《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱護(hù)理本科用

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（供護(hù)理學(xué)本科專業(yè)使用）前 言預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課程。醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變和人們對醫(yī)療保健服務(wù)需求的日益增長，已經(jīng)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分已越來越成為一門十分重要的與臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)密切相關(guān)的課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究人群中疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)防的學(xué)科，在強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主觀念的同時(shí)，將預(yù)防、保健服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)有機(jī)地整和到一起，為患者乃至整個(gè)人群提供以人為本、兼?zhèn)渚C合性、連續(xù)性、可及性和協(xié)調(diào)性的衛(wèi)生服務(wù)，這已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢。其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生樹立預(yù)防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念，以及為預(yù)防戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù)的思想，掌握人群健康狀況

2、測量和評價(jià)的技術(shù)，為臨床醫(yī)學(xué)人材能從人群健康的觀點(diǎn)出發(fā)去開展醫(yī)療、教學(xué)和科研工作奠定基礎(chǔ)。本大綱適用于我院四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)。主要由前言、學(xué)時(shí)安排、各章節(jié)的主要內(nèi)容和要求（目的要求、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、復(fù)習(xí)思考題）、參考書籍和常用網(wǎng)址等四個(gè)部分組成?！敖虒W(xué)內(nèi)容”中的下劃線部分為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。本課程為3.5學(xué)分，計(jì)劃學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí)，其中：理論學(xué)時(shí)48，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)24，理論課與實(shí)驗(yàn)課之比約為2:1。理論教學(xué)采用多媒體輔助的講授方式為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合相關(guān)理論知識，利用計(jì)算器和計(jì)算機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際的能力。考試方式及成績構(gòu)成：理論考試為閉卷，題型多樣化，主要有是

3、非題、選擇、填空、簡答和計(jì)算；實(shí)驗(yàn)成績由考勤、實(shí)習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)卷面考試等組成。學(xué)時(shí)分配表章節(jié)標(biāo)題學(xué)時(shí)理論實(shí)驗(yàn)合計(jì)0緒論2021環(huán)境與人類健康的關(guān)系1012物理因素與健康1013化學(xué)因素與健康自學(xué)004食物因素與健康自學(xué)005社會心理因素與健康自學(xué)006傳染病4047慢性非傳染性疾病自學(xué)008地方病2029職業(yè)有關(guān)疾病43710傷害自學(xué)0011臨床預(yù)防服務(wù)自學(xué)0012社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)健康促進(jìn)自學(xué)0013醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的基本概念和基本步驟20214數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)描述44815數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)推斷851316分類變量的統(tǒng)計(jì)描述21317分類變量的統(tǒng)計(jì)推斷25718秩和檢驗(yàn)自學(xué)0019直線相關(guān)與回歸分析2

4、0220病例隨訪資料分析自學(xué)0021統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖20222常用統(tǒng)計(jì)分析軟件簡介自學(xué)0023流行病學(xué)概述10124疾病的分布10125描述性研究20226隊(duì)列研究20227病例對照研究23528流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究20229病因研究自學(xué)0030診斷實(shí)驗(yàn)和疾病篩檢23531循證醫(yī)學(xué)自學(xué)00學(xué)時(shí)合計(jì)482472緒 論【目的要求】 掌握：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、特點(diǎn)、三級預(yù)防；熟悉：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀、影響健康的主要因素；了解：預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容、發(fā)展簡史、公共衛(wèi)生措施、衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就【教學(xué)難點(diǎn)】三級預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】一、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史二、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和內(nèi)容1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2. 預(yù)防醫(yī)學(xué)

5、的內(nèi)容3. 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義三、 健康觀的轉(zhuǎn)變及影響健康的因素1. 健康觀的轉(zhuǎn)變2. 影響健康的主要因素四、 公共衛(wèi)生與三級預(yù)防1. 公共衛(wèi)生措施2. 三級預(yù)防五、 我國衛(wèi)生工作方針和成就1. 我國衛(wèi)生工作方針2. 我國衛(wèi)生工作的成就【復(fù)習(xí)思考題】1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)系。2. 第一、第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)。3. 健康的概念，影響健康的因素有哪些？4. 我國的衛(wèi)生方針是什么？5. 新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。6. 三級預(yù)防的內(nèi)容與臨床工作者的關(guān)系。第一篇 環(huán)境與健康第一章 人類與環(huán)境健康的關(guān)系【目的要求】掌握：環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的主要因素；人與環(huán)

