中醫(yī)耳鼻喉聯(lián)系題

1、精品文檔單選題5耳脹的病位在：（ ）D.A.耳廓 B.外耳道 C. 鼓室 D. 內(nèi)耳6耳后縫間潮紅糜爛，滲出黃色脂水，干后結(jié)痂，診為：（ ）B. A.耳癤 B.耳瘡 C. 膿耳 D.旋耳瘡 7耳痛，外耳道局限性紅腫突起如椒目，最可能的診斷為：( )D.A.耳瘡 B.耳癤 C.旋耳瘡 D.膿耳40患者耳痛劇烈，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，局檢：耳道紅腫。其治療首選方劑為：C.A.銀翹散 B.五味消毒飲C.龍膽瀉肝湯 D.清胃散E. 甘露消毒丹41患者左耳反復(fù)流膿，清稀，無(wú)臭，鼓膜緊張部中央性大穿孔，并見頭昏乏力，便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱，其首選方劑是：C.A.耳聾左磁丸 B.龍膽瀉肝湯C

2、.托里消毒散 D.五味消毒飲E. 銀翹散13新病耳聾，透過(guò)鼓膜見有一水平暗影并可隨頭位改變而移動(dòng)，宜診為：（）B. A.耳瘡 B.耳脹 C.耳閉 D.膿耳 14下列哪項(xiàng)不是耳閉的體征：( )D.A.鼓膜內(nèi)陷 B.鼓膜粘連鈣化 C.鼓膜灰藍(lán)色 D.鼓膜穿孔15耳鳴耳聾每于郁怒后突發(fā)加重，多屬：( )C. A.痰火郁結(jié) B.膽經(jīng)濕熱 C.肝火上擾 D.肝腎陰虛16耳眩暈上氣不足型，治療首選方劑是：（ ）A. A.歸脾湯 B.四物湯 C.六味地黃湯 D.益氣聰明湯 17“耳聾治肺”適用于：( )A.A.風(fēng)熱侵襲 B.痰火郁結(jié) C.痰濁上蒙 D.肝火上擾 4患者耳痛，按壓耳屏?xí)r痛劇，最可能的診斷是：B

3、.A.膿耳 B.耳癤 C.耳脹 D.以上均不是 E.旋耳瘡5、 患者耳痛劇烈，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，局檢：耳道紅腫。其治療首選方劑為：C. A.銀翹散 B.五味消毒飲 C.龍膽瀉肝湯 D.清胃散 E.清氣化痰丸 6耳道內(nèi)活的昆蟲類異物的正確取出方法是：D.A.用鑷子夾出 B. 用異物鉤取出 C.用刮匙刮出 D.先用植物油滴耳，再用鑷子取出。 E.以上方法均不正確7患者近日耳竅閉塞，如物阻隔，伴鼻塞，流清涕，其治宜：C.A. 行氣通竅 B. 化瘀通竅 C. 宣肺通竅 D. 益氣通竅 E.芳香通竅8膿耳類似于西醫(yī)學(xué)C.A.外耳道炎 B.外耳濕疹 C.化膿性中耳炎 D.分泌性中耳炎 E.耳

4、廓軟骨膜炎9關(guān)于膿耳，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的： D.A.小兒多見 B.耳內(nèi)流膿 C.鼓膜穿孔 D.鼓膜內(nèi)陷 E.鼓膜變薄10以下哪個(gè)疾病引起的耳聾不屬于感音神經(jīng)性聾？C.A.耳眩暈 B. 突發(fā)性耳聾 C.耳脹耳閉 D.老年性耳聾 E.藥物中毒性聾11下列哪項(xiàng)不是耳脹的癥狀？B. A.耳脹悶塞感 B.咀嚼時(shí)耳痛劇烈 C.自聲增強(qiáng) D.耳鳴 E.聽力減退 12關(guān)于突發(fā)性耳聾。認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是：D.A.突然發(fā)病 B.多為單側(cè)耳 C.常伴眩暈 D.屬傳導(dǎo)性聾 E.有自愈傾向3耳癤多發(fā)生于：A.A.外耳道B.耳廓C.耳周 D.鼓膜E.耳屏5耳瘡的發(fā)病與以下哪些因素有關(guān)？D.A.挖耳B. 污水入耳C.耳流膿D.

