醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：動(dòng)物源性細(xì)菌

1、動(dòng)物源性細(xì)菌,人畜共患病原菌：可以引起人或動(dòng)物發(fā)病(動(dòng)物源性疾病zoonosis)，其病原主要包括布魯菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞桿菌,第一節(jié) 布魯菌屬Brucella,致病菌有牛布魯菌、羊布魯菌、豬布魯菌、犬布魯菌，在我國(guó)的優(yōu)勢(shì)菌是羊布魯菌 是波浪熱的病原菌,一、生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色：G -小球桿菌或短桿菌，無(wú)芽胞和鞭毛，有微莢膜 培養(yǎng)特性：需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求較高，最適生長(zhǎng)溫度35-37度，最適pH6.6-6.8, S-R變異 生化反應(yīng)：大多分解尿素和產(chǎn)生H2S 抗原結(jié)構(gòu)：有A、M兩種抗原物質(zhì)，在不同布魯菌中比例不同 抵抗力：較強(qiáng),二、致病性與免疫性,致病物質(zhì)： 1、內(nèi)毒素 2、侵襲力：莢膜與侵

2、襲性酶 病菌 中性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞（胞內(nèi)寄生菌） 到達(dá)局部淋巴結(jié)繁殖 突破淋巴結(jié)入血引起菌血癥，內(nèi)毒素效應(yīng) 波浪熱 進(jìn)入肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等,所致疾病及免疫性,引起牲畜流產(chǎn)，睪丸炎、乳腺炎等 引起人體的波浪熱，熱型呈波浪狀，伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力，肝脾腫大 免疫性：有菌免疫，細(xì)胞免疫,三、微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本：取血液或骨髓 分離培養(yǎng)：雙相肝浸液培養(yǎng)基 血清學(xué)試驗(yàn)：凝集試驗(yàn) 皮膚試驗(yàn)：取布魯菌蛋白做皮內(nèi)注射,四、防治原則,控制和消滅家畜布魯菌 切斷傳播途徑 免疫接種：減毒活疫苗104M株 皮上劃痕接種,第二節(jié)耶爾森菌屬Yersinia,耶爾森菌屬屬于腸桿菌科，是一類G-小桿菌，11個(gè)菌種 病原菌有鼠

3、疫耶氏菌、小腸結(jié)腸炎耶氏菌、假結(jié)核耶氏菌 人類通過(guò)接觸動(dòng)物、被節(jié)肢動(dòng)物叮咬或食入污染食物而感染 鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，屬于烈性傳染病，歷史上曾發(fā)生三次大流行，1994年在印度出現(xiàn)了爆發(fā)流行,一、鼠疫耶氏菌（一）生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色：G-菌、兩端鈍圓并濃染的卵圓形短桿菌，有莢膜，無(wú)鞭毛無(wú)芽胞 培養(yǎng)：肉湯培養(yǎng)基 混濁 24h 沉淀生長(zhǎng) 48h后 形成菌膜，搖動(dòng)呈鐘乳石狀下沉；生長(zhǎng)溫度27-30度，pH6.97.2 抗原構(gòu)造：F1抗原、鼠毒素、 V/W抗原、外膜抗原、內(nèi)毒素 抵抗力：痰中36天，蚤糞和土 壤中1年，理化因素敏感 變異性：常見,二）致病性,流行環(huán)節(jié)：鼠疫 大批病鼠死亡 鼠蚤轉(zhuǎn)向人體

4、人蚤和呼吸道人 致病物質(zhì)：鼠毒素（具外毒素性質(zhì), 菌自溶釋放） 所致疾?。菏笠叻譃橄傩?、敗血癥型、 肺型（黑死病） 免疫性：感染后可產(chǎn)生持久免疫力,三）微生物學(xué)檢查,標(biāo)本采集：按不同病型取標(biāo)本，注意操 作規(guī)程 直接涂片鏡檢：革蘭染色和美蘭染色 分離培養(yǎng)與鑒定：標(biāo)本接種于血瓊脂平板或0.025%亞硫酸鈉瓊脂平板等，置 28 30 培養(yǎng),第三節(jié) 芽胞桿菌屬Bacillus,一群需氧、能形成芽胞的G+大桿菌 致病菌主要有炭疽芽胞桿菌、 臘樣芽胞桿菌,一、炭疽芽胞桿菌（一）生物學(xué)性狀,形態(tài)與染色：最大的G+粗大桿菌，呈竹 節(jié)樣排列 結(jié)構(gòu)抗原：莢膜、菌體、芽胞 抗原 外毒素復(fù)合物：炭疽毒素 抵抗力：很強(qiáng)

