脈流量。毒性試驗表明選健康的小白鼠，灌胃給予頸復(fù)康相當成人用量100倍200倍，觀察48小時，小白鼠無不良反應(yīng)及死亡。十三、圍領(lǐng)及頸托圍領(lǐng)和頸托均可起到制動的保護頸椎，減少神經(jīng)的磨損，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止復(fù)發(fā)的作用。圍領(lǐng)和頸托可應(yīng)用于各型頸椎病患者，對急性發(fā)作期患者，尤其對頸椎間盤突出癥，交感神經(jīng)型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領(lǐng)應(yīng)用較廣，因其制作較簡單，用普通硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀，其外面套以針織物品，兩端按裝接成布帶即可制成。白天戴上，休息時可除去。頸托制作較復(fù)雜。一般

27、頸椎病患者應(yīng)用較少。長期應(yīng)用頸托和圍領(lǐng)可以引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，非但無益，反而有害，所以穿戴時間不可過久，且在應(yīng)用期間要經(jīng)常進行醫(yī)療體育鍛煉。在癥狀逐漸減輕后，要及時除去圍領(lǐng)及頸托，加強肌肉鍛煉。十四、醫(yī)療體育各型頸椎病患者的全身各部肌肉可因神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)或廢用等原因而發(fā)生明顯肌肉萎縮，并引起肌肉勞損和肌肉筋膜類等癥狀。頸椎周圍之關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織也可因炎性反應(yīng)，缺少活動等原因發(fā)生粘連、顯得僵硬，因而應(yīng)鼓勵病人積極進行醫(yī)療體育鍛煉。醫(yī)療體育對頸椎病的作用有：（一） 改善頸椎椎間關(guān)節(jié)的功能。（二） 增強肌肉，韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的緊張力，加強頸椎的穩(wěn)定性。（三） 改善頸椎的血液。（四）

28、 矯正不良的身體姿勢。長期進行醫(yī)療體育鍛煉有助于改善頸椎病的癥狀，鞏固療效，減久復(fù)發(fā)。故在頸椎病的防治中，醫(yī)療體育起著重要的作用。進行醫(yī)療體育的方法要因人而異，以頸背肌肉勞損為主要癥狀者，要鍛煉頸背部肌肉；上肢肌肉萎縮無力者，以鍛煉上肢動作為主；而下肢跛行無力，步行困難者，則要練習(xí)行走及蹲立動作；發(fā)生四肢癱瘓的患者，失去自主活動的能力，除加強護理，防止發(fā)生各種并發(fā)癥外，對癱瘓肢體的肌肉要進行按摩，對所有關(guān)節(jié)進行全范圍的被子動活動，每日兩三次，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。十五、磁療經(jīng)絡(luò)磁場療法是用磁場作為經(jīng)絡(luò)穴絡(luò)一種刺激能，治療某些疾病的方法。對頸椎病伴有肌肉勞損，肌肉筋膜炎的病例

29、和少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病疼痛較明顯的病例進行治療，其在減輕疼痛方面確有一定效果。所采用的磁性材料有：鈰-鈷-銅-鐵合金或釤-鈷合金等。治療方法可將磁石體直接貼敷于患處或穴位上，也可應(yīng)用磁療機治療。十六、針灸針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。對頸椎病的治療可取得明顯療效，而且設(shè)備簡單，易行。用針灸治療主要是為了達到舒經(jīng)活血，常取絕骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、風(fēng)府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留針2030分鐘，2周為一療程。因為絕骨穴足少陽膽經(jīng)，是足三陽絡(luò)，為髓之會穴；后溪穴屬太陽小腸經(jīng)，是八脈交會穴之一，通過督脈。而頸后部正是督脈，是太陽膀胱經(jīng)，是少陽膽經(jīng)必經(jīng)之路；而側(cè)頸部有手太陽小腸

30、經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)通過，所以能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、疏筋止痛等功效。十七、泥療泥療是將具有醫(yī)療作用的泥類，加熱3743左右，進行全身泥療或頸、肩、背局部泥療，每日或隔日一次。結(jié)束時要用溫水沖洗，臥床休息3040分鐘。由于泥的熱容量小，并有可塑性的粘滯性，可影響分子運動而不對流，所以其導(dǎo)熱性低、散熱慢，保溫性好，能長時間保持恒定的溫度。其次，由于泥中含有各種微小砂土顆粒及大量膠體物質(zhì)當其與皮膚密切接觸時，對機體可產(chǎn)生一定的壓力和磨擦刺激，產(chǎn)生類似按摩的機械作用。另外泥土中尚有一些化學(xué)作用和弱放射作用，通過神經(jīng)反射、體液傳導(dǎo)和直接作用對機體產(chǎn)生綜合效應(yīng)。十八、蠟療蠟療法是將加熱后的石蠟敷貼于患處，