5、以上均有關(guān)E.情緒6耳道內(nèi)活的昆蟲類異物的正確取出方法是：D.A.用鑷子夾出B. 用異物鉤取出 C.用刮匙刮出 D.先用植物油滴耳，再用鑷子取出 E.用酒精滴耳，再用鑷子取出7耳脹類似于西醫(yī)學(xué)C.A.外耳道炎B.外耳濕疹C.分泌性中耳炎 D.化膿性中耳炎E.耳廓化膿性軟鼓膜炎8耳脹患者，若鼻涕較多時(shí)不宜行以下哪項(xiàng)治療？C.A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.咽鼓管吹張 D.穴位磁療 E.針灸9急性膿耳的病因病理是：A.A.肝膽熱盛 B.脾虛濕困 C.腎陽(yáng)虧虛 D.腎陰不足 E.以上都對(duì)10耳內(nèi)流膿量多，黃稠或帶紅色，全身可見發(fā)熱，口苦咽干。辨證應(yīng)首先考慮：B. A.風(fēng)熱外侵 B.肝膽火盛 C.脾虛濕困

6、 D.腎元虧損 E.脾肺虧虛11老年性耳聾的認(rèn)識(shí)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D.A.年齡在60歲以上B.雙耳漸進(jìn)性聽力減退 C.耳道鼓膜檢查基本正常 D.雙耳對(duì)稱性傳導(dǎo)性聾 E.雙耳高頻聽力減退12以下哪項(xiàng)不是耳眩暈的臨床表現(xiàn)？D.A.突然眩暈，天眩地轉(zhuǎn) B. 惡心嘔吐 C.耳鳴耳聾 D.神志不清 E.可伴汗出13以下哪項(xiàng)不是耳聾左磁丸的藥物組成？C.A.熟地山茱萸B.丹皮山藥 C.五味子丹參 D.磁石石菖蒲 E.芍藥五味子13耳痛，外耳道局限性紅腫突起如椒目，最可能的診斷為：( )B.A.旋耳瘡 B.耳癤 C.耳瘡 D.膿耳 E.旋耳瘡37. 耳眩暈多有發(fā)作期和間歇期，其中發(fā)作期常見的證型有：A.B.

7、C.D.A.風(fēng)邪外襲 B.痰濁中阻 C.肝陽(yáng)上擾 D.寒水上泛 E.髓海不足38. 實(shí)證膿耳的病因病理為：B.D.A.氣滯血瘀 B.肝膽火盛 C.脾虛濕困 D.風(fēng)熱外侵 E.腎元虧損39. 臨床上耳聾一般分為：A.C.E. A.傳導(dǎo)性聾 B.阻塞性聾 C.感音神經(jīng)性聾 D.中樞神經(jīng)性聾 E.混合性聾4患者，男，23歲。挖耳后右耳痛3天，伴同側(cè)頭痛，檢查時(shí)有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道后壁局限性紅腫。應(yīng)首先考慮的診斷是：E.A.耳瘺 B.耳帶狀皰疹 C.旋耳瘡 D.斷耳瘡 E.耳癤17患者，男，20歲。左耳突然出現(xiàn)疼痛，耳內(nèi)流膿2天。5天前患感冒，現(xiàn)仍有鼻塞，鼻流黃涕，檢查見鼓膜紅赤，緊張部小穿

8、孔及搏動(dòng)性溢膿。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選：A.A.蔓荊子散 B.龍膽瀉肝湯 C.托里消毒散 D.知柏地黃丸 腎氣丸18患者，男，35歲。雙耳疼痛劇烈，耳膿量多黃稠。全身發(fā)熱，口苦咽干，小便黃赤，大便干結(jié)，檢查見鼓膜緊張部穿孔，耳道內(nèi)有黃膿。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)有力。治療應(yīng)首選：B.A.蔓荊子散 B.龍膽瀉肝湯 C.托里消毒散 D.知柏地黃丸 腎氣丸49.患者經(jīng)常耳鳴，遇勞時(shí)突發(fā)眩暈，伴心悸乏力，其治宜：D.A.健脾補(bǔ)腎 B. 健脾益氣 C. 健脾祛痰 D. 健脾養(yǎng)心 E. 活血化瘀14關(guān)于旋耳瘡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）E.A.好發(fā)于耳廓前面或耳后縫 B.皮損為多形性C.小兒多見 D.

