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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 硬紅斑 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,別名:,Bazin病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,身體部位:,皮膚。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,科室:,皮膚科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,簡介:,硬紅斑(Erythema induratum)是一種原因尚不清楚好發(fā)于女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè),也可侵及小腿外側(cè)、膝以上大腿、甚至侵及上肢,頭面部少見,表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對(duì)稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害,壓痛明顯,一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見青年及中年婦女。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,病因:,硬紅斑原因_由什么原因引起硬紅斑 硬斑病病因不

2、明,多半發(fā)生于16至25歲的青年婦女小腿屈側(cè),冬季易發(fā)病,因此本病與年齡、性別、寒冷及血液循環(huán)狀態(tài)有關(guān)。病人常伴有肺結(jié)核、淋巴結(jié)核或其他臟器結(jié)核。硬紅斑有結(jié)核樣浸潤,常發(fā)生干酪樣壞死,一直被人認(rèn)為是一種皮膚結(jié)核病,但不能查到結(jié)核,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,病因:,桿菌。有學(xué)者認(rèn)為硬紅斑是一種皮下動(dòng)靜脈血管炎,引起脂肪壞死。但還有認(rèn)為硬紅斑的發(fā)病由于結(jié)核桿菌從血管內(nèi)釋放,最初為一種局部過敏反應(yīng),繼之為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。因此該病可能是由于多種因素激發(fā)機(jī)體自身免疫系統(tǒng)而發(fā)生的一種皮膚免疫反應(yīng)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,癥狀及病史:,硬紅斑癥狀_硬紅斑有什么癥狀 主要變化是在真皮及皮下組織的結(jié)核樣肉芽腫性

3、浸潤,伴有干酪樣壞死及血管變化。 早期在真皮深部及皮下組織、血管周圍有結(jié)核樣浸潤。主要是淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及少數(shù)巨噬細(xì)胞。在浸潤灶內(nèi)有明顯的干酪樣壞死,膠原纖維、彈力纖維及脂肪細(xì)胞發(fā)生變性及壞死。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,癥狀及病史:,終于由纖維組織形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下組織的動(dòng)脈及靜脈壁增厚,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生,血栓形成管腔閉塞,產(chǎn)生由淋巴細(xì)胞環(huán)繞的干酪樣壞死。 臨床表現(xiàn): 初起時(shí)皮膚深層有豌豆至指頭大的硬性結(jié)節(jié),數(shù)目不定,常常為數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè),直徑大小不等,為數(shù)毫米至數(shù)厘米。較小結(jié)節(jié)埋藏在皮下,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,癥狀及病史:,皮膚表面無任何改變,只可觸知,結(jié)節(jié)逐漸增大。較大硬

4、節(jié)接近皮膚表面與皮膚粘連,炎癥波及皮膚,皮膚表面往往略微高起,并且變成紅色或暗紅色的斑塊,邊界不清,病人無全身癥狀,只有輕微觸痛、脹痛。數(shù)月以后,硬結(jié)消退,并留有紅褐色色素沉著。部分結(jié)節(jié)融合形成較大的斑塊。部分硬工漸漸軟化或破潰,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,癥狀及病史:,皮膚上發(fā)生邊緣不整而內(nèi)陷的深潰瘍,周圍有浸潤。潰瘍基底為柔軟的暗紅色肉芽組織,潰瘍不易愈合,愈合后形成萎縮性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉著及色素減退。 本病主要發(fā)生于青年婦女的小腿屈側(cè)面。臀部及其他部位也偶然發(fā)生。常對(duì)稱發(fā)生,病程慢性,往往舊的損害消退及愈合,新的損害相繼發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,癥狀及病史:,往往硬節(jié)、潰瘍、疤

5、痕及色素斑同時(shí)存在。在寒冷的季節(jié),此病容易反復(fù)發(fā)作。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,診斷:,硬紅斑鑒別診斷_如何診斷硬紅斑 鑒別 1.結(jié)節(jié)性紅斑損害常常發(fā)生雙小腿伸側(cè)面的結(jié)節(jié),表面皮膚呈鮮紅色,無潰瘍發(fā)生。結(jié)節(jié)有自發(fā)痛及觸痛,病程較短,常伴有關(guān)節(jié)痛及發(fā)熱等其他癥狀。 2.瘰疬性皮膚結(jié)核往往發(fā)生在頸部及胸部上側(cè)。常單側(cè)發(fā)生,很少見于小腿的屈側(cè)面。有瘺管形成,,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,診斷:,和下方淋巴結(jié)核、骨結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核密切相關(guān)。 3.小腿紅紺病為小腿下部彌漫性對(duì)稱性青紫斑,無結(jié)節(jié)及潰瘍發(fā)生。往往寒冷季節(jié)發(fā)病?;继幤氐陀谡Fつw。 4.梅毒性樹膠腫損害常不對(duì)稱,結(jié)節(jié)堅(jiān)硬,發(fā)展較快,潰瘍邊緣銳利,基

6、底有壞死組織及樹膠樣分泌物。有性接觸史,梅毒血清反應(yīng)陽性。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,并發(fā)癥:,硬紅斑并發(fā)癥_硬紅斑有哪些并發(fā)癥 部分硬工漸漸軟化或破潰,皮膚上發(fā)生邊緣不整而內(nèi)陷的深潰瘍,周圍有浸潤。潰瘍基底為柔軟的暗紅色肉芽組織,潰瘍不易愈合,愈合后形成萎縮性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉著及色素減退。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,治療:,硬紅斑治療方法_如何治療硬紅斑 西醫(yī)治療 病人要注意營養(yǎng),仔細(xì)地上繃帶并抬高患肢休息。 多數(shù)病例用抗結(jié)核藥物沒有明顯的效果。皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松口服更為有效。 皮損內(nèi)注射:用醋酸去炎松混懸劑等含氟類固醇激素制劑作損害內(nèi)注射。每周兩次,注射24次就可以見效。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,治療:,但停藥后仍可復(fù)發(fā)。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,預(yù)防:,硬紅斑預(yù)防_硬紅斑怎么調(diào)理 病人要注意營養(yǎng),仔細(xì)地上繃帶并抬高患肢休息。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑,有關(guān)癥狀:,色素異常、潰瘍、結(jié)節(jié)、色素異常、潰瘍、結(jié)節(jié)、紅斑結(jié)節(jié)、廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:硬紅斑

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