雜病心法要訣課件模板-004(共12)

1、雜病心法要訣 課件模板-4,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,虛損成勞因復(fù)感，陽(yáng)虛外寒損肺經(jīng)，陰虛內(nèi)熱從腎損，飲食勞倦自脾成，肺損皮毛灑寒嗽，心損血少月經(jīng)凝，脾損食少肌消瀉，肝損脅痛懶于行。腎損骨痿難久立，午熱夜汗骨蒸蒸，從下皮聚毛落死，從上骨痿不起終。恐懼不解則傷精，怵惕思虛則傷神，喜樂無(wú)極則傷魄，悲哀動(dòng)中則傷魂，憂愁不已則傷意，盛怒不止則傷志，勞倦過度則傷氣，氣血骨肉筋精極。,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,注虛者，陰陽(yáng)、氣血、榮衛(wèi)、精神、骨髓、津液不足是也。損者，外而皮、脈、肉筋、骨，內(nèi)而肺、心、脾、肝、腎消損是也。 成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞、七傷，六極也。因復(fù)感者，

2、謂不足之人，陽(yáng)虛復(fù)感外寒，則損從皮毛肺始；陰虛更生內(nèi)熱，則損從骨髓腎始；內(nèi)傷飲食勞倦，則損從肌肉脾始，此虛損成勞之因。,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,然其證有五一損皮聚毛落，灑淅惡寒咳嗽，肺勞也；二損血脈虛少，男子面無(wú)血色，女子月經(jīng)不通，心勞也；三損飲食減少，肌肉消瘦，大便溏瀉，脾勞也；四損兩脅引胸而痛，筋緩不能行，肝勞也，五損骨痿不能久立，午后發(fā)熱，盜汗骨蒸，腎勞也。從下腎臟損起者，損至皮聚毛落則死也。從上肺臟損起者，損至骨痿不能起于床則終也。,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,從脾臟損起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起，皆死也。 虛損為七傷之證一、恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)

3、自下，蓋五臟主藏精者，不可傷。傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣，一、怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭，死于冬也。一、喜樂無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏也。,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,一、悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋也，一、憂愁不已則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春也，一、盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏也。一、勞倦過度則傷氣，氣傷則火愈壯，壯火則食氣，故無(wú)氣以動(dòng)，喘乏汗出，內(nèi)外皆越，則氣日耗，氣日耗則死矣。,雜病心法要訣：虛

4、勞總括,虛勞總括：,虛損為六極之證一，數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指爪甲痛，筋極也。一、牙齒動(dòng)，手足痛，不能久立，骨極也，一、面無(wú)血色，頭發(fā)墜落，血極也。一、身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉極也。一、氣少無(wú)力，身無(wú)膏澤，翕翕羸瘦，眼無(wú)精光，立不能定，身體苦癢，搔之生瘡，精極也。一、胸脅逆滿，恒欲大怒，氣少不能言，氣極也。,雜病心法要訣：虛勞總括,虛勞總括：,【按】前人分七傷之證。似多不經(jīng)。根據(jù)內(nèi)經(jīng)改之。庶后學(xué)易明也。,雜病心法要訣：虛勞死證,虛勞死證：,陰勞細(xì)數(shù)形盡死，陽(yáng)勞微革氣脫終，枯白顴紅一側(cè)臥，嗽啞咽痛咯星紅。五臟無(wú)胃為真臟，形肉雖存不久停，一息二至名曰損，一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷，動(dòng)作益衰精髓空，真臟