9、可有風(fēng)熱濕邪上犯所致E.應(yīng)用肥皂水洗滌以保持局部清潔15除下列哪項(xiàng)證型外，均不是耳瘡的臨床常見證型（ ）C.A.肺脾氣虛，耳竅失養(yǎng) B.脾胃濕熱，上蒸耳竅 C.血虛化燥，耳竅失養(yǎng) D.心火亢盛，上攻耳竅E.腎元虧虛，邪毒滯留16關(guān)于耳癤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（ ）E.A.好發(fā)部位在外耳道軟骨部 B.多發(fā)生在夏季C.多由風(fēng)熱邪毒外侵 D.耳癤已成熟，未自行潰破者可作縱形切開排膿 E.耳癤已成熟，未自行潰破者可作環(huán)形切開排膿17下列哪項(xiàng)不是耳脹的病因（ ）D.A.風(fēng)邪外襲 B.肝膽濕熱 C.邪毒滯留，氣血瘀阻 D.肝腎陰虛E.脾虛濕困19下列哪項(xiàng)不是耳脹的診斷要點(diǎn)（ ）A.A.病程短 B.聽力減退

10、C.鼓膜內(nèi)陷 D.耳內(nèi)閉塞明顯E.鼓室積液20下列哪項(xiàng)不是膿耳的病因病機(jī)（ ）D.A.風(fēng)熱外襲 B.肝膽火盛C.脾虛濕困 D.肺陰虛損E.腎元虧虛21關(guān)于膿耳，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（ ）D.A.小兒多見 B.耳內(nèi)流膿C.鼓膜穿孔 D.鼓膜無(wú)穿孔E.聽力下降4治療暴聾痰火上擾，壅結(jié)耳竅型的代表方劑是（）A.A.清氣化痰丸B.半夏白術(shù)天麻湯C.龍膽瀉肝湯D.三拗湯21患者，女，30歲。左耳突然聽力明顯減退1天，伴耳鳴，3天前曾患感冒，現(xiàn)仍有輕度咳嗽，鼻流黃涕，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選：A.A.銀翹散 B.丹梔逍遙散 C.清氣化痰丸 D.通竅活血湯 E.益氣聰明湯22患者，男，20歲。頭部受

11、撞擊后右耳聽力減退1天，伴耳鳴，檢查雙耳鼓膜正常，音叉檢查右耳為感音神經(jīng)性聾，舌稍紅，邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選：D.A.銀翹散 B.丹梔逍遙散 C.清氣化痰丸 D.通竅活血湯 E.益氣聰明湯23鼓室負(fù)壓的鼓室導(dǎo)抗圖為：E.A.A.型 B.A.s型 C.A.D.型 D.B.型 E.C.型24鼓室積液的鼓室導(dǎo)抗圖為：D.A.A.型 B.A.s型 C.A.D.型 D.B.型 E.C.型25聽骨鏈固定的鼓室導(dǎo)抗圖為：B.A.A.型 B.A.s型 C.A.D.型 D.B.型 E.C.型29音叉試驗(yàn)中傳導(dǎo)性聾的特點(diǎn)是：B.A.RT（），WT偏健側(cè)耳，ST（）B.RT（），WT偏病側(cè)耳，ST（）C.RT

