膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見(jiàn)病變的影像表現(xiàn)【優(yōu)選資料】

1、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科全體同志向各位專(zhuān)家教授問(wèn)好！,1,培訓(xùn)知識(shí)#,膝關(guān)節(jié)正常解剖及常見(jiàn)病變的影像表現(xiàn),廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科 曾曉華,2,培訓(xùn)知識(shí)#,一、骨關(guān)節(jié)影像檢查的選擇（各有優(yōu)勢(shì)、互為補(bǔ)充）,1、X線透視：骨關(guān)節(jié)手術(shù)（骨折復(fù)位、骨折內(nèi)固定、金屬類(lèi)異物清除）術(shù)中使用 2、X線攝片：骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤的初步檢查手段，主要觀察骨骼輪廓、密度、關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)鄰近軟組織的大體改變,3,培訓(xùn)知識(shí)#,3、CT平掃并三維重建：觀察骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)（不典型骨折、局部骨質(zhì)形態(tài)及密度改變） 4、MRI掃描：骨小梁骨折（骨內(nèi)挫裂傷）、關(guān)節(jié)軟骨（半月板）損傷、關(guān)節(jié)滑膜改變、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)韌帶及鄰近肌肉、肌腱

2、損傷、骨腫瘤骨髓受侵及軟組織侵襲范圍評(píng)估,4,培訓(xùn)知識(shí)#,二、正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn),1、兒童正常膝關(guān)節(jié)：骨骺、骺板、干骺端、關(guān)節(jié)間隙、脛骨結(jié)節(jié)骺、髕骨骨骺,5,培訓(xùn)知識(shí)#,例1,6,培訓(xùn)知識(shí)#,例2,7,培訓(xùn)知識(shí)#,例3,8,培訓(xùn)知識(shí)#,例4,9,培訓(xùn)知識(shí)#,例5,10,培訓(xùn)知識(shí)#,2、成人正常膝關(guān)節(jié)：股骨遠(yuǎn)側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛骨上端內(nèi)外平臺(tái)、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨,11,培訓(xùn)知識(shí)#,例6,12,培訓(xùn)知識(shí)#,例7,13,培訓(xùn)知識(shí)#,例8,14,培訓(xùn)知識(shí)#,例9,15,培訓(xùn)知識(shí)#,例10,16,培訓(xùn)知識(shí)#,17,培訓(xùn)知識(shí)#,例11,18,培訓(xùn)知識(shí)#,例12,19,培訓(xùn)知識(shí)#,二、

3、膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)病變的X線表現(xiàn),1、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半月板破裂、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)積液,20,培訓(xùn)知識(shí)#,例 13 股 骨 內(nèi) 髁 骨 折,21,培訓(xùn)知識(shí)#,例 14 脛 骨 內(nèi) 側(cè) 平 臺(tái) 骨 折 、 髁 間 棘 骨 折,22,培訓(xùn)知識(shí)#,例 15 脛 骨 內(nèi) 側(cè) 平 臺(tái) 壓 縮 骨 折,23,培訓(xùn)知識(shí)#,例 16 脛 骨 外 側(cè) 平 臺(tái) 骨 折 、 髕 骨 骨 折,24,培訓(xùn)知識(shí)#,例 17 脛 骨 髁 間 棘 骨 折,25,培訓(xùn)知識(shí)#,例 18 髕 骨 骨 折,26,培訓(xùn)知識(shí)#,例 19 髕 骨 撕 脫 骨 折,27,培訓(xùn)知識(shí)#,例 20 髕 骨 陳 舊 骨 折,28,培訓(xùn)知識(shí)#,例 2

4、1 膝 關(guān) 節(jié) 脫 位 、 撕 脫 骨 折,29,培訓(xùn)知識(shí)#,例 22 髕 骨 脫 位,30,培訓(xùn)知識(shí)#,例 23 髕 骨 脫 位,31,培訓(xùn)知識(shí)#,例24股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位,32,培訓(xùn)知識(shí)#,例 25 膝 關(guān) 節(jié) 內(nèi) 側(cè) 副 韌 帶 損 傷,33,培訓(xùn)知識(shí)#,例 26 膝 關(guān) 節(jié) 內(nèi) 側(cè) 副 韌 帶 損 傷,34,培訓(xùn)知識(shí)#,例 27 股 骨 內(nèi) 髁 、 髁 間 棘 撕 裂 骨 折,35,培訓(xùn)知識(shí)#,36,培訓(xùn)知識(shí)#,37,培訓(xùn)知識(shí)#,38,培訓(xùn)知識(shí)#,39,培訓(xùn)知識(shí)#,例28脛骨髁間棘撕裂骨折CT掃描定位像,40,培訓(xùn)知識(shí)#,41,培訓(xùn)知識(shí)#,42,培訓(xùn)知識(shí)#,例29髕骨撕裂骨折并

