《腧穴敏化理論簡介》PPT課件.ppt

1、腧穴敏化理論簡介,江西省中醫(yī)院針康部 康明非,提要,從腧穴的源流和針灸的現(xiàn)狀，簡要地分析了長期以來對腧穴概念的錯誤理解。 認(rèn)為“反應(yīng)點”是腧穴在人體病理狀態(tài)下的表現(xiàn)，是個體化的、動態(tài)的、激發(fā)態(tài)的腧穴，也是針灸的最佳治療點。 同時簡單介紹了一種新發(fā)現(xiàn)的“反應(yīng)點”熱敏點。,一、腧穴的本質(zhì),1.什么是腧穴 從古至今，我們還不能從形態(tài)方面來認(rèn)識它，只能從功能方面來表述。 靈樞九針十二原說，“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也 .” 靈樞小針解：“神者，正氣也，客者，邪氣也.” 靈樞平人絕谷：“故神氣者，水谷之精氣 也.” 靈樞營衛(wèi)生會：“血者，神氣也，故血之 與氣，異名同類也?！?神氣是人身之

2、正氣，是生命活動的表現(xiàn)。神氣是活的，是動的，是隨生命活動變化著的。生命停止了，神氣也就消散了，腧穴也就不存在了 。,2.疾病反應(yīng)點,十二經(jīng)脈,臟 腑,十五絡(luò)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,十二筋經(jīng),十二皮部,孫絡(luò)、浮絡(luò),筋肉、骨骼,（1）人體經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,（2）腧穴臟腑相關(guān),腧 穴,經(jīng) 絡(luò),臟 腑,（體表）,（體內(nèi)）,在生理狀態(tài)下，人們并不能明顯地感受到腧穴的存在。 但在病理狀態(tài)下，與疾病相關(guān)的腧穴部位會出現(xiàn)一些變化，病人可以感覺到。 如胃腸病可在小腿足陽 明經(jīng)上出現(xiàn)自發(fā)痛，通 過一定的診察方法，醫(yī) 生也可以檢查出來，如 壓痛點。,（3）臟腑病理信息在體表的反應(yīng)點,靈樞九針十二原： 五藏有疾也，應(yīng)出于十

3、二原，而原各有所出， 明知其原，睹其應(yīng)，而 知五藏之害矣?！?.腧穴的本質(zhì),靈樞九針十二原說：“節(jié)之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮?！?何為其要？腧穴的概念起源于“反應(yīng)點”。 “反應(yīng)點”是腧穴在人體病理狀態(tài)下的表現(xiàn)，是個體化的、動態(tài)的、敏化態(tài)的腧穴。 從“敏化”的角度來認(rèn)識腧穴就抓住了其要領(lǐng)。,二、敏化點,1.敏化的表現(xiàn)形式 靈樞經(jīng)筋 “以痛為腧”。 素問繆刺論“疾按之，應(yīng)手如痛，刺之傍三痛，立已。” 靈樞五邪“以手疾按之，快然乃刺之?！?靈樞骨空論“切之堅痛如筋者，灸之?！?敏化點,臨床上疾病反應(yīng)點的表現(xiàn)形式多種多樣，可分形態(tài)改變點和功能改變點。 （1）形態(tài)改變點

4、皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀改變，皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等； （2）功能改變點 腧穴力敏化點（壓痛、按之快然）、低阻點和皮溫改變、熱敏點等。 它們或單獨(dú)存在，或相互并存，構(gòu)成了疾病體表征象的一個重要組成部分。,2.反應(yīng)點的出現(xiàn)規(guī)律,“反應(yīng)點”常出現(xiàn)在經(jīng)穴部位或鄰近，尤其是特定穴。 通常的腧穴定位可為尋找反應(yīng)點指引方向。 特定穴：五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞募穴、郄穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。,3.反應(yīng)點是最佳治療點,“反應(yīng)點”不僅是疾病的一種特殊的病理表現(xiàn)，還是針灸治療的刺激點。 刺激“反應(yīng)點”容易激發(fā)感傳，使氣至病所，因而“反應(yīng)點”應(yīng)當(dāng)是針灸治療的最佳刺激點。 不同的“反應(yīng)

5、點”各有其大致適宜的刺激方式。 如壓痛點、壓敏點適宜指壓和針刺，結(jié)節(jié)點適宜穴位注射，皮膚丘疹樣點適宜挑刺，瘀點適宜三棱針點刺，熱敏點適宜艾灸等等，不一而足。,4.反應(yīng)點的時變性,反應(yīng)點是隨著人體病理狀況變化而變化的。 類型變化 部位變化 強(qiáng)度變化,5.一種新發(fā)現(xiàn)的反應(yīng)點熱敏點,我們在臨床灸療中，發(fā)現(xiàn)了一種新的反應(yīng)點，未見文獻(xiàn)記載，我們稱之為“熱敏點”。 熱敏點具有喜熱、擴(kuò)熱,透熱、傳熱等特性。以艾熱在熱敏點上懸灸，患者感覺表皮不熱深部熱，局部不熱遠(yuǎn)處熱，不感到灼痛，而感覺舒適。以相同的艾火，相同的距離，在熱敏點旁開的非熱敏點上施灸，沒有深透遠(yuǎn)傳的現(xiàn)象，很短時間就會出現(xiàn)灼痛。 在熱敏點上施灸容易

6、激發(fā)出感傳，氣至病所。所以比一般的溫和灸可以顯著地提高療效。普通灸法則未見感傳出現(xiàn)。,熱敏點,研究始于1988年。我們在臨床施灸過程中發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解釋的奇異的生命現(xiàn)象。, 15K 2007-3-9,（1）透熱： 灸熱從施灸點皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。,（2） 擴(kuò)熱：灸熱以施灸點為中心向周圍擴(kuò)散。,（3） 傳熱：灸熱從施灸點開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至達(dá)病所。,（4）局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱。,（5）表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。,（6）產(chǎn)生其他非熱感覺：施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺；,（7）上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解：,懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，多年肩痛