12、（），WT偏病側(cè)耳，ST（）D.RT（），WT偏病側(cè)耳，ST（）E.RT（），WT偏健側(cè)耳，ST（）30音叉試驗(yàn)中感音神經(jīng)性聾的特點(diǎn)是：E.A.RT（），WT偏健側(cè)耳，ST（）B.RT（），WT偏病側(cè)耳，ST（）C.RT（），WT偏病側(cè)耳，ST（）D.RT（），WT偏病側(cè)耳，ST（）E.RT（），WT偏健側(cè)耳，ST（）4耳瘡的病變部位是：A.A.外耳道 B.耳廓 C.耳后溝 D.耳屏 E.完骨5下列有關(guān)耳脹耳閉的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D.A.耳脹耳閉以耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽力下降為主要癥狀 B.耳脹者或兼有疼痛 C.耳閉者聽力明顯下降 D.耳脹耳閉多因耵聹堵塞外耳道而致 E.聽力檢查可呈傳導(dǎo)性耳聾6

13、膿耳日久，耳膿清稀量多，纏綿日久，多呈間歇性發(fā)作，兼頭暈乏力 ，治法宜：C.A.利濕通竅，活血排膿 B.益氣養(yǎng)血，活血排膿 C.健脾滲濕，補(bǔ)托排膿 D.滲濕解毒，活血排膿 E.滲濕消腫，活血排膿7膿耳容易發(fā)生變證：D.A.肝膽火盛 B.脾虛濕困 C.風(fēng)熱外侵 D.腎元虧損 E.肺氣虛弱耳脹患者，若鼻涕較多時(shí)以下哪項(xiàng)治療是不適宜的（）：C.A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.咽鼓管吹張 D.穴位磁療 E.超短波理療4耳癤多發(fā)生于：D.A.耳廓 B.耳屏 C.耳周 D.外耳道 E.鼓膜5耳脹患者，若鼻涕較多時(shí)以下哪項(xiàng)治療是不適宜的：C.A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.咽鼓管吹張 D.穴位磁療 E.超短波理療6

14、耳內(nèi)流膿量多，黃稠或帶紅色，全身可見發(fā)熱，口苦咽干，辨證應(yīng)首先考慮：B.A.風(fēng)熱外侵 B.肝膽火盛 C.脾虛濕困 D.腎元虧損 E.陰虛火旺7耳后附骨癰最主要的特征是：E.A.發(fā)熱 B.耳痛 C.耳內(nèi)流膿 D.鼓膜穿孔 E.耳后完骨部紅腫疼痛或潰破流膿28感音神經(jīng)性聾的純音聽力曲線表現(xiàn)為：E.A.氣導(dǎo)下降，骨導(dǎo)正常 B.骨導(dǎo)下降，氣導(dǎo)正常 C.氣骨導(dǎo)均下降，但骨導(dǎo)下降更明顯 D.氣骨導(dǎo)均下降，但氣導(dǎo)下降更明顯 E.氣骨導(dǎo)一致性下降29傳導(dǎo)性聾的純音聽力曲線表現(xiàn)為：A.A.氣導(dǎo)下降，骨導(dǎo)正常 B.骨導(dǎo)下降，氣導(dǎo)正常 C.氣骨導(dǎo)均下降，但骨導(dǎo)下降更明顯 D.氣骨導(dǎo)均下降，但氣導(dǎo)下降更明顯 E.氣骨

15、導(dǎo)一致性下降30混合性聾的純音聽力曲線表現(xiàn)為：D. A.氣導(dǎo)下降，骨導(dǎo)正常 B.骨導(dǎo)下降，氣導(dǎo)正常 C.氣骨導(dǎo)均下降，但骨導(dǎo)下降更明顯 D.氣骨導(dǎo)均下降，但氣導(dǎo)下降更明顯 E.氣骨導(dǎo)一致性下降多選題20耳瘡的主要臨床表現(xiàn)有：A.B.C.D.A.耳內(nèi)灼熱疼痛 B.耳屏壓痛 C.耳廓牽拉痛 D.外耳道彌漫性紅腫 E.鼓膜穿孔流膿21. 斷耳瘡的外治法有：A.B.A.外敷 B.切開排膿 C.穿刺抽液后加壓包扎 D.穿刺抽液后石膏固定 E.清創(chuàng)縫合22. 耳閉的治療，除內(nèi)治外，尚可采用：A.B.C.D.A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.穴位注射 D.咽鼓管吹張 E.外耳道沖洗28. 膿耳發(fā)病的外因多見哪些外

