醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)：婦產(chǎn)科示教

1、婦產(chǎn)科示教,1,主要內(nèi)容,1.婦科：子宮、卵巢正常及常見疾病的超 聲表現(xiàn) 2.產(chǎn)科：早、中、晚孕期超聲圖像,2,超聲檢查技術(shù),超聲檢查的主要途徑包括： 1、經(jīng)腹部掃描 2、經(jīng)陰道掃描 3、經(jīng)直腸掃描,3,一、正常子宮、卵巢表現(xiàn),1.呈倒梨形，輪廓規(guī)則，漿膜層為纖細(xì)光滑強(qiáng)回聲。宮體長徑50-75mm，前后徑30-45mm，橫徑45mm-60mm，宮頸長徑25-30mm。 2.子宮肌層為均勻的中等回聲。 3.內(nèi)膜為線狀或梭狀的高回聲，隨月經(jīng)周期改變有不同的表現(xiàn)：月經(jīng)期，增殖期，分泌期。 4.卵巢位于子宮兩旁，為扁橢圓形低回聲實(shí)質(zhì)器官，內(nèi)見大小不等、邊界清晰，壁薄的圓形無回聲區(qū)，為卵泡聲像。,4,1

2、.正常子宮、卵巢,正常子宮（TAS）,5,6,7,8,9,10,11,2、內(nèi)膜息肉,12,3、宮腔粘連,13,4.IUD,14,15,16,5.子宮肌瘤,17,肌壁間子宮肌瘤,18,19,漿膜下子宮肌瘤,20,粘膜下肌瘤,21,粘膜下子宮肌瘤,22,子宮肌瘤,子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，宮腔線偏移，肌瘤呈低回聲。,23,6、子宮腺肌癥,24,25,7.子宮發(fā)育畸形,26,27,8.內(nèi)膜腫瘤,28,29,卵巢、卵泡,Rov,Lov,9.正常卵巢,30,10.多囊卵巢,31,卵巢囊腫,cy,11.卵巢囊腫,32,33,34,12. 卵巢巧克力囊腫,35,36,13.卵巢漿液性囊腺瘤,37

3、,38,14.卵巢粘液性囊腺瘤：囊內(nèi)為回聲區(qū)，透聲性稍差,39,40,病案1： 女，25歲，未婚，月經(jīng)規(guī)律。體檢發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性占位。,41,42,43,44,病案2： 70歲老年女性，尿頻、血尿入院。下級醫(yī)院超聲提示盆腔占位，考慮膀胱腫瘤可能。,45,46,二、早孕,孕囊超聲影像學(xué)特點(diǎn)：形狀為橢圓形，其內(nèi)為液性暗區(qū)，其周邊一完整的、厚度均勻的高回聲。,47,48,早孕（胚囊、胚芽及胎血管搏動(dòng)）,49,早孕、妊娠黃體囊腫,50,51,先兆流產(chǎn)：子宮、妊娠囊、胚芽與停經(jīng)孕周相符合,52,不全流產(chǎn)：部分妊娠物排出宮腔，宮腔內(nèi)見不規(guī)則 斑狀、團(tuán)狀回聲,53,右側(cè)輸卵管妊娠（未破裂型）,1.宮內(nèi)未見孕

4、囊。 2.附件區(qū)見一孕囊，內(nèi)見胚芽及胎心博動(dòng)。,54,55,56,三、中孕,57,58,59,NT檢查,60,61,62,無腦兒：不能顯示橢圓形的顱骨光環(huán),63,四、晚孕,1.顱骨光環(huán)呈橢圓形，左右對稱。 2.腦中線居中，不連續(xù)。 3.透明隔腔：在腦中線的前1/3處，呈長方形的暗區(qū)，正常時(shí)不超過10mm。 4.丘腦：圖像中央可見中線兩側(cè)對稱的橢圓形低回聲區(qū)。,64,65,66,67,68,胎兒心臟,69,股骨,70,71,72,脊柱,柱呈兩脊行排列整齊的串珠狀平行光帶,73,74,0級胎盤,pl,絨毛膜板：直而清晰，光滑平整。 胎盤實(shí)質(zhì)：均勻分布，光點(diǎn)細(xì)微。 基底膜：分辨不清。,75,邊緣性前置胎盤,76,