5、半脫位CT掃描定位像,43,培訓(xùn)知識(shí)#,44,培訓(xùn)知識(shí)#,45,培訓(xùn)知識(shí)#,例30脛骨平臺(tái)骨折、前交叉韌帶損傷,46,培訓(xùn)知識(shí)#,47,培訓(xùn)知識(shí)#,例 31 脛 骨 髁 間 棘 骨 折 、 脛 骨 挫 傷,48,培訓(xùn)知識(shí)#,49,培訓(xùn)知識(shí)#,50,培訓(xùn)知識(shí)#,例32骨挫傷、半月板破裂,51,培訓(xùn)知識(shí)#,52,培訓(xùn)知識(shí)#,例33膝關(guān)節(jié)滑膜損傷、關(guān)節(jié)少量積液,53,培訓(xùn)知識(shí)#,54,培訓(xùn)知識(shí)#,例 34 膝 關(guān) 節(jié) 創(chuàng) 傷 性 關(guān) 節(jié) 炎,55,培訓(xùn)知識(shí)#,例 35 膝 關(guān) 節(jié) 骨 性 強(qiáng) 直,56,培訓(xùn)知識(shí)#,2、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病：骨質(zhì)疏松、骨贅形成、關(guān)節(jié)面硬化、半月板退變、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)

6、節(jié)積液、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,57,培訓(xùn)知識(shí)#,例 36 膝 關(guān) 節(jié) 退 行 性 骨 關(guān) 節(jié) 病,58,培訓(xùn)知識(shí)#,例 37 膝 關(guān) 節(jié) 半 月 板 軟 骨 變 性 鈣 化,59,培訓(xùn)知識(shí)#,例 38 膝 關(guān) 節(jié) 退 行 性 骨 關(guān) 節(jié) 病 骨 贅 骨 折,60,培訓(xùn)知識(shí)#,例 39 膝 關(guān) 節(jié) 退 行 性 骨 關(guān) 節(jié) 病 游 離 體,61,培訓(xùn)知識(shí)#,例40雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,62,培訓(xùn)知識(shí)#,例 41 膝 關(guān) 節(jié) 退 行 性 骨 關(guān) 節(jié) 病,63,培訓(xùn)知識(shí)#,3、膝關(guān)節(jié)炎癥：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液,64,培訓(xùn)知識(shí)#,例 42 膝 關(guān) 節(jié) 滑 膜 炎 CT 定 位 像,65,培訓(xùn)知識(shí)#,66,培訓(xùn)

7、知識(shí)#,67,培訓(xùn)知識(shí)#,68,培訓(xùn)知識(shí)#,4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)破壞,69,培訓(xùn)知識(shí)#,例 43 脛 骨 干 骺 端 結(jié) 核,70,培訓(xùn)知識(shí)#,例44左膝關(guān)節(jié)結(jié)核,71,培訓(xùn)知識(shí)#,72,培訓(xùn)知識(shí)#,73,培訓(xùn)知識(shí)#,74,培訓(xùn)知識(shí)#,5、膝關(guān)節(jié)腫瘤 良性腫瘤：外生軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤 惡性腫瘤：骨肉瘤,75,培訓(xùn)知識(shí)#,例 45 外 生 骨 軟 骨 瘤,76,培訓(xùn)知識(shí)#,例 46 外 生 骨 軟 骨 瘤 瘤 頸 骨 折,77,培訓(xùn)知識(shí)#,例 47 雙 膝 關(guān) 節(jié) 外 生 骨 軟 骨 瘤 病,78,培訓(xùn)知識(shí)#,例 48 脛 骨 巨 細(xì) 胞 瘤,79,培訓(xùn)知識(shí)#,例 49 股 骨 巨 細(xì) 胞 瘤,80,培訓(xùn)知識(shí)#,81,培訓(xùn)知識(shí)#,例50股骨巨細(xì)胞瘤病理骨折,82,培訓(xùn)知識(shí)#,83,培訓(xùn)知識(shí)#,84,培訓(xùn)知識(shí)#,例 51 滑 膜 骨 軟 骨 瘤,85,培訓(xùn)知識(shí)#,例 52 股 骨 骨 肉 瘤,86,培訓(xùn)知識(shí)#,例 53 股 骨 骨 肉 瘤,87,培訓(xùn)知識(shí)#,例 54 股 骨 下 端 骨 肉 瘤,88,培訓(xùn)知識(shí)#,89,培訓(xùn)知識(shí)#,90,培訓(xùn)知識(shí)#,例55股骨下端骨肉瘤MRI表現(xiàn),91,培訓(xùn)知識(shí)#,92,培訓(xùn)知識(shí)#,小結(jié)：,X線平片是膝關(guān)節(jié)病變的基礎(chǔ)檢查手段，主要觀察骨質(zhì)的改變； CT掃描觀