常規(guī)MRI檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用

1、常規(guī)MRI檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用第一節(jié) 頭部MRI檢查技術(shù)一、顱腦1線圈：頭部線圈。2體位：仰臥，頭先進(jìn)，身體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致，上肢置于身體兩側(cè)。頭部置于線圈頭托內(nèi)，使眶耳線與床面垂直。矢狀定位光標(biāo)位于面部中線，軸位光標(biāo)平行于雙眼外眥，固定頭位。3掃描：(1) 掃描方位：軸位、冠狀位、矢狀位，其中軸位是最基本的方位。(2) 掃描定位像：矢狀位SE序列T1WI作為掃描定位像，通過該定位像再獲取軸位、冠狀位掃描圖像。(3)成像序列：常規(guī)選用SE、FSE、GRE序列，根據(jù)檢查需要選擇IR、EPI序列等。二、眼眶1線圈：可選用頭線圈、環(huán)形表面線圈或眼眶專用線圈。，以使視神經(jīng)與床面垂直。囑病人閉眼，眼球保

2、持靜止位。使用表面線圈或眼眶專用線圈時(shí)，線圈應(yīng)盡量接近并平行于雙眼。矢狀位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)病人面部中線，軸位定位光標(biāo)應(yīng)經(jīng)過雙眼外眥。2體位：同顱腦MRI檢查，但頭部擺位時(shí)應(yīng)使下頜稍抬起，眶耳線與床面呈153掃描：(1) 掃描方位：軸位、冠狀位、矢狀斜位（一側(cè)眼球）。(2) 掃描定位像：可先用矢狀位SE序列T1WI做為掃描定位像，在該定位像上分別確定與神經(jīng)走行平行的軸位掃描層面和與視神經(jīng)走行垂直的冠狀位掃描層面。(3) 成像序列：常規(guī)選用SE、FSE序列，其它可選STIR、快速IR序列等。第二節(jié) 脊椎與脊髓MRI檢查技術(shù)1線圈：(1)頸椎與頸髓：頸椎線圈或表面線圈。(2)胸椎與胸髓：胸腰線圈或表面

3、線圈。(3)腰椎與腰髓：胸腰線圈或表面線圈。2體位：(1) 頸椎與頸髓：仰臥、頭先進(jìn)，雙臂置于身體兩側(cè)。將線圈置于頸后，使頸部與線圈貼緊。矢狀位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)病人鼻尖到胸骨柄切跡間連線，軸位定位光標(biāo)對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨水平。(2) 胸椎與胸髓：仰臥，頭先進(jìn)，雙上肢上舉。線圈上端應(yīng)超過肩部。矢狀定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)身體中線，軸位定位光標(biāo)應(yīng)于第四胸椎椎體水平。 (3) 腰椎與腰髓：體位與胸椎檢查相同。髂嵴位于胸腰線圈的中部，軸位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)髂嵴水平或其稍上方。3掃描：(1) 掃描方位：頸、胸、腰椎及脊髓均為矢狀位、軸位，必要時(shí)加冠位。(2) 掃描定位像：選冠狀位SE序列T1WI作為掃描定位像確定與脊髓平行的矢

4、狀掃描層面；再以矢狀位像作為定位像，確定與椎間隙平行的軸位掃描層面。(3) 成像序列：選用SE、FSE、GRE序列，IR或快速IR序列。第三節(jié) 腹部及關(guān)節(jié)MRI檢查技術(shù)一、腹部 1線圈：體線圈或包繞式體部表面線圈、相控陣線圈。2檢查前準(zhǔn)備和體位：檢查前讓病人口服0.5mmol/L的Gd-DTPA 5001000ml，使胃腸道顯影。仰臥，足先進(jìn)，雙臂上舉。矢狀位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)病人身體中線，軸位定位光標(biāo)正對(duì)劍突。 3掃描：(1)掃描方位：軸位、冠狀位，輔以矢狀位或其它方位。(2)掃描定位像：取冠狀位SE序列T1WI作為定位像，確定軸位掃描層面；以軸位圖像做為定位像，確定其它方位掃描層面。(3)成像

5、序列：采用SE、FSE、GRE、IR及梯度回波脈沖序列和EPI序列。二、盆腔1線圈：使用體線圈或包繞式體部表面線圈。盆腔陣列線圈及直腸內(nèi)線圈。2檢查前準(zhǔn)備和體位：檢查膀胱，應(yīng)于檢查前2h口服清水充盈膀胱。仰臥，足先進(jìn)，雙臂上舉。矢狀位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)病人身體中線，軸位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)兩側(cè)髂前上棘連線。3掃描：(1)掃描方位：軸位、矢狀位，輔以冠狀位或其它方位。(2)掃描定位像：取冠狀位SE序列T1WI為定位像。軸位掃描層面應(yīng)與雙側(cè)股骨頭連線平行；軸位圖像為定位像，確定其它方位掃描層面。(3)成像序列：使用SE、FSE序列，可選用GRE、IR及梯度回波序列等。三、關(guān)節(jié)（一）肩關(guān)節(jié)1線圈：肩部表面線圈

6、、包繞式軟表面線圈、環(huán)形表面線圈等。2體位：線圈包繞、覆蓋在被檢查的肩部固定。仰臥位、頭先進(jìn)。使被檢查的肩部靠近床面中線。雙臂應(yīng)放置于身體兩側(cè)。定位光標(biāo)的中心應(yīng)正對(duì)被檢查側(cè)肱骨頭的內(nèi)側(cè)。3掃描：（1）掃描方位：取軸位、冠狀位，輔以冠狀斜位或矢狀斜位。（2）掃描定位像：取軸位或冠狀位SE序列T1WI為定位像，確定其它方位的掃描層面。（3）成像序列：使用SE、FSE、GRE、IR或快速IR序列。（二）髖關(guān)節(jié)1線圈：體線圈或包繞式軟表面線圈。2體位：仰臥，足先進(jìn)，足尖向上，雙下肢伸直，雙臂置于身體兩側(cè)。矢狀定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)前腹正中線，軸位定位光標(biāo)正對(duì)雙髖關(guān)節(jié)連線。3掃描：（1）掃描方位：軸位及冠狀位，輔以其它方位。（2）掃描定位像：取軸位SE序列T1WI為定位像，確定冠狀位和其它方位掃描層面。（3）成像序列：選SE、FSE序列，選用IR或快速IR序列。（三）膝關(guān)節(jié)1線圈：四肢線圈或包繞式軟表面線圈。2體位：仰臥位，足先進(jìn)，雙下肢伸直。將被檢查側(cè)的膝部置于四肢線圈內(nèi)或用包繞式軟表面線圈圍繞，使線圈中心正對(duì)膝關(guān)節(jié)。膝部稍外旋有利于顯示前交叉韌帶。軸位定位光標(biāo)應(yīng)正對(duì)線