5、未見一歲死，若見真臟克期兇。喘滿動(dòng)形六月死，一月內(nèi)痛引肩胸，身熱破 肉盡脫，十日之內(nèi)不能生。真臟脈見目眶陷，目不見人頃刻傾，若能見人神猶持，至所不勝日時(shí)終。,雜病心法要訣：虛勞死證,虛勞死證：,注陰虛之勞脈細(xì)數(shù)，則必形消著骨而后死者，陰主形也。陽(yáng)虛之勞脈微革，則不待痿盡忽然而脫者，陽(yáng)主氣也。五臟之脈無(wú)和緩象，為無(wú)胃之真臟脈，即形肉雖存，亦必不久于人世也。一息二至，損病之脈也。一息一至，行尸之脈也。大骨，顴、肩、股、腰之大骨也。大肉，頭項(xiàng)、四肢之大肉也?？蓍抡?，骨痿不能支也。,雜病心法要訣：虛勞死證,虛勞死證：,陷下者，肉消陷成坑也。動(dòng)作精神漸衰，真臟脈不見，期一歲死，若真臟脈見，遇所不勝之時(shí)日

6、兇可期也。若真藏脈不見，有是證者，喘滿動(dòng)形，六月而死；有是證者，五臟內(nèi)損，痛引肩胸者，一月而死；有是證者，肉盡之處，皆枯燥破裂，謂之破 ，身熱不已，十日內(nèi)死。真臟脈見，目眶下陷，視不見人，頃刻而死。,雜病心法要訣：虛勞死證,虛勞死證：,若能見人，則神尚未去，至所不勝之日時(shí)而死也。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,后天之治本血?dú)?，先天之治法陰?yáng)，腎肝心肺治在后，脾損之法同內(nèi)傷。 注后天脾胃水谷生化榮衛(wèi)，故治法本乎氣血。先天腎臟精氣生化之原，故治法本乎陰陽(yáng)。五臟虛損治法，俱在于后，而脾臟虛損治法已載內(nèi)傷，故曰同內(nèi)傷也。 拯陰理勞湯 陰虛火動(dòng)用拯陰，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多煩少氣，生脈歸芍地版貞

7、。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,薏苡橘丹連合草，汗多不寐加棗仁，燥痰桑貝濕苓半，阿膠咳血骨熱深。 注此方即人參、麥冬、五味、當(dāng)歸、白芍、生地、龜版、女貞、薏苡、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙草也。汗多不寐，俱加棗仁。咳而嗽痰，加桑皮、貝母，嗽而濕痰，加茯苓、半夏?？人?、咯血，加阿膠。骨蒸熱深，加地骨皮也。 拯陽(yáng)理勞湯 陽(yáng)虛氣弱用拯陽(yáng)，倦怠惡煩勞則張，表熱自汗身酸痛，減去升柴補(bǔ)中方，更添桂味寒加附，瀉入升柴訶蔻香，夏咳減桂加麥味，冬咳不減味干姜。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,注此湯即人參、黃 、炙草、白術(shù)、陳皮、肉桂、當(dāng)歸、五味子也。倦怠，懶于動(dòng)也，惡煩勞動(dòng)，則氣張而喘乏也。惡寒加附

8、子，泄瀉仍入升麻、柴胡，更加訶子、肉蔻、木香也，夏月咳嗽，減肉桂加麥冬、五味子，冬月咳嗽，不減肉桂，更加五味子、干姜也。 六味地黃湯 都?xì)鉁?七味地黃湯 生脈地黃湯 桂附地黃湯 知柏地黃湯 金匱腎氣湯 腎虛午熱形消瘦，水泛為痰津液傷，咳嗽盜汗失精血，消渴淋濁口咽瘡，熟地藥萸丹苓澤，加味勞嗽都?xì)鉁?，引火歸元加肉桂，火妄刑金生脈良。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,桂附益火消陰翳，知柏壯水制陽(yáng)光，車牛桂附名腎氣，陽(yáng)虛水腫淋濁方。 注午熱，午后發(fā)熱也。水泛為痰，謂日食飲食所化津液，腎虛不能攝水，泛上為痰也。盜汗，謂睡而汗出，覺而即止之汗也。失精，遺精也。消渴，謂飲水而即消，渴仍不止也，淋者，尿淋

