檢驗(yàn)科各種流程圖

1、檢驗(yàn)科工作流程圖各實(shí)驗(yàn)組接收各類標(biāo)本并核對(duì)當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本貼條碼編號(hào)，并離心處理標(biāo)本檢驗(yàn)、審核簽發(fā)雙簽名報(bào)告檢驗(yàn)后標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果分析核準(zhǔn)質(zhì)控及檢驗(yàn)結(jié)果，做好登記危急值、疑難結(jié)果進(jìn)行復(fù)查做好記錄并通知臨床醫(yī)生或護(hù)士檢驗(yàn)分析室內(nèi)質(zhì)量控制調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)住院病人就診檢驗(yàn)流程醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等護(hù)士工作站填寫(xiě)患者標(biāo)識(shí)、抽血、上費(fèi)用血液大小便穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求采取血液樣本囑病人按要求留取標(biāo)本具體實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)組送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單簽收門(mén)診病人就診檢驗(yàn)流程病人持就診卡醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人

2、持就診卡到收費(fèi)處交費(fèi)其它檢驗(yàn)項(xiàng)目大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn) 病人憑檢驗(yàn)單到門(mén)診采血室采血（按項(xiàng)目要求），矚病人取報(bào)告時(shí)間病人留取標(biāo)本到相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組留取體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門(mén)各實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)后簽發(fā)報(bào)告單各實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)后并核對(duì)簽發(fā)報(bào)告患者取報(bào)告患者取報(bào)告到醫(yī)生處診療檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本處理流程門(mén)診標(biāo)本采集核對(duì)條形碼及患者信息，觀察標(biāo)本狀態(tài)病房標(biāo)本接收檢查核對(duì)患者信息及條形碼，觀察標(biāo)本狀態(tài)不合格標(biāo)本不合格標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室處理不合格標(biāo)本記錄后，通知申請(qǐng)科室重新留取重新采血不合格標(biāo)本登記后退回重新留取重新留取后，各實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)后并核對(duì)簽發(fā)報(bào)告病房檢驗(yàn)單每天下午返回病房門(mén)診檢驗(yàn)單：血液每天下午13點(diǎn)30分取 體液其它按檢驗(yàn)人員提示取

3、檢驗(yàn)科各崗位日常工作流程圖生化室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房）準(zhǔn)備階段：在收到標(biāo)本后，按條碼組合進(jìn)行分類、編號(hào)，離心分離血清，并將血清吸入檢測(cè)杯或直接將樣品管按順序放入樣品架上（盤(pán)）。血清標(biāo)本上機(jī)分析：開(kāi)機(jī)后先檢查試劑，用省臨檢中心提供的質(zhì)控物做病人標(biāo)本和室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)，質(zhì)控在控（2SD）范圍合格。否則需要檢查不合格項(xiàng)單個(gè)項(xiàng)目和小組合先安排，如有急診項(xiàng)目則于急診程序優(yōu)先檢測(cè)。結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：生化分析儀每完成一個(gè)組合的測(cè)定即給出結(jié)果，其結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核后打印出檢驗(yàn)報(bào)告。審核簽發(fā)報(bào)告單發(fā)出生化室，送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告單送往各個(gè)病區(qū)

4、 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，生化室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報(bào)告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。免疫室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房） 準(zhǔn)備階段：在收到標(biāo)本后，按條碼組合進(jìn)行分類、編號(hào)，離心分離血清并按要求將血清吸入酶標(biāo)板內(nèi)，嚴(yán)格按照SOP文件操作上機(jī)酶標(biāo)儀讀結(jié)果結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：酶標(biāo)儀將結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核后打印出檢驗(yàn)報(bào)告。如果是傳染病陽(yáng)性者進(jìn)行詳細(xì)登記，并報(bào)傳染病傳染卡和危急值報(bào)告。審核簽發(fā)報(bào)告單發(fā)出免疫室送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，免疫室

5、工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了要報(bào)告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。血液組崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房）準(zhǔn)備階段：收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號(hào)，按順序放在儀器自帶的標(biāo)本架上（不合格標(biāo)本拒收并填寫(xiě)拒收記錄）。上機(jī)檢測(cè)結(jié)果結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫(xiě)在打印出的檢驗(yàn)報(bào)告單上，并記錄方可發(fā)出。審核簽發(fā)報(bào)告單送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，常規(guī)室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報(bào)

6、告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。常規(guī)室體液組崗位日常工作流程圖 接收標(biāo)本（門(mén)診、病房） 準(zhǔn)備階段：收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號(hào)，如果是尿液就按順序放在試管架上；如果是大便或其它標(biāo)本就按順序?qū)?biāo)本涂在載玻片上或按順序?qū)?biāo)本滴入計(jì)數(shù)盤(pán)中。 如果是尿液就上機(jī)檢測(cè)結(jié)果，如果是大便或其它標(biāo)本就在顯微鏡下肉眼觀察結(jié)果。結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：尿液結(jié)果會(huì)實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫(xiě)在打印出的檢驗(yàn)報(bào)告單上方可發(fā)出；大便或其它標(biāo)本結(jié)果靠手工錄入，錄入后根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核，打出報(bào)告單。審核簽發(fā)報(bào)告單送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病