6、境的辨證關(guān)系；生態(tài)平衡對人類健康的重要性；環(huán)境污染的主要來源、環(huán)境污染物的種類和他們對人類健康的危害作用。 熟悉；環(huán)境污染、公害及公害病的概念；污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸，我國環(huán)境保護(hù)的基本方針，防制環(huán)境污染的主要措施。 了解：人類生存環(huán)境諸要素與健康的關(guān)系，增強(qiáng)環(huán)境意識，提高充分利用有利的環(huán)境因素及消除有害的環(huán)境因素對保證人類健康生存重要性的認(rèn)識；環(huán)境對人類健康影響的危險(xiǎn)度評價(jià)的基本概念及評價(jià)方法；環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】環(huán)境污染對人類健康的危險(xiǎn)度評價(jià)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 一、 人類環(huán)境1. 人類環(huán)境組成的特點(diǎn)；2.生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關(guān)系；3.人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一

7、關(guān)系。 二、 環(huán)境污染及其對健康的影響1.環(huán)境污染與公害；2.常見的環(huán)境污染物及其來源；污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。 3.環(huán)境污染對健康的影響特點(diǎn)及其危害作用：近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。 4.環(huán)境對人類健康影響的危險(xiǎn)度評價(jià)。 5.我國的環(huán)境保護(hù)方針；環(huán)境污染的防制措施；環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略?！緩?fù)習(xí)思考題】 1.人與環(huán)境的相互關(guān)系？ 2.環(huán)境污染的主要來源和常見污染物的種類有哪些？ 3.環(huán)境污染物對人群健康的影響有何特點(diǎn)？ 4.我國環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么？如何防制環(huán)境污染？第三章 化學(xué)因素與健康第二節(jié) 窒息性氣體【目的要求】 掌握：刺激性及窒息性氣體對機(jī)體的致病作用、發(fā)病機(jī)制

8、、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)；窒息性氣體窒息的現(xiàn)場搶救及控制要點(diǎn) 了解：刺激性及窒息性氣體中毒的預(yù)防原則【教學(xué)難點(diǎn)】刺激性氣體對機(jī)體的致病作用、窒息性氣體窒息現(xiàn)場搶救及控制要點(diǎn)【教學(xué)內(nèi)容】 一、常見的刺激性氣體 二、刺激性氣體對機(jī)體的致病作用：急性作用、慢性損害 三、中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制 四、 窒息性氣體的分類：單純窒息性氣體、化學(xué)窒息性氣體 五、一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性和中毒的臨床表現(xiàn) 六、中毒性肺水腫和窒息性氣體窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn) 七、窒息性氣體窒息現(xiàn)場搶救及控制要點(diǎn)【復(fù)習(xí)思考題】 1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)。 2.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3.常見窒息性氣體的分類。

9、 4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性。 5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷。 6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場急救和控制并發(fā)癥要點(diǎn)。第三節(jié) 鉛 【目的要求】 掌握：鉛的毒理作用； 熟悉；鉛化合物的生產(chǎn)與溫度的關(guān)系，鉛煙、塵均可經(jīng)呼吸道或消化道引起職業(yè)中毒；職業(yè)性鉛中毒的地位和我國目前鉛有關(guān)工業(yè)現(xiàn)狀?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】毒理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施【教學(xué)內(nèi)容】 一、接觸方式及中毒類型 二、毒理、發(fā)病機(jī)制 三、臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，以及對生殖與胎、嬰兒的影響 四、診斷鉛吸收，輕、中、重度鉛中毒 五、防治措施【復(fù)習(xí)思考題】 1.鉛中毒的病因和中毒類型 2.鉛中毒臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 3.鉛

10、代謝與毒作用間的關(guān)系 4.驅(qū)鉛的首選藥物及其原理 5.鉛中毒的預(yù)防第五節(jié) 苯中毒【目的要求】 掌握：苯的毒理、吸收與代謝，急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點(diǎn)，處理原則及防治措施。 熟悉：苯的物理特性：沸點(diǎn)低、蒸氣比重大。 了解；生產(chǎn)中防治措施?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】毒理血、氣分配系數(shù)，吸收與代謝、預(yù)防措施。【教學(xué)內(nèi)容】 一、理化特性、接觸機(jī)會：原料，溶劑 二、毒理血、氣分配系數(shù)，吸收與代謝：尿酚，尿硫酸鹽，毒性，中毒機(jī)理 三、毒作用表現(xiàn)：急性中毒，慢性中毒 四、診斷、處理原則：1. 去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治療 五、 預(yù)防措施：1.改革生產(chǎn)工藝，2.以無毒代有毒，3.通風(fēng)排毒，4.衛(wèi)生保健措施。

