中醫(yī)適宜技術推廣講座PPT

1、.,1,崇州市中醫(yī)醫(yī)院 李建平,2013中醫(yī)適宜技術推廣講座“治未病”,.,2,一 歷史沿革 “治未病”的概念最早出現(xiàn)于黃帝內(nèi)經(jīng),在素問四氣調神大論中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。,.,3,故朱震享在格致余論中說：“與其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已、是故已病而不治，所以為醫(yī)家之怯；未病而先治，所以明攝生之理。如是則思患而預防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病,“不治已病治未病”是早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，是至今為止我國衛(wèi)生界所遵守的“預防為主”戰(zhàn)略的

2、最早思想，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動權，達到“治病十全”的“上工之術”。,.,4,傷寒論 中也有不少關于中醫(yī)治未病思想的論述，尤其是其中的金匱要略部分。 從總體上講，治未病包括三個大的方面，即未病防變、已病防傳和瘥后防復。未病狀態(tài)到底屬不屬于病態(tài)，是我們理解治未病的關鍵。,.,5,從總體上講，治未病包括三個大的方面，即未病防變、已病防傳和瘥后防復。未病狀態(tài)到底屬不屬于病態(tài)，是我們理解治未病的關鍵。 黨的十七大確定了堅持預防為主

3、、堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針以及扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求，提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的宏偉目標，明確了提高全民健康水平的戰(zhàn)略部署。,.,6,2007年，國務院領導同志站在歷史和時代發(fā)展的戰(zhàn)略高度，從國家經(jīng)濟社會發(fā)展的大局出發(fā)，開創(chuàng)性地提出了開展中醫(yī)“治未病”工作的要求。 2009年國家中醫(yī)藥管理局出臺了關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見，國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)預防保健服務提供平臺建設基本規(guī)范，2013年11月國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)基層醫(yī) 療機構“治未病”服務工作指南（試用稿）三個文件，從服務功能，服務內(nèi)容，服務流程，服務區(qū)域及其基本要求，人員配備，設備配置，制度管理七個

4、方面對中醫(yī)預防保健服務及“治未病。進行了全面闡述。,.,7,“治未病”的概念 治未病是采取預防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。是中醫(yī)治則學說的基本法則，及未病先防、既病防變、愈后防復以“治未病”理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài)，管理個體人健康狀態(tài)風險，實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的目標，達到防病治病、健康長壽的目的。,什么叫治未??？就是養(yǎng)生，就是一個全域治療概念，西醫(yī)打預防針，乙肝疫苗針一種疾病預防，不是全域治療，現(xiàn)在各個醫(yī)院體檢中心也是治未病模式之一，西醫(yī)沒有陽性體征治療是個問題，就是不是問題現(xiàn)在商業(yè)氣味太濃，中醫(yī)辦法很多，如養(yǎng)生，中醫(yī)

5、養(yǎng)生講究四時陰陽，春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。,.,8,人應該順應大自然的規(guī)律，比如，春天的時候，要有一種生發(fā)之氣，被發(fā)緩形，夜臥早起。冬天不能太張揚、太發(fā)散，萬物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時、因地、因人而異，養(yǎng)生當中，最重要的是養(yǎng)心。“一生淡泊養(yǎng)心機”，這是一個很高的精神境界。第二就是飲食養(yǎng)生。關鍵要有合理的膳食結構。,.,9,“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。中醫(yī)講醫(yī)食同源，第三是運動養(yǎng)生第四是房事養(yǎng)生第五是氣功養(yǎng)生第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養(yǎng)生長壽食物。植物里壽命最長的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養(yǎng)

6、性、安神、潤腸、通便、養(yǎng)顏的功效。,.,10,一、服務功能 以“治未病”理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，系統(tǒng)理個體人健康狀態(tài)風險，實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的目標，達到防病治病、健康長壽的目的。,.,11,二、服務內(nèi)容 健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務）。,.,12,三、服務流程 健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)信息管理（建立健康狀態(tài)信息庫）、健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)評估、健康干預方案制定、健康干預措施實施、干預效果評估等。 就是健康咨詢。健康體檢，健康干預,.,13,1、體

7、質辨識，預防疾病 2、亞健康調理，（世界衛(wèi)生組織15/100健康。15/100疾病。70/100亞健康） 3、季節(jié)養(yǎng)生與調護，中醫(yī)養(yǎng)生講究四時陰陽，春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。人應該順應大自然的規(guī)律，比如，春天的時候，要有一種生發(fā)之氣，被發(fā)緩形，夜臥早起。冬天不能太張揚、太發(fā)散，萬物處于秘藏。,.,14,2013年11月國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)基層醫(yī)療機構“治未病”服務工作指南（試用稿） 指南旨在指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構開展“治未病”服務工作，同時可作為中醫(yī)藥管理部門對基層醫(yī)療機構開展“治未病”服務工作的評價參考和依據(jù)。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行

8、。 其中第一條 基層醫(yī)療機構開展“治未病”服務工作應以“治未病”理念為核心，針對不同的服務人群，采用中醫(yī)“治未病”服務方法和手段進行健康管理和服務，發(fā)揮中醫(yī)藥在預防、保健、康復、養(yǎng)生等領域的優(yōu)勢和作用，達到預防疾病、增進健康的目的,.,15,第八條 基層醫(yī)療機構應根據(jù)本單位實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，傳播“治未病”理念，宣傳“治未病”知識，介紹“治未病”方法，彰顯“治未病”服務的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍就提供方法。 第十條 社區(qū)居民，包括常住居民和流動人口。以婦女、兒童、老年人、慢性病患者和亞健康人群為重點服務人群。這說服務對象,.,16,第十四條 基層醫(yī)療機構應參照中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范等有關要求，積極應用針刺、艾灸、推拿、拔罐、穴位敷貼、藥浴、熏蒸、刮痧、藥膳、音療、光療、電療等中醫(yī)“治未病”技術，并按照國家中醫(yī)藥管理局關于加強對醫(yī)療機構膏方推廣應用管理的通知和關于加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知要求，加強對膏方、穴位貼敷等中醫(yī)