16、邪侵襲：A.B.D.A.風(fēng) B.熱 C.寒 D.濕 E.燥3. 患者，男，32歲。右耳廓舟狀窩中段局限性腫起，無(wú)痛感，按之軟，腫處皮色不變，可抽出淡黃色液體。臨床應(yīng)診斷為：B.A.耳廓血腫 B.耳廓痰包 C.斷耳瘡 D.耳瘺 E.耳癤15患者，男，42歲。右耳部受撞擊后，耳廓紫紅色瘀血腫痛2天，耳悶，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦。該病例在耳損傷的類型中屬于：A.A.血瘀耳竅 B.皮肉破損 C.骨折脈傷 D.傷處染毒 E.脈絡(luò)損傷16患者，女，21歲。因近處爆炸氣浪沖擊倒地，卒發(fā)耳聾頭痛眩暈惡心嘔吐，耳內(nèi)流血水，CT示左側(cè)顳骨骨折。該病例在耳損傷的類型中屬于：C.A.血瘀耳竅 B.皮肉破損 C.骨折脈

17、傷 D.傷處染毒 E.脈絡(luò)損傷9患者聽力損失為70DB屬于：C.A.輕度聾 B.中度聾 C.中重度聾 D.重度聾 E.極度聾10下列哪一項(xiàng)敘述是正確的：C.A.耳眩暈與眩暈是同義詞 B.耳眩暈的含義較廣，眩暈的含義較窄，耳眩暈的含義里包括了眩暈 C.眩暈的含義較廣，耳眩暈的含義較窄，眩暈的含義里包括了耳眩暈 D.耳眩暈與眩暈是兩種完全不同的概念，前者有旋轉(zhuǎn)或傾倒感，后者僅有頭昏沉重的感覺 E.耳眩暈與眩暈是兩種完全不同的概念，前者由耳竅病變所引起，后者由除耳竅以外的病變所引起37. 耳閉的治療，除內(nèi)治外，尚可采用：A.B.C.D.A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.穴位注射 D.咽鼓管吹張 E.外耳道

18、沖洗38. 膿耳的護(hù)理要點(diǎn)有：A.B.C.D.E.A.用3%雙氧水清洗耳內(nèi)膿液 B.滴耳時(shí)宜將患耳向上 C.吹藥量不宜過(guò)多 D.用芳香通竅的滴鼻劑滴鼻 E.少食引發(fā)邪毒的食物39. 耳面癱的臨床癥狀有：A.B.C.D.A.面癱常突然發(fā)生 B.額弛睛露 C.鼻唇溝變淺 D.口角向健側(cè)斜 E.口角向患側(cè)斜19. 耳瘺的外治法有：A.B.C.D.E.A.外敷 B.切開排膿 C.掛線療法 D.手術(shù)治療 E.微波理療51耳脹常見的病因病機(jī)有（ ）B.C.D.E.A. 肝腎陰虛，虛火上炎 B.肝膽濕熱，上蒸耳竅 C.脾虛失運(yùn)，濕濁困耳 D.邪毒滯留，氣血瘀阻 E. 風(fēng)邪外襲，痞塞耳竅52下列哪些疾病可致耳

19、痛（ ）A.B.C.D.E.A.膿耳 B.耳癤 C.風(fēng)熱乳蛾 D.喉癰 E.耳脹1中耳包括：A.B.C.D.E.A.鼓室 B.咽鼓管 C.半規(guī)管 D.鼓竇 E.乳突2耳鳴耳聾的主要證型有：A.B.C.D.E. A.氣滯血瘀B.肝火上擾 C.脾虛濕困 D.風(fēng)熱侵襲 E.腎精虧損3以下哪些是分泌性中耳炎的常見病因病理？A.B.D.E.A.風(fēng)邪侵襲 B.肝膽火熱 C. 肺氣虛弱 D.肝腎陰虛 E.痰濁積聚名詞解釋1耳眩暈 1耳眩暈是因耳竅有病功能失調(diào)而引起的眩暈，(1分)其特點(diǎn)是眩暈突然發(fā)作，自覺天旋地轉(zhuǎn)，身體向一側(cè)傾倒感覺，站立不穩(wěn)，并兼有耳鳴耳聾惡心嘔吐等癥狀，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的耳源性眩暈。(1.5