11、【復(fù)習(xí)思考題】 1.急、慢性苯中毒分別作用于機(jī)體哪些系統(tǒng)，各有何特點(diǎn)？ 2.苯中毒的常見原因。 3.從苯的吸收與代謝特點(diǎn)了解其代謝指標(biāo)的意義。 4.苯中毒的處理原則與預(yù)防。第四節(jié) 汞中毒【目的要求】 掌握：汞的主要吸收途徑及毒作用表現(xiàn)； 熟悉：汞的來源及接觸機(jī)會；慢性汞中毒的診斷； 了解：汞中毒的預(yù)防原則?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】汞的來源及接觸機(jī)會、汞的毒理及毒作用表現(xiàn)、處理原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 一、汞的理化特性、來源及接觸機(jī)會； 二、汞的毒理（吸收、分布和排出）及毒作用表現(xiàn)； 三、汞中毒的診斷和處理原則； 四、汞中毒的預(yù)防?！緩?fù)習(xí)思考題】 1.汞的理化特性與汞中毒的關(guān)系 2.慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

12、 3.汞中毒的預(yù)防第七節(jié) 生產(chǎn)性粉塵【目的要求】 掌握：生產(chǎn)性粉塵定義，矽肺及矽塵作業(yè)的概念及影響矽肺發(fā)生的因素和并發(fā)癥，診斷的要點(diǎn)，八字方針。 熟悉：對呼吸系統(tǒng)損害，一般危害與其理化特性有關(guān)。了解：矽肺發(fā)病機(jī)理：矽結(jié)節(jié)形成、肺間質(zhì)纖維化，臨床特點(diǎn)及診斷：體征、X線胸片表現(xiàn)、呼吸功能改變?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】生產(chǎn)性粉塵、矽肺及矽塵作業(yè)的概念、影響矽肺發(fā)生的因素，矽肺發(fā)病機(jī)理及診斷、防治原則【教學(xué)內(nèi)容】 一、概述 1.生產(chǎn)性粉塵、定義；2.分類、危害； 二、塵肺 1.定義、特點(diǎn)； 2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念；3.影響矽肺發(fā)生的因素，矽肺發(fā)病機(jī)理；4.臨床特點(diǎn)及診斷；5.防治原則。【復(fù)習(xí)思考題】 1. 矽肺

13、和塵肺的定義。 2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。 3.影響矽肺發(fā)生的因素。 4.矽肺的診斷要點(diǎn)和防治原則。 5.從矽肺發(fā)病機(jī)理了解矽肺防治的關(guān)鍵。第六章 傳染病【目的要求】掌握：疫源地、流行過程、流行強(qiáng)度概念，傳染病的防治，新時(shí)期傳染病的特征；熟悉：傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）及其影響因素（自然因素與社會因素）；了解：傳染病的管理。【教學(xué)難點(diǎn)】 傳染病的預(yù)防、傳染病的管理。【教學(xué)內(nèi)容】一、 傳染病的流行病學(xué)1. 傳染源：病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物2. 傳播途徑：經(jīng)空氣、水、食物、接觸、媒介節(jié)肢動(dòng)物、土壤、醫(yī)源性、垂直傳播3. 人群易感性：人群易感性與傳染病的流行、影響人

14、群易感性高低的因素4. 流行過程的影響因素：自然因素、社會因素二、 傳染病的防治對策1. 傳染病的預(yù)防性措施：經(jīng)常性預(yù)防措施、預(yù)防接種、防護(hù)措施2. 加強(qiáng)傳染病的管理：傳染病的分類、對病人的管理、對接觸者的管理、對動(dòng)物傳染源的管理、對疫源地的管理、三、 結(jié)核病1. 流行特征2. 流行過程與影響因素：年齡、性別、職業(yè)、愛滋病、其他因素3. 結(jié)核病的防制策略與措施：結(jié)核病的控制策略、結(jié)核病的早期發(fā)現(xiàn)與診斷4. 結(jié)核病疫情評價(jià)指標(biāo)四、 病毒性肝炎1. 流行特征2. 病毒性肝炎的防制策略與措施：管理傳染源、切斷傳播途徑、接種疫苗、健康教育【復(fù)習(xí)思考題】1. 傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？2. 傳染病的潛伏期