31、使局部組織受熱、血管擴張，循環(huán)加快，細胞通透性增加，由于熱能持續(xù)時間較長，故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮(zhèn)痛。此法簡便易行，家庭亦可采用。十九、手術(shù)療法一、適應(yīng)證（一） 頸椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴重影響生活及工作者。 （二） 頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三） 頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（四） 頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無效者。（五） 頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無效而嚴重影響工作者。（六） 頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。二、禁忌證（一） 有

32、嚴重的心血管疾患或肝腎功能不良者。（二） 年邁體衰者。（三） 有嚴重的神經(jīng)官能癥者。（四） 有精神病者二十、頸椎病休息有何作用頸椎間盤突出癥及各型頸椎病的急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者，要適當注意休息。病情嚴重者宜臥床休息二至三周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領(lǐng)保護下逐漸離床活動，并積極進行項背肌的功能鍛煉。此外，臥床休息的作用還在于能使頸部肌肉放松，減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，減少頸部活動，有利于組織充血，水腫的消退，特別對突出的椎間盤消腫有利。臥床休息期間若能配合應(yīng)用熱療、頸椎牽引和藥物治療，則效果更好。但是，值得注意的是臥床時間不宜過久，以免發(fā)生肌內(nèi)萎縮，肌肉、韌帶、關(guān)

33、節(jié)囊粘連、關(guān)節(jié)僵硬等變化，造成慢性疼痛及功能障礙，不易恢復(fù)。還需強調(diào)的是在各型頸椎病的間歇期和慢性期，除癥狀較重的脊髓型患者外，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，安排適當?shù)墓ぷ?，不需長期休息。頸椎病癥狀可分為哪幾類你知道嗎 2011-07-30 14:44:17 互聯(lián)網(wǎng) 編輯：JBKA-CON-pery不同的致病原因可能導(dǎo)致疾病的類型癥狀不同，不同的身體素質(zhì)的人患病類型也可能不同。頸椎病也是如此，頸椎是椎骨中的一個薄弱部位，它的活動幅度是最頻繁的，長期不做運動可能會的頸椎病，治療不當也可能使頸椎病復(fù)發(fā)，不同的類型癥狀不同。1、脊髓型頸椎病，病人進行手術(shù)比例較高。脊髓型頸椎病癥狀有：早期的癥狀以感覺障礙為主

34、或以運動障礙為主;晚期表現(xiàn)為不同程度的上運動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩(wěn)，臥床不起，呼吸困難，四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布。嚴重的病例可有括約肌功能障礙。2、神經(jīng)根型頸椎病，98%以上病人可以通過牽引療法等非手術(shù)治療治愈或明顯好轉(zhuǎn)。這種頸椎病的癥狀有：如果有下肢的沉重感或有筋短的感覺，麻木或疼痛多也是神經(jīng)性的。3、椎動脈型頸椎病，大多數(shù)病例都可以通過牽引及頸部制動等非手術(shù)療法治愈或明顯好轉(zhuǎn)。這是臨

35、床中患病最高的病癥，這種頸椎病的癥狀主要有：以位置性眩暈或體位摔倒、頭痛、惡心嘔吐，或耳鳴、耳聾、視物不清、舌頭動障礙、血壓異常、肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀。3、交感神經(jīng)型頸椎病，絕大多非手術(shù)可治愈。這種頸椎病的癥狀有：頭暈?zāi)垦?、眼脹鼻塞、腸胃不適、心悸胸悶、多汗麻木和不均勻的神經(jīng)性疼痛、多伴有神經(jīng)和心率的不齊。4、復(fù)合型頸椎病，針對具體情況，多數(shù)的病人都可以經(jīng)過非手術(shù)療法治愈、自愈或明顯好轉(zhuǎn)。這種頸椎病的癥狀是集合上述的所有的病情的癥狀的所有可能。不同的癥狀可能于是患者患病類型的不同，因此在診斷的時候，醫(yī)生和患者都要格外注意，要根據(jù)疾病的特點結(jié)合患者的自身情況確診疾病，千萬不能誤診而

36、耽誤病情，使病情進一步惡化。頸椎病之家庭康復(fù)療法 2011-07-30 14:35:28 互聯(lián)網(wǎng) 編輯：PU-CPU-LPU在治療頸椎病時出了醫(yī)生的治療方法外，自己也要學(xué)習(xí)一些有助于頸椎病快速治愈的一些簡單的保健方法，如通過晚上的睡姿調(diào)整，及一些自我預(yù)防保健等方法促進頸椎病早日康復(fù)。1.自行恢復(fù)治療：絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整，適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀。2.自我運動治療：每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術(shù)，一般1-2月即可見效。頸部運動：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右