20、分)2耳聾2耳聾是指聽力不同程度的下降（1.5分）,甚至完全喪失聽力。甚至嗅覺失靈為特征的慢性鼻病，稱為鼻窒。（1分）3耳鳴 1耳鳴指患者自覺耳中鳴響（1.5分）而周圍環(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲源(1分)。膿耳是指以鼓膜穿孔耳內(nèi)流膿聽力下降為主要特征的耳病。耳眩暈是指由耳竅病變所引起的以頭暈?zāi)垦Ｈ缱圮囂煨剞D(zhuǎn)為主要特征的疾病。黃耳傷寒是指膿耳邪毒壅盛，深入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)而致的疾病，臨床以寒戰(zhàn)高熱頭痛神昏項(xiàng)強(qiáng)抽搐等危重癥狀為特征，是膿耳變證的重候。耳面癱是指因耳部脈絡(luò)痹阻所致的以口眼斜為主要特征的疾病。旋耳瘡是指旋繞耳廓或耳周而發(fā)生的濕瘡，以耳部皮膚潮紅瘙癢黃水淋漓或脫屑皸裂為特征。填空題1

21、.中耳包括 4個(gè)部分。1 鼓室 鼓竇 咽鼓管 乳突氣房 2.迷路包括 迷路和 迷路。2 骨迷路 膜迷路 1實(shí)證耳瘡的病因病機(jī)是 、 兩個(gè)方面。1風(fēng)熱侵襲 肝膽濕熱48. 耳脹耳閉應(yīng)與_、_、_相鑒別。48.外耳道異物 耵耳 鼻咽腫物壓迫咽鼓管引起的鼓室積液49. 黃耳傷寒臨床特征以 、 、 等危重癥狀為特征。49.寒戰(zhàn)高熱 頭痛神昏 項(xiàng)強(qiáng)抽搐判斷題1耳瘡是指環(huán)繞耳周而發(fā)的瘡瘍。錯(cuò)2耳內(nèi)流膿即為膿耳。錯(cuò)2膿耳皆有鼓膜穿孔。對(duì)1圓球形異物如玻璃球小珠子等，可用鑷子或鉗子夾取。錯(cuò)50.只要病人出現(xiàn)耳鳴耳聾的癥狀便可診斷為“耳鳴耳聾”。錯(cuò)51.由于腎元虧損是發(fā)生膿耳變證的重要原因，故膿耳變證應(yīng)從補(bǔ)腎培

22、元論治。錯(cuò)耳脹耳閉在任何情況下均宜采用咽鼓管吹張法進(jìn)行治療。錯(cuò)42耳眩暈是眩暈的別稱，在中醫(yī)古籍中早有記載。錯(cuò)41由于腎開竅于耳，故耳鳴耳聾均可以從補(bǔ)腎論治。錯(cuò)42膿耳鼓膜有小穿孔時(shí)，外治可用藥粉吹耳。錯(cuò)60.鼓膜穿孔患者，可以游泳。62.耳內(nèi)流膿即為膿耳。63.耳脹宜使用滴鼻靈或1%麻黃素液滴鼻。66.耳脹在任何情況下均宜采用咽鼓管吹張法進(jìn)行治療。67.鼻鼽實(shí)際上是傷風(fēng)感冒反復(fù)發(fā)作。68.梅核氣是指梅核哽于咽部所引起的疾病。69.由于腎開竅于耳，故耳聾均可以從補(bǔ)腎論治。70.膿耳鼓膜有小穿孔時(shí)，外治可用藥粉吹耳。簡(jiǎn)答題：1耳脹的外治為何要用1%麻黃素滴鼻液滴鼻？1對(duì)耳脹患者，用1%麻黃素滴鼻

