應(yīng)急救援人員培訓(xùn)內(nèi)容[8頁]

1、應(yīng)急救援人員培訓(xùn)內(nèi)容一、創(chuàng)傷急救1、創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再送醫(yī)院，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。2、搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。3、外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神智不清，或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。4、為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便使用藥。5、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中

2、應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。二、止血1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60分鐘，下肢每80分鐘放松一次，每次放松1-2min開始扎緊與放松的時(shí)間均與書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過四小時(shí)。不要在上臂中三分一處和腋窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大

3、出血可暫停使用。4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)微，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽。三、燒傷、燙傷急救措施1、立即冷卻燒(燙)傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。2、冷卻后再剪開或脫去衣褲。3、不要給口渴傷員喝白開水。4、傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片消毒紗布覆蓋送往醫(yī)院。5、妥善保護(hù)創(chuàng)面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。6、盡

4、快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。7、搬運(yùn)時(shí)，病人應(yīng)取仰臥位，動(dòng)作應(yīng)輕柔，行進(jìn)要干穩(wěn)，并隨時(shí)觀察病人情況，對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地?fù)尵取Ｋ?、觸電應(yīng)急(急救)措施1、對(duì)于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸心跳停止的病人，病情都非常嚴(yán)重。這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)行搶救，一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護(hù)機(jī)構(gòu)，就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。2、關(guān)掉電閘，切斷電源，然后施救。無法切斷電源時(shí)，可以用木棒、竹桿將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器，應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離，使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。

5、3、傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。4、傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車，并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟扣壓。5、發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已證實(shí)被電死者除外)，一般搶救時(shí)間不得少于6090分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳，或確診已無生還希望時(shí)為止。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別實(shí)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅用1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外

6、心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要徹底。6、注意：（1）處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂;四肢和骨盆骨折等。（2）現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員末接替前救治不能中止。（3）對(duì)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。五、急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理1、吸

7、入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場(chǎng)搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。2、經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺稽處。3、經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。4、搶救時(shí)要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外。心臟擠壓術(shù)和對(duì)口人工呼吸。現(xiàn)場(chǎng)若備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。5、怎樣進(jìn)行自救互救。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果

8、身旁無個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)找醫(yī)生檢查。六、中暑1、在高溫環(huán)境下作業(yè)，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí)，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。2、發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。3、必要時(shí)，可進(jìn)行刮煩療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥霍香正氣丸;4、如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注

9、射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。七、火災(zāi)救援知識(shí)1、火災(zāi)的定義火災(zāi)系指在時(shí)間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害?；馂?zāi)大多數(shù)是一種社會(huì)現(xiàn)象，發(fā)生火災(zāi)的主要原因可歸納三個(gè)方面。一是人為的不安全行為;二是物質(zhì)的不安全狀態(tài);三是工藝技術(shù)的缺陷。而人的不安全行為是最主要的因素。2、滅火基本方法（1）隔離法：將著火物移開，不與其他物品接觸。（2）窒息法：隔離空氣接觸火，用干粉滅火器、砂、濕棉被等物滅火。（3）冷卻法：用水、滅火器將火冷卻。（4）報(bào)警：火警電話119。報(bào)警要報(bào)清失火地點(diǎn)街道名稱。（5）火災(zāi)依據(jù)物質(zhì)燃燒特性，可劃分為A、B、C、D、E五類：A類火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物質(zhì)性質(zhì)，一般在燃燒 時(shí)產(chǎn)生灼熱的余燼。如木材、煤、棉、毛、麻、紙張等火災(zāi)。B類火災(zāi)：指液體火災(zāi)和可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)。如汽油、煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。C類火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。