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1、.醫(yī)務人員職業(yè)暴露預防及處理SOP一、職業(yè)暴露的預防1.醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽,如需蓋帽只能用單手蓋帽,禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3.手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器,以免損傷醫(yī)務人員。4.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中,以防刺傷。5.醫(yī)務人員進行有可能接觸病人的血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手或進行手消毒。6.在診療、護理和實驗操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺的到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務
2、人員應當戴口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7.處理污物時嚴禁用手直接抓取污物,尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物,以免被銳器刺傷。8.所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。二、職業(yè)暴露后的處理流程用皂液和流動水清洗污染皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜1.立即在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血 2.用肥皂和流動水洗傷口,之后用75%酒精或0.5%碘伏消毒,包扎醫(yī)務人員預防注射長效青霉素醫(yī)務人員Anti-HCV(-)醫(yī)務人員Anti-HCV(+)醫(yī)務人員HbsAg(-) Anti-HBs(-)正接受疫苗注射
3、未產(chǎn)生醫(yī)務人員HbsAg(-) Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務人員HbsAg (+) Anti-HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)醫(yī)務人員抽血檢查Anti-HIV 可先服用雙肽芝向科室負責人及感染管理科報告并填寫職業(yè)暴露登記表核實病人帶病情況,暴露者必要時檢查相應的抗原抗體Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark(+)病人Anti-HCV(+)病人TP(+) (活動期)暴露三個月追蹤TP暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功能、Anti-HCV繼續(xù)追蹤肝功能24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射24小時內(nèi)注射HBIG并補一劑疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射不需要注射疫
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