23、液滴鼻，以保持鼻腔及咽鼓管通暢，有助于解除耳內(nèi)脹悶癥狀，（4分）對(duì)于有鼻塞流涕癥狀的患者更為需要。（1分）54. 耳眩暈的癥狀特點(diǎn)是什么？耳眩暈的癥狀特點(diǎn)是：眩暈突然發(fā)作，自覺天旋地轉(zhuǎn)，身體有向一側(cè)傾倒的感覺，站立不穩(wěn)，體位變動(dòng)或睜眼時(shí)眩暈加重，但神志清楚，多伴有惡心嘔吐出冷汗耳鳴耳聾等癥狀。55聾臨床診斷的原則是什么？耳鳴耳聾臨床診斷的原則是： 以耳鳴耳聾為主訴，通過(guò)病史及檢查，能查出引起耳鳴耳聾的原發(fā)疾病者，應(yīng)下相應(yīng)的疾病診斷； 以耳鳴為主訴，無(wú)明顯聽力下降，通過(guò)檢查不能確定原發(fā)疾病者，可診斷為：耳鳴； 突然發(fā)生的明顯的聽力減退，伴或不伴耳鳴眩暈，排除外耳中耳疾病后，可診斷為：暴聾； 緩慢

24、發(fā)生并逐漸加重病程較長(zhǎng)的耳聾，排除外耳中耳疾病后，可診斷為：久聾（或漸聾），若同時(shí)伴有明顯的耳鳴，可診斷為：耳鳴耳聾。47.耳鳴與耳聾的關(guān)系如何？耳鳴與耳聾的關(guān)系主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：耳鳴與耳聾臨床上往往同時(shí)或先后出現(xiàn)，正如雜病源流犀燭卷二十三所說(shuō)：“耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者則不鳴，其余諸般耳聾，未有不先鳴者”；耳鳴與耳聾的病因病理及辨證施治原則基本相同。耳鳴與耳聾既可以作為多種疾病的癥狀之一，有時(shí)也可單獨(dú)作為一種疾病。48.如何鑒別膿耳與耳癤？膿耳急發(fā)者和耳癤均有耳痛及耳內(nèi)流膿，但膿耳發(fā)病部位在中耳，耳痛位置較深，膿成時(shí)有跳痛感，不因牽拉耳廓按壓耳屏或咀嚼張口時(shí)使耳痛加重，鼓膜充血穿孔，

25、膿流出后疼痛減緩，膿量較多；耳癤的發(fā)病部位在外耳道，耳痛位置較淺，牽拉耳廓按壓耳屏或咀嚼張口時(shí)耳痛加重，外耳道有局限性紅腫突起或有膿頭，膿量較少。47哪些耳科疾病可導(dǎo)致耳鳴耳聾？可導(dǎo)致耳鳴耳聾的耳科疾病有：耳癤耵耳外耳道異物大皰性鼓膜炎耳脹耳閉膿耳耳眩暈耳損傷耳菌等。1脾虛濕困型膿耳的臨床表現(xiàn)是什么？答：反復(fù)長(zhǎng)期間歇性耳流膿（1分），膿液清稀量多無(wú)臭味，聽力減退耳鳴（1分）。局檢：鼓膜中央性大穿孔。傳導(dǎo)性耳聾。脾虛癥狀。（各1分）57.試述耳鳴耳聾的病因病機(jī)。耳鳴耳聾有虛實(shí)之分，實(shí)者多因外邪或臟腑實(shí)火上擾耳竅，亦或瘀血痰飲蒙蔽清竅；虛者多為臟腑虛損清竅失養(yǎng)所致。風(fēng)熱侵襲：由于寒暖失調(diào)，外感風(fēng)熱