37、轉(zhuǎn)十次。搖動上肢：左臂搖動二十次，再右臂搖動二十次。抓空練指;兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動，可作五十次頸椎病。局部按摩：可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點、硬結(jié)點或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點上進行揉按、推掐。遠道點穴：在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點。于此反應(yīng)點施點穴按摩。擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動，作五十次。掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。用拇、食指掐揉人中穴。提揉兩耳;用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止。一、什么是頸椎??？頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型

38、、交感神經(jīng)型和其他型，頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，以及神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的失眠、頭痛、頭暈等?？砂l(fā)生于任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。頸椎病具有發(fā)病率高，治療時間長，治療后極易復(fù)發(fā)等特點。二、頸椎病的發(fā)病原因和機制頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。原因1. 椎間盤 頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛，頸椎穩(wěn)定性減弱，更易進一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5，頸5、6椎間活動度最大，應(yīng)力也最集中，最易受損傷。原因2

39、.椎體及其附屬結(jié)構(gòu) 椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時，其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯，致其附著點損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。原因3.椎間盤突出、椎體后緣增生，黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀。原因4.血管因素及化學(xué)因素頸椎病的發(fā)病機制和腰椎間盤突出癥一樣，不能單純用機械壓迫因素來解釋，還有血管因素和化學(xué)因素在起作用，因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。三、頸椎病常見癥狀1、頸部癥狀：頸部不適感及活動受限

40、，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等2、肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重；3、背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動后或者按摩后好轉(zhuǎn)；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。4、頭部癥狀：頭痛、頭暈、失眠是椎動脈型頸椎病病人的常見頭部癥狀。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。四、頸椎病的治療方法

41、（一）頸椎病牽引治療1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10-3O，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時用較小重量以利

42、患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短，牽引重量較小時持續(xù)時間較長。(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利于

43、放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進行半小時左右。（二）頸椎病推拿1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。2. 頸椎病推拿治療的基本手法有：揉捻法、散法、滾法、捏拿法、叩擊法、旋轉(zhuǎn)扳法、彈撥法。(1)揉捻

44、法：分為：指揉法：以手指腹側(cè)面按于某一部位或穴位上，作小幅度的環(huán)旋揉動。作用面小，力量較深在穩(wěn)重。掌揉法：以掌根部或大魚際為著力點，腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作回旋活動。揉捻法著力面大，刺激和緩舒適。(2)散法：以掌根部著力于體表，腕部作快速的左右擺動推進動作，稱為散法。常用于腰背下肢的風(fēng)濕痹痛、肌肉拘緊疼痛及強手法的善后治療。(3)捏拿法：操作時腕部要放松，以指腹面著力，提拿方向應(yīng)與肌腹垂直，在拿起肌肉組織后應(yīng)稍待片刻再松手復(fù)原，力量要輕重適宜，以局部酸脹、微痛或放松后感覺舒適為度。(4)彈撥法：彈，是用拇指和食指指腹相對提捏肌肉或肌勝再迅速放開使其彈回的一種手法;撥，是以指端置于肌肉、肌鍵

45、等組織一例，作與其走行垂直方向的滑動。二者可單獨使用，也可綜合應(yīng)用。(5)滾法：可分為：直滾法：手握空拳，以25指的近端指間關(guān)節(jié)為支點放于患處，以腕關(guān)節(jié)帶動，作均勻的來回擺動。側(cè)滾法：以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面為支點放于患處，腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)來回活動。(6)叩擊法：叩擊法可分為：空拳擊法，醫(yī)者手握空拳擊打患處。拍打法，醫(yī)者五指并攏，掌心成空心狀擊打患處。劈法，醫(yī)者雙手五指并攏，用小指尺側(cè)著力，交替擊打患處。(7)旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，醫(yī)者站在患者身后，以左肘置于患者領(lǐng)下，右手托扶枕部。在牽引力下輕輕搖晃數(shù)次，使頸部肌肉放松。保持牽引力，使患者頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)，當達到有固定感時，在牽引下向左側(cè)用力，此

46、時可聽到一聲或多聲彈響。本法可旋完一側(cè)再旋另一側(cè)（三）頸椎病理療理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療、遠紅外線等。家庭常用理療是用鎮(zhèn)痛安眠墊，兼具磁療和遠紅外線作用，每天睡覺時墊枕8小時即可，對頸椎病疼痛及頸椎病神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的頭痛、頭暈、失眠皆有很好的治療效果。（四）頸椎病運動療法1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放松性運動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；

47、(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時，可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。（五）神經(jīng)阻滯療法治療頸椎病椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)，是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻

48、滯術(shù)，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療24個療程。五、頸椎病日常生活活動指導(dǎo)1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進，高度為1216cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。3. 某些日?；顒討?yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃六、頸椎病治療藥物