15、有什么流行病學(xué)意義？3. 疫源地消滅的條件是什么？4. 試述甲型肝炎和乙型肝炎的防治對策。第八章 地方病【目的要求】掌握：地方病的基本概念；地球化學(xué)性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預(yù)防措施；一級預(yù)防在地方病防治中作用。 熟悉：地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點(diǎn)。了解：地方病病(疫)區(qū)的基本特征、常見地方病的病因，流行特點(diǎn)、地方病的危害及地方病的防治策略。【教學(xué)難點(diǎn)】地方病的定義及分類、碘缺乏病的臨床表現(xiàn)、地方性氟中毒的臨床表現(xiàn)【教學(xué)內(nèi)容】一、地方病的基本概念 1.地方病的定義及分類；2.地方病病(疫)區(qū)的基本特征，地方病的危害作用；3.我國地方病的流行現(xiàn)狀4.防治策略。 二

16、、碘缺乏病1.碘缺乏病的概念；2.碘缺乏病的病因及流行特征；3.碘缺乏病的臨床表現(xiàn)與診斷4.碘缺乏病的預(yù)防措施，碘鹽預(yù)防。 三、地方性氟中毒 1. 地方性氟中毒的病因；2.特征及流行特點(diǎn)；3.臨床表現(xiàn)與診斷；4.飲水型地方性氟中毒與生活燃煤型地方性氟中毒的預(yù)防措施；個(gè)人防護(hù)方法；我國飲水、空氣、糧食和蔬菜等氟化物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。【復(fù)習(xí)思考題】 1.地方病是否屬常見病或多發(fā)?。空f明理由。 2.碘缺乏病的病因及發(fā)病機(jī)理。 3.試述地方性氟中毒的預(yù)防措施。 4.目前預(yù)防碘缺乏病的方法有哪些？ 5.地方性氟中毒分幾型，其預(yù)防措施有何不同？ 6.地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在？第九章 職業(yè)有

17、關(guān)疾病【目的要求】掌握：職業(yè)有害因素的定義，職業(yè)病定義、特點(diǎn)、診斷及處理原則，職業(yè)性有害因素的防制； 熟悉：工作有關(guān)疾病定義，特點(diǎn)和職業(yè)性有害因素的評價(jià)； 了解：常見與工作有關(guān)的疾病，工傷主要原因。【教學(xué)難點(diǎn)】職業(yè)病的定義、特點(diǎn)，職業(yè)病的診斷及處理原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 一、職業(yè)有害因素1.職業(yè)有害因素分類：生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)、物理、生物，勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)組織與制度等，生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素廠房建筑等 二、職業(yè)有關(guān)疾病的種類和特點(diǎn) 1.職業(yè)?。憾x、范圍、種類、特點(diǎn)，職業(yè)病的診斷及處理原則；2.工作有關(guān)疾?。憾x、特點(diǎn)、常見與工作有關(guān)的疾?。还饕?三、職業(yè)性有害因素的防制 1.

18、職業(yè)性有害因素的評價(jià)；2.職業(yè)性有害因素的控制。【復(fù)習(xí)思考題】 1.職業(yè)有害因素的定義 2.職業(yè)病定義、范圍、種類和特點(diǎn) 3.職業(yè)有關(guān)疾病的概念和定義 4.職業(yè)性有害因素的預(yù)防及控制原則第十三章 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的基本概念和步驟【目的要求】 掌握：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的基本概念（變量、同質(zhì)與變異、總體與樣本、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量、抽樣誤差、概率），統(tǒng)計(jì)資料的類型，統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟；熟悉：統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟（設(shè)計(jì)、資料的搜集、整理和分析）【教學(xué)難點(diǎn)】同質(zhì)與變異、總體與樣本、抽樣誤差【教學(xué)內(nèi)容】一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的基本概念：1.總體與樣本2.同質(zhì)與變異3.參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量4.誤差5.概率6.變量及變量值；二、統(tǒng)計(jì)資料的類型

19、：1.數(shù)值變量資料2.分類變量資料三、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用：1.設(shè)計(jì)2.收集資料3.整理資料4.分析資料【復(fù)習(xí)思考題】1.如何理解總體與樣本？2.統(tǒng)計(jì)誤差的分類。3.統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟有哪些？第十四章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)描述【目的要求 】 掌握：頻數(shù)分布的特征和頻數(shù)分布的類型、數(shù)值變量資料描述性指標(biāo)的適用條件和計(jì)算；熟悉：頻數(shù)分布表的編制步驟、正態(tài)分布曲線下面積的分布規(guī)律、醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計(jì)；了解：公式來源?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】頻數(shù)分布的類型、集中趨勢和離散趨勢適用條件、曲線下面積分布規(guī)律、考值范圍的估計(jì)【教學(xué)內(nèi)容】一、頻數(shù)分布表編制的基本步驟二、頻數(shù)分布的特征：集中趨勢和離散趨勢三

20、、頻數(shù)分布的類型1.正態(tài)分布2.偏態(tài)分布：正偏態(tài)、負(fù)偏態(tài)四、集中趨勢的描述指標(biāo)適用條件和計(jì)算方法：1.算術(shù)均數(shù)2.幾何均數(shù)3.中位數(shù)五、離散趨勢的描述指標(biāo)適用條件和計(jì)算方法：1.全距2.四分位數(shù)間距3.方差4.標(biāo)準(zhǔn)差一、 變異系數(shù)2. 正態(tài)分布曲線1.正態(tài)分布的特征2曲線下面積分布規(guī)律3. 醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計(jì)一、 制定醫(yī)學(xué)參考值范圍的基本原則和步驟二、 醫(yī)學(xué)參考值范圍的估計(jì)方法【復(fù)習(xí)思考題】1.描述集中趨勢的指標(biāo)。2.描述離散趨勢的指標(biāo)。3.正態(tài)分布特征。4.正態(tài)分布曲線下面積的分布規(guī)律。第十五章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷【目的要求 】 掌握：標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的聯(lián)系與區(qū)別、假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟、t

21、檢驗(yàn)與u檢驗(yàn)計(jì)算的應(yīng)用條件、方差分析的用途及應(yīng)用條件、總體均數(shù)置信區(qū)間及其估計(jì)方法；熟悉：差分析的計(jì)算、假設(shè)檢驗(yàn)中的兩類錯(cuò)誤；了解：分布的特點(diǎn)。【教學(xué)難點(diǎn)】標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的聯(lián)系與區(qū)別、總體均數(shù)置信區(qū)間及其估計(jì)方法、t檢驗(yàn)與u檢驗(yàn)計(jì)算的應(yīng)用條件【教學(xué)內(nèi)容】一、 均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤1. 概念和計(jì)算2. 標(biāo)準(zhǔn)誤的應(yīng)用二、 t分布1. 特征2. 與u分布的差異3. 用途三、 總體均數(shù)置信區(qū)間的估計(jì)1. 置信區(qū)間的概念2. 估計(jì)方法及應(yīng)用條件3. 醫(yī)學(xué)參考值范圍與總體均數(shù)的置信區(qū)間的區(qū)別四、 假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想和基本步驟1. 建立假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)2. 選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量3. 確定P值，并

22、做出統(tǒng)計(jì)推斷五、 樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較1. 檢驗(yàn)?zāi)康?. 應(yīng)用條件3. 計(jì)算公式4. 舉例六、 配對資料的比較1. 配對設(shè)計(jì)的形式2. 檢驗(yàn)?zāi)康?. 應(yīng)用條件4. 計(jì)算公式5. 舉例七、 兩個(gè)樣本均數(shù)的比較1. 檢驗(yàn)?zāi)康?. 應(yīng)用條件3. 計(jì)算公式4. 舉例八、 方差分析1.方差分析的使用條件2.分析的基本思想3.計(jì)算分析過程及舉例4.多個(gè)均數(shù)間的兩兩比較的q檢驗(yàn)九、 兩類錯(cuò)誤的概念十、 假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)【復(fù)習(xí)思考題】1.t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)的計(jì)算及應(yīng)用條件；2.方差分析的基本思想；3.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤及注意事項(xiàng)。