9、漓不利也。濁者，尿之前后有濁液也?？谘噬彛摶鹧滓?。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,均宜六味地黃湯治之。勞嗽加味，謂加五味子，名都?xì)鉁?。引火歸原加肉桂，名七味地黃湯。 火妄刑金加生脈飲，名生脈地黃湯也。桂附，謂加肉桂，附子。知柏，謂加知母、黃柏。車牛桂附，謂加車前、牛膝、肉桂、附子，名桂附。知柏腎氣等湯也。 大補(bǔ)陰丸 滋陰降火湯 大補(bǔ)陰丸制壯火，滋陰降火救傷金，龜版知柏地髓劑，二冬歸芍草砂仁，咳加百味汗地骨，血痰金貝虛 參，虛熱無(wú)汗宜散火，有汗骨蒸亦補(bǔ)陰。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,注陰虛火旺，無(wú)水以制，宜用大補(bǔ)陰丸滋水制火。方即龜版、知母、黃柏。生地為末，豬脊髓煉蜜為丸。

10、若火旺無(wú)制，妄行傷金，肺痿咳嗽，宜用滋陰降水湯救其傷金。 方即大補(bǔ)陰丸加麥冬，天冬、當(dāng)歸、白芍、炙草、縮砂，咳甚加百合、五味子，盜汗加地骨皮，咯血加郁金，痰多加川貝母，氣虛加人參、黃 。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,凡虛熱如火烙手，無(wú)汗者為火郁，宜升陽(yáng)散火湯，有汗者為骨蒸，亦宜大補(bǔ)陰丸及滋陰六黃等湯也。 保元湯 一切氣虛保元湯， 外參內(nèi)草中央，加桂能生命門氣，痘瘡灰陷與清漿。 注保元湯，即人參、黃 、炙草也。黃 補(bǔ)表氣，人參補(bǔ)里氣，炙草補(bǔ)中氣，加肉桂能生命門真氣，且能治小兒痘瘡灰白、頂陷、清漿。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,四君子湯 五味異功湯 六君子湯 七味白術(shù)散 四獸飲 脾

11、胃氣虛四君子，脈軟形衰面白黃，倦怠懶言食少氣，參苓術(shù)草棗姜強(qiáng)。氣滯加陳異功散，有痰橘半六君湯，肌熱瀉渴藿木葛，虛瘧六君果梅姜。 注治氣虛兼氣滯不快，根據(jù)四君加陳皮，名五味異功散。治氣虛兼有痰飲，根據(jù)四君加橘紅、半夏，名六君子湯。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,治氣虛肌熱渴瀉，根據(jù)本方加藿香、木香、葛根，名七味白術(shù)散。 治氣虛久瘧留連不愈，根據(jù)六君子湯，加草果、烏梅、生姜，名四獸飲。 芎歸湯 開骨散 一切血病芎歸湯，產(chǎn)后胎前必用方，氣虛難產(chǎn)參倍入，交骨難開龜發(fā)良。 注芎歸湯，即川芎、當(dāng)歸，又名佛手散。氣虛產(chǎn)難或時(shí)久傷氣。根據(jù)本方倍加人參。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,臨產(chǎn)交骨難開，

12、根據(jù)本方加整龜版一具，本人梳下亂發(fā)一團(tuán)，他人梳下之發(fā)亦可，名開骨散。 四物湯 圣愈湯 六物湯 加味四物湯 地骨皮飲 調(diào)肝養(yǎng)血宜四物，歸芎芍地酌相應(yīng)，氣虛血少參 補(bǔ)，氣燥血熱知柏清。寒熱柴丹炒梔子，但熱無(wú)寒丹骨平，熱甚芩連寒桂附，止血茅蒲破桃紅。 注調(diào)肝養(yǎng)血宜四物湯，即當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,酌相應(yīng)，謂補(bǔ)血用白芍，熟地，破血用赤芍，涼血用生地。氣虛血少，宜加參、 ，名圣愈湯。氣燥血熱，宜加知、柏名六物湯。血虛寒熱往來(lái)，宜加味四物湯，即本方加柴胡、丹皮、炒梔子也。血虛惟發(fā)熱不惡寒，宜地骨皮飲，即本方加地骨皮，牡丹皮也。血分熱甚，根據(jù)本方加黃芩、黃連。寒甚加肉

