醫(yī)療改革制度淺談

1、,病有所醫(yī) 醫(yī)療體制改革 XXX學(xué)院 Yellow,十八大期間，改善民生、加強社會建設(shè)的議題備受關(guān)注。在十八大新聞中心舉辦的第四場記者招待會上，國家發(fā)改委副主任朱之鑫表示，中國的“醫(yī)改”已經(jīng)織起了全世界最大的醫(yī)保傘，如今，基本醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的人群。 “病有所醫(yī)”作為一個政治目標(biāo)提出來，說明了中央政府對今后民生事業(yè)的重視與抱負。 說明國家的醫(yī)療改革制度將會逐步深化和落實到城鄉(xiāng)各處，將會有更多的人民群眾受惠。,醫(yī)療改革前,看病難，看病貴 老百姓自身的醫(yī)療意識,新聞鏈接,哈一附二醫(yī)院550萬天價醫(yī)療案。 深圳市人民醫(yī)院驚現(xiàn)的收費黑幕。 安徽宿州的眼球事件，9名患者眼球被摘除 臺州硬

2、將活人送進殯儀館 廣東病人死后欠“天價”醫(yī)療費 四歲寶寶得怪病難享醫(yī)保，為天價醫(yī)療費負債累累 這些駭人聽聞的事件，無一不在訴說、控訴和印證著看病難看病貴的問題 ,老百姓的自身醫(yī)療意識,中國病人中沒有醫(yī)療保險的絕大多數(shù)是農(nóng)民，這個比例約為37%。他們?nèi)狈︶t(yī)療保險的法律和法規(guī)的相關(guān)知識，對醫(yī)療保險沒有一個正確的認識和預(yù)見，所以一去醫(yī)院，就會覺得看病難，看病貴，為這筆昂貴的醫(yī)藥費感到崩潰。,案例,這是南京晨報報導(dǎo)的一家南京大型皮膚科醫(yī)院所出現(xiàn)的看病問題。 凌晨3點，兩位白發(fā)老人替患病的兒子排他的專家號。原來，這是來自陜西的一家三口，孩子患上了某種皮膚腫瘤。聽到孫建方擅長于這方面的治療，于是在一個周四

3、的上午飛到南京。讓他們失望的是，孫建方的專家號只是在周一到周三，這下子老兩口只好安排孩子住進了附近賓館。老兩口又一打聽，想要掛到專家號，早上6點鐘之后幾乎就不可能了，于是在周一凌晨3點，老兩口就早早地去排隊，幸運的是，老兩口終于排上了孫教授的專家號。,龍的傳人,原因在哪里？,1.根本原因：醫(yī)療機構(gòu)運作目標(biāo)偏位，普 遍以提高經(jīng)濟效益為目標(biāo)。 2. “小病大看”，加重群眾負擔(dān)，浪費醫(yī)療資源。,3.醫(yī)政管理. 腐敗叢生，防不勝防。,4.醫(yī)療資源供給集中在大醫(yī)院。 5.“便宜沒好貨”心態(tài)作祟。,其實醫(yī)療改革早在前幾年就已經(jīng)提出來了，并且在這幾年中已經(jīng)有了翻天覆地的變化，受惠的群叢從已前的城鎮(zhèn)居民，到現(xiàn)

4、在已經(jīng)拓展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民，基本上可說做到了人人能參保的必須性條件。 醫(yī)改是我國民生問題的重中之重，醫(yī)改效果如何，民眾最有發(fā)言權(quán)。據(jù)統(tǒng)計，群眾對三年醫(yī)改認知度很高，多數(shù)民眾認為從中受益頗多。三年來，看病就醫(yī)方便程度得到改善，個人看病報銷比例提高，其中超過四成的農(nóng)民家庭認為報銷比例明顯提高。有八成的居民家庭對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向老人和兒童提供的免費體檢、預(yù)防接種等服務(wù)感到滿意。這表明我國，特別是我市近年來“看病難、看病貴”問題有所緩解。,醫(yī)療改革的全球性,從全球范圍看，醫(yī)改是伴隨社會發(fā)展的一種常態(tài)現(xiàn)象，不是一件可以一勞永逸的事情；不只是行業(yè)性的改革，更是全社會的改革，涉及政府職能和管理方式轉(zhuǎn)變、民眾健康理念

5、轉(zhuǎn)變、社會環(huán)境建設(shè)等方面。據(jù)作者研究，世界上15個國家110年來先后進行了266次醫(yī)改，平均每個國家有17.7次，約6.2年發(fā)生1次，而且自20世紀70年代以來各國的醫(yī)改頻率明顯提高。,醫(yī)改的所需的本錢,“病有所醫(yī)”有質(zhì)與量的兩方面的內(nèi)容。質(zhì)，說的是治療水平和健康教育水平的問題，衡量指標(biāo)就是少生病和病了可看好病，因此主要是醫(yī)院與衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)。量，是指支付水平，是民眾看病自掏多少的問題，掏了之后不至于因病返貧和因病致貧，因此主要說的是保障體系的建立，如何建立可靠安全的社會保障網(wǎng)的問題。,新醫(yī)改確定的目標(biāo),完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系： 一是：全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全的疾病預(yù)防控制、婦

6、幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。,二是：進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。以堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、城鄉(xiāng)覆蓋的醫(yī)療服務(wù)體系，讓更多人民群眾受益。,三是：加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。盡快建立和完善以基本醫(yī)療保障制度為主體，其他多種醫(yī)療保障形式的醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障要求。,四是：建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。 根據(jù)新醫(yī)改方案我國將建立國家基本藥物制度，由中央政府統(tǒng)一制

7、定和發(fā)布國家基本藥物目錄，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄。,國家的遠期目標(biāo),即到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。,醫(yī)改帶來的好處是什么呢？,第一個好處是：新醫(yī)改有力地推動醫(yī)療市場擴容。 第二好處是：新醫(yī)改使公立 醫(yī)院扔掉了“賣藥為生”的臭名 第三個好處是：醫(yī)院用藥將逐步變的規(guī)范,我們的政府,“病有所醫(yī)”，對各級政府來說，是一個目標(biāo)也是一種責(zé)任；對廣大醫(yī)務(wù)工作者來說，這是歷史的重托與責(zé)任；對民眾來說，這是一種期盼與信任。雖然要做到所有病都“病有所醫(yī)”很難，但就目前的情況來說，寬泛意義上的“病有所醫(yī)”可以說幾近到達，而嚴格意義上的“病有所醫(yī)”到了“行百里者半九十”的階段，我們更要堅定地朝著這個目標(biāo)邁進，不可半途而廢。,大學(xué)生的我們,作為一名大學(xué)生的我們，我認為醫(yī)療服務(wù)是一個特殊行業(yè)，直接關(guān)系到人民群眾的身體財產(chǎn)和外在財產(chǎn)。對其質(zhì)量和誠信的要求可以說極高極嚴，容不得半點的虛假。我們欣慰的看到，我國政府對醫(yī)療改革的重大支持，以及