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1、 急診胸痛評(píng)估記錄單就診時(shí)間： 姓名： 性別：男女 年齡：就診方式：救護(hù)車 步行 輪椅 扶入胸痛主訴：時(shí)間：大于30分鐘 小于30分鐘部位：胸骨后 心前區(qū) 胸背部其它性質(zhì)：壓榨性撕裂性其它程度：輕 中 重 （根據(jù)患者的面部表情+主訴）既往史：心肌梗死 冠心病 高血壓 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命體征： ： spo2：bp：左上下 右上下心電圖：1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常 3正常心電圖護(hù)理評(píng)估：神志：煩躁 驚恐 有頻死感 面色蒼白 大汗呼吸困難、皮膚發(fā)紺暈厥或幾乎暈厥病情分級(jí)：級(jí)級(jí)級(jí)分診走向：搶救室診室優(yōu)先平診初步診斷：患者轉(zhuǎn)歸：分診護(hù)士簽名：注：級(jí) 心電圖1或符號(hào)護(hù)理評(píng)估

2、中一項(xiàng)或四肢血壓不對(duì)稱級(jí) 心電圖2或符號(hào)胸痛主訴中一項(xiàng)級(jí) 心電圖3及不符號(hào)主訴 急診胸痛評(píng)估記錄單就診時(shí)間： 姓名： 性別：男女 年齡：就診方式：救護(hù)車 步行 輪椅 扶入胸痛主訴：時(shí)間：大于30分鐘 小于30分鐘部位：胸骨后 心前區(qū) 胸背部其它性質(zhì)：壓榨性撕裂性其它程度：輕 中 重 （根據(jù)患者的面部表情+主訴）既往史：心肌梗死 冠心病 高血壓 糖尿病 高血脂 肺部疾病 其它生命體征： ： ： spo2： bp左上下 右上下心電圖：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心電圖護(hù)理評(píng)估：神志模糊 意識(shí)喪失 有頻死感 面色蒼白 大汗呼吸困難、皮膚發(fā)紺低氧血癥(小于90%) 低血壓(小于90/60mmhg)病情分級(jí)：級(jí)級(jí)級(jí)分診走向：搶救室診室優(yōu)先平診初步診斷：患者轉(zhuǎn)歸：護(hù)士簽名：注：級(jí)（危急） 心電圖1或符合護(hù)理評(píng)估中一項(xiàng)或四肢血壓不對(duì)稱；級(jí)（

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