26、，或風(fēng)寒化熱，肺失宣降，致外邪循經(jīng)上犯耳竅，清空之竅遭受蒙蔽，失去“清能感音，空可納音”的功能，而導(dǎo)致耳聾或耳鳴。肝火上擾：外邪由表而里，侵犯少陽(yáng)；或情志抑郁，亦或暴怒傷肝，致肝失調(diào)達(dá)，氣郁化火，均可導(dǎo)致肝膽火熱循經(jīng)上擾耳竅，引起耳鳴耳聾。痰火郁結(jié)：飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚膩，使脾胃受傷，或思慮過(guò)度，傷及脾胃，致水濕不運(yùn)，聚而生痰，久則痰郁化火，痰火上升，郁于耳中，壅閉清竅，從而導(dǎo)致耳鳴耳聾。氣滯血瘀：情志抑郁不遂，致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣滯則血瘀；或因跌撲爆震陡聞巨響等傷及氣血，致瘀血內(nèi)停；亦或久病入絡(luò)，均可造成耳竅經(jīng)脈壅阻，清竅閉塞，發(fā)生耳鳴或耳聾。 腎精虧損：先天腎精不足，或后天病后失養(yǎng)，恣

27、情縱欲，傷及腎精，或年老腎精漸虧等，均可導(dǎo)致腎精虧損，腎陰不足，則虛火內(nèi)生，上擾耳竅；腎陽(yáng)不足，則耳竅失于溫煦，二者均可引起耳鳴或耳聾。氣血虧虛：飲食不節(jié)，饑飽失調(diào)，或勞倦思慮過(guò)度，致脾胃虛弱，清陽(yáng)不升，氣血生化之源不足，而致氣血虧虛，不能上奉于耳，耳竅經(jīng)脈空虛，導(dǎo)致耳鳴或耳聾?；虼蟛≈?，耗傷心血，心血虧虛，則耳竅失養(yǎng)而致耳鳴耳聾。52耳與腎的關(guān)系，主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：所屬關(guān)系：腎主耳，耳為腎之竅，為腎之官。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)：“腎主耳，在竅為耳。”靈樞五閱五使篇說(shuō)“耳者腎之官?！闭f(shuō)明了耳為腎的苗竅，耳的功能活動(dòng)由腎所主。生理關(guān)系：腎藏精，腎之精氣上通于耳，腎精充沛，耳竅得以濡養(yǎng)，則聽力

28、聰敏，能聞五音。如靈樞脈度篇：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。病理關(guān)系：腎精虧損，耳竅失于濡養(yǎng)，則可致耳鳴耳聾。如靈樞決氣篇說(shuō)：“精脫者耳聾，液脫者，耳數(shù)鳴。”腎主藏精而主髓，髓充于骨而匯于腦，若腎虧精髓不足，髓?？仗摚荒苌蠘s于耳，則可致耳鳴眩暈，如靈樞海論篇說(shuō)：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴?！迸R床上，腎功能失調(diào)的病理變化， 多產(chǎn)生耳鳴耳聾眩暈耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿及耳內(nèi)脹塞等虛性病證；診斷關(guān)系：耳的病證，多與腎臟的病理變化有關(guān)，腎臟的病變多反應(yīng)于耳，歷代醫(yī)家常通過(guò)察耳來(lái)判斷腎臟的某些病變，如濟(jì)生方耳門說(shuō)“夫耳者，腎之候?！膘`樞師傳說(shuō)：“腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡以知其性?！敝赋鲆远穆犛X功能的好壞，來(lái)判斷腎臟的盛衰。又如證治準(zhǔn)繩雜病第八冊(cè)說(shuō)：“耳聾面頰黑者，為精脫腎虛?！敝委熽P(guān)系：一些耳病，主要是腎虛者，可以從腎論治，臨床上常有滋腎填精滋腎降火溫腎利水等治法。病案分析：58.張某，男，20歲。主訴：右耳痛，流膿2天?，F(xiàn)病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出現(xiàn)右耳疼痛，逐漸加劇，呈跳痛感，至夜間耳內(nèi)有膿流出，膿中夾少許血，耳痛隨膿出減緩；略發(fā)熱，頭痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便紅赤，大便干結(jié)。檢查：面色略赤，精神煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，體溫38；右耳鼓膜紅，緊張部小穿孔，有膿液自穿孔處流出，膿色黃，左耳鼓膜未見異常；雙鼻下