13、桂、附子，破血加桃仁、紅花，止血加茅根、蒲黃炒黑。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,八珍湯 十全大補(bǔ)湯 人參養(yǎng)榮湯 一切氣血兩虛證，八珍四物與四君，氣乏色枯毛發(fā)落，自汗盜汗悸忘臻，發(fā)熱咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄瀉頻，十全大補(bǔ)加 桂，榮去芎加遠(yuǎn)味陳。 注氣虛，四君子湯。血虛，四物湯。氣血兩虛，八珍湯。八珍者，即四君、四物也。若有氣乏色枯，毛發(fā)脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發(fā)熱咳嗽，吐血、衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大補(bǔ)湯，即八珍湯加黃 、肉桂也，人參養(yǎng)榮湯，即十全大補(bǔ)湯減去川芎，更加遠(yuǎn)志、五味子、陳皮也。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,小建中湯 黃 建中湯 當(dāng)歸建中湯 雙和飲 虛勞腹痛小

14、建中，悸衄之血夢(mèng)失精，手足煩熱肢酸痛，芍草飴桂棗姜同，衛(wèi)虛加 黃 建，榮虛當(dāng)歸建中名，溫養(yǎng)氣血雙和飲，三方減飴加地芎。 注諸虛勞極，里急腹痛，宜以小建中湯溫和脾胃。并治里虛心悸，衄下亡血，夜夢(mèng)失精，手足煩熱，四肢酸痛，血液虧損等證。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,是方白芍藥、甘草、飴糖、中桂、大棗、生姜也，若衛(wèi)氣虛者，加黃 ，名曰黃 建中湯。若里不急、腹不痛有是證者，則當(dāng)以溫養(yǎng)氣血，用雙和飲，即此三方減去飴糖，加入熟地、川芎，乃八珍湯減人參、白術(shù)、茯苓，加黃 、中桂，蓋以補(bǔ)陰血為主也。 補(bǔ)肝湯 補(bǔ)肝湯治肝虛損，筋緩不能自收持，目暗KT KT 無(wú)所見，四物酸棗草瓜宜。,雜病心法要訣：虛勞治

15、法,虛勞治法：,注補(bǔ)肝湯，即當(dāng)歸、川芎、白芍，熟地、酸棗仁、炙草、木瓜也。 加味救肺飲 加味救肺治肺損，嗽血金家被火刑，歸芍麥味參 草，百花紫菀馬兜鈴。 注加味救肺飲，即當(dāng)歸、白芍、麥冬、五味子、人參、黃 、炙草、百合、款冬花、紫菀、馬兜鈴也。 天王補(bǔ)心丹 天王補(bǔ)心心虛損，健忘神虛煩不眠，柏子味苓歸地桔，三參天麥遠(yuǎn)朱酸。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,注是方，即柏子仁、五味子，茯苓、當(dāng)歸、生地、桔梗、丹參、人參、元參、天冬、麥冬、遠(yuǎn)志、朱砂、酸棗仁。 歸脾湯 歸脾思虛傷心脾，熱煩盜汗悸驚俱，健忘怔忡時(shí)恍惚，四君酸遠(yuǎn)木歸 。 注悸，心自跳動(dòng)也，驚，目觸物駭也。健忘，言事易忘也。怔忡，心沖動(dòng)甚也?；秀?，心時(shí)不明也。乃四君子，加酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、當(dāng)歸、黃 。,雜病心法要訣：虛勞治法,虛勞治法：,人參固本湯丸 保元生脈固本湯 固本肺腎兩虛病，肺痿咳血欲成勞，二冬二地人參共，保元生脈脾同調(diào)。 注人參固本湯、丸，即人參、天冬、麥冬、生地、熟