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專項(xiàng)施工方案專家技術(shù)論證表( 高大模板工程 )建設(shè)單位 ( 蓋章 ):填報日期 :年月日工程名稱 / 地點(diǎn)XXXX建筑面積33003.3結(jié)構(gòu)框架層 數(shù)13 層模板體系扣件鋼管支撐系統(tǒng)模板面模板側(cè)砼澆6.85m57.9 kN/m218kN/m2注500類 型架高度荷載荷載(m3)建設(shè)單位XXX項(xiàng)目負(fù)責(zé)人XXX設(shè)計單位XXX項(xiàng)目負(fù)責(zé)人XXX施工總承包單位XX項(xiàng)目經(jīng)理XXX模板設(shè)計單位XXX技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX模板施工單位XXX項(xiàng)目負(fù)責(zé)人XXX監(jiān)理單位XXX總監(jiān)理工程師XX專業(yè)監(jiān)理工程師XX姓名專業(yè)項(xiàng)目合理基本合理不合理合理基本合理不合理合理基本合理不合理合理基本合理不合理合理基本合理不合理合理基本合理不合理合理基本合理不合理技術(shù)論證專家簽名及專項(xiàng)意見專項(xiàng)意見（評價欄打“”）材料、構(gòu)造安裝拆除備注設(shè)計計算監(jiān)測方案方法審查綜合意見材料選用設(shè)計計算構(gòu)造措施安裝拆除方法監(jiān)測方案對澆砼要求應(yīng)急救援預(yù)案其他專家組意見：論證結(jié)論：同意通過按專家意見修改后同意通過修改后重新審查專家簽名：專家組組長（簽名） ：年月日就專家論證意見對模板支撐設(shè)計及施工方案的修改情況：（對專家提出的意見逐條回復(fù)）施工總承包單位（章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名） ：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名） ：年月日監(jiān)理單位對修改情況的核驗(yàn)意見：監(jiān)理單位（章）

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