49、（略）七、特別推薦鎮(zhèn)痛安眠墊：采用高科技生物磁療和遠紅外線雙重治療。1、鎮(zhèn)痛安眠墊磁體采用的是國家863工程計劃項目高科技材料釹鐵硼永磁體。這是一種模擬人體磁場特點的生物磁場，性能穩(wěn)定！磁場作用于人體的穴位，通過經(jīng)絡(luò)增強的生物電磁能，推動經(jīng)氣運行，從而達到通經(jīng)絡(luò)、增加阻止營養(yǎng)供應(yīng)、修復(fù)受損組織，并產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、活血、催眠和消除焦慮的效果。對于頸椎病、肩周炎的退行性病變和引起的各種癥狀具有標本兼治的作用。2、鎮(zhèn)痛安眠墊的外襯采用的高科技生物納米遠紅外線紡織品，遠紅外線與人體內(nèi)細胞分子的振動頻率接近，滲入體內(nèi)之后，便會引起人體細胞的原子和分子的共振，透過共鳴吸收，分子之間摩擦生熱形成熱反應(yīng)，促使

50、皮下深層溫度上升，并使微血管擴張，加速血液循環(huán)，有利于清除體內(nèi)有害物質(zhì)，重新使組織復(fù)活，達到緩解疼痛并活化組織細胞、防止老化、強化免疫系統(tǒng)的目的。針對頸椎病和肩周炎，對骨關(guān)節(jié)和軟組織退行性病變具有標本兼治的功能，達到止痛和恢復(fù)功能的雙重作用；同時對于神經(jīng)壓迫引起的腦部功能有很好的保護效果一、什么是頸椎?。款i椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和其他型，頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，以及神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的失眠、頭痛、頭暈等?？砂l(fā)生于任何年齡，以40歲以上的

51、中老年人為多。頸椎病具有發(fā)病率高，治療時間長，治療后極易復(fù)發(fā)等特點。二、頸椎病的發(fā)病原因和機制頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。原因1. 椎間盤 頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛，頸椎穩(wěn)定性減弱，更易進一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5，頸5、6椎間活動度最大，應(yīng)力也最集中，最易受損傷。原因2.椎體及其附屬結(jié)構(gòu) 椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時，其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯，致其附著點損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的

52、節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。原因3.椎間盤突出、椎體后緣增生，黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀。原因4.血管因素及化學(xué)因素頸椎病的發(fā)病機制和腰椎間盤突出癥一樣，不能單純用機械壓迫因素來解釋，還有血管因素和化學(xué)因素在起作用，因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。三、頸椎病常見癥狀1、頸部癥狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按

53、摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等2、肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重；3、背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動后或者按摩后好轉(zhuǎn)；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。4、頭部癥狀：頭痛、頭暈、失眠是椎動脈型頸椎病病人的常見頭部癥狀。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。四、頸椎病的治療方法（一）頸椎病牽引治療1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2. 頸椎牽引的方法 一

54、般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10-3O，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合，

55、一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短，牽引重量較小時持續(xù)時間較長。(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進行半小時左右。（二）頸椎病推拿1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外

56、感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。2. 頸椎病推拿治療的基本手法有：揉捻法、散法、滾法、捏拿法、叩擊法、旋轉(zhuǎn)扳法、彈撥法。(1)揉捻法：分為：指揉法：以手指腹側(cè)面按于某一部位或穴位上，作小幅度的環(huán)旋揉動。作用面小，力量較深在穩(wěn)重。掌揉法：以掌根部或大魚際為著力點，腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作回旋活動。揉捻法

57、著力面大，刺激和緩舒適。(2)散法：以掌根部著力于體表，腕部作快速的左右擺動推進動作，稱為散法。常用于腰背下肢的風(fēng)濕痹痛、肌肉拘緊疼痛及強手法的善后治療。(3)捏拿法：操作時腕部要放松，以指腹面著力，提拿方向應(yīng)與肌腹垂直，在拿起肌肉組織后應(yīng)稍待片刻再松手復(fù)原，力量要輕重適宜，以局部酸脹、微痛或放松后感覺舒適為度。(4)彈撥法：彈，是用拇指和食指指腹相對提捏肌肉或肌勝再迅速放開使其彈回的一種手法;撥，是以指端置于肌肉、肌鍵等組織一例，作與其走行垂直方向的滑動。二者可單獨使用，也可綜合應(yīng)用。(5)滾法：可分為：直滾法：手握空拳，以25指的近端指間關(guān)節(jié)為支點放于患處，以腕關(guān)節(jié)帶動，作均勻的來回擺動。側(cè)滾法：以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面為支點放于患處，腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)來回活動。(6)叩擊法：叩擊法可分為：空