5、，如被炭疽桿菌芽胞污染 的草原，傳染性可保持2030年,二）致病性與免疫性,致病物質(zhì)：莢膜和炭疽毒素（損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞） 所致疾?。浩つw炭疽 腸炭疽 肺炭疽 免疫性：產(chǎn)生持久性 免疫性,皮膚炭疽病程發(fā)展,肺炭疽,腸炭疽,三）微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本：根據(jù)病型取材 * 炭疽動(dòng)物尸體嚴(yán)禁室外解剖 直接涂片鏡檢：竹節(jié)狀排列 的G+大桿菌 分離培養(yǎng)與鑒定,四）防治原則,重點(diǎn)在于家畜感染的防治 可疑動(dòng)物尸體的處理 治療首選青霉素類藥物,二、臘樣芽胞桿菌： 引起食物中毒,感染性：臘樣芽胞桿菌、副溶血性 弧菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、鼠 食物中毒 傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、 豬霍亂沙門菌、變形桿菌 毒素性：肉毒梭菌、葡萄

6、球菌,螺桿菌屬Helicobacter,代表菌是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, Hp) Hp的發(fā)現(xiàn)革新了人們對(duì)胃、十二指腸疾病的傳統(tǒng)觀念，Hp可能與胃癌有關(guān),一、生物學(xué)性狀,形態(tài)：G-細(xì)長(zhǎng)的彎曲菌，呈螺形、S形， 生化反應(yīng)：脲酶豐富，快速脲素酶試驗(yàn)陽(yáng)性 基因組較小，具有基因高度多態(tài)性 （圖示為胃粘膜活檢 Giemsa染色,幽門螺桿菌感染(HP,二、致病性,全世界50%的人群被感染，可能經(jīng)口感染 急性胃酸缺乏性胃炎 所致疾病 慢性胃炎、淺表性胃炎 萎縮性胃炎 胃癌,在胃炎和胃潰瘍患者的胃粘膜上，Hp檢出率高達(dá)80%100% 感染的清除可使?jié)冎斡瑵兊膹?fù)發(fā)是感染復(fù)發(fā)的結(jié)果

7、 Hp可使胃上皮細(xì)胞腸腺增生和異型增生，可使胃內(nèi)亞硝胺、亞硝基化合物增多,三、微生物學(xué)檢查,組織活檢標(biāo)本 接種于Hp選擇培養(yǎng)基 生化反應(yīng)或PCR 快速診斷：直接涂片鏡檢 快速脲素酶試驗(yàn) 血清學(xué)診斷,四、防治原則,疫苗正在研制當(dāng)中 治療：三聯(lián)療法：抑酸劑或鉍劑 阿莫西林 甲硝唑 療程：兩周,假單胞菌屬Pseudomonas,一類G-桿菌，種類繁多，其中銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌； 在生長(zhǎng)過(guò)程中可產(chǎn)生綠色水溶性色素，使培養(yǎng)基及體液呈綠色； 感染多見于皮膚粘膜受損部位，如燒傷 也見于免疫力低下的患者，在醫(yī)源性感染中占10%30%，引起化膿性炎癥,嗜血桿菌屬Haemophilus,對(duì)人致病的主

8、要有流感嗜血桿菌，曾被誤認(rèn)為流感的病原菌，現(xiàn)知此菌可引起小兒急性腦膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化膿性疾病 G-小桿菌，多形性 在人工培養(yǎng)時(shí)需新鮮血液中的X和V因子，V因子在血液破壞時(shí)釋放，故常用巧克力培養(yǎng)基 衛(wèi)星現(xiàn)象：在金葡菌落周圍菌落大,革蘭染色，多形性,巧克力培養(yǎng)基,衛(wèi)星現(xiàn)象（satellite phenomenon,當(dāng)與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時(shí)，由于后者能合成較多的V因子，在金黃色葡萄球菌菌落周圍生長(zhǎng)的流感嗜血桿菌的菌落較大，離金黃色葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小,衛(wèi)星現(xiàn)象,X因子和V因子對(duì)流感嗜血桿菌生長(zhǎng)的影響,彎曲菌屬Campylobacter,一類逗點(diǎn)狀或S形G-桿菌，以空腸彎曲菌最重要 引起散發(fā)性細(xì)菌性腸炎,生物學(xué)特性,形態(tài)細(xì)長(zhǎng)，呈弧形、螺旋形、S形或海鷗狀 單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑 微需氧 42能生長(zhǎng)