7、房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，常規(guī)室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報(bào)告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。血凝分析崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房）準(zhǔn)備階段：收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號(hào)，按順序放在儀器自帶的標(biāo)本盤(pán)上。上機(jī)檢測(cè)結(jié)果結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫(xiě)在打印出的檢驗(yàn)報(bào)告單上方可發(fā)出。審核簽發(fā)報(bào)告單送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，常規(guī)室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，

8、并做出合理解釋，處理不了的要報(bào)告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。 骨髓細(xì)胞分析崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房） 準(zhǔn)備階段：收到標(biāo)本后，在玻片上按順序編號(hào)，按照要求進(jìn)行瑞氏染色和必要的組化染色。 在顯微鏡下對(duì)各類細(xì)胞進(jìn)行分類和計(jì)數(shù)。結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：診斷結(jié)果在報(bào)告單上手工錄入，審核后打出報(bào)告單。審核簽發(fā)報(bào)告單送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如臨床醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)或反饋意見(jiàn)時(shí)，常規(guī)室工作人員要及時(shí)查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報(bào)告室組長(zhǎng)，再由室組長(zhǎng)報(bào)告科主任。微生物室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門(mén)診、病房)準(zhǔn)備階段：收到血培養(yǎng)瓶后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號(hào)，按順序掃

9、碼輸入患者信息后放入自動(dòng)血培養(yǎng)儀器上進(jìn)行培養(yǎng)。注意隨時(shí)觀察結(jié)果，血培養(yǎng)陽(yáng)性者，取出做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，然后上微生物鑒定儀讀板；血培養(yǎng)陰性者繼續(xù)觀察至第七天報(bào)告結(jié)果。結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：陽(yáng)性結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核，陰性結(jié)果用手工錄入審核后一并打印檢驗(yàn)報(bào)告，方可發(fā)出。審核簽發(fā)報(bào)告單送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)和反饋意見(jiàn)時(shí)，微生物室工作人員及時(shí)查找和處理，做出合理解釋，處理不了的先報(bào)告組長(zhǎng)，再由組長(zhǎng)報(bào)告科主任。 HIV抗體篩查室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本（門(mén)診、病房） 準(zhǔn)備階段：收到標(biāo)本后，按條碼進(jìn)行分類、編號(hào)，離心分離血清并

10、將血清吸入酶標(biāo)板內(nèi)，嚴(yán)格按照SOP文件操作。上機(jī)酶標(biāo)儀讀結(jié)果結(jié)果報(bào)告與審核核對(duì)：檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)傳送到LIS系統(tǒng)，通過(guò)在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費(fèi)項(xiàng)目逐一審核后打印出檢驗(yàn)報(bào)告。如果是HIV抗體陽(yáng)性者 送齊齊哈爾市疾病控制中心確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)后方可發(fā)出報(bào)告。陰性報(bào)告單審核簽字后發(fā)出HIV抗體篩查室，送至檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)單處病房報(bào)告送往各個(gè)病區(qū) 如醫(yī)生對(duì)患者結(jié)果有疑問(wèn)和反饋意見(jiàn)時(shí)，HIV抗體篩查室工作人員及時(shí)查找原因和處理，處理不了的先報(bào)告組長(zhǎng)，再由組長(zhǎng)報(bào)告科主任。檢驗(yàn)科廢物處置流程檢驗(yàn)科 由產(chǎn)生廢物的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé) 醫(yī) 療 廢 物生化室臨檢室免疫室微生物廢液生活 垃圾 1.一般廢物、家居及辦公廢物、剩余飯菜、果皮果

11、核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、包裝紙等2.使用后，未被病人血液、體液、排泄物污染的的各種玻璃制品等1各個(gè)儀器使用后的廢液等。2.各種化學(xué)廢液1.廢棄的血液、血清、清洗液等2.一次性吸管、加樣槍尖、微量吸管、表抗等試劑條等3.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控品等1.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種等2.結(jié)核等傳染病人的標(biāo)本等3.一次性用品、棉簽、衣、帽、試管等4.接種生化反應(yīng)管等4.一次性使用的口罩、帽子、手套等5.傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器頭等7.使用后一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械等8.化學(xué)試劑等1.被檢患者血液污染的棉簽、一次性試管等物品 2. 各個(gè)儀器使用后的廢液等。3.

12、血圖片，各類染色分片4.廢棄的體夜（如尿液、胸腹水、穿刺液等）、糞便等。1.廢棄血液標(biāo)本、尿液、加樣槍尖、針頭等，各類醫(yī)用后用品等 2.廢棄儀器試劑包、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控品等3.一次性手套、口罩、帽子等。每日由專人用密閉容器收集黃色利器盒黃色包裝袋用防滲漏的專用桶加入2000mg/L的含氯消毒劑浸泡24小時(shí)后倒入下水道 黑色代裝袋醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地（專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理）環(huán)衛(wèi)部門(mén) 設(shè)置的普通垃圾筒、箱每日由科室工作人員負(fù)責(zé)收集、分類、高壓消毒出科前工作人員與保潔人員一起核實(shí)并填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交登記表經(jīng)專用管道排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)醫(yī)療廢物集中處理機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物產(chǎn)生地生化室、免疫室、常規(guī)室、微生物室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室、采血室檢驗(yàn)科工作人員將廢棄物分類收集分裝分類置入專用包裝袋或容器黃色醫(yī)用垃圾黑色生活垃圾指定地點(diǎn)登記清潔工運(yùn)送 集中處置醫(yī)療廢物暫存地垃圾中轉(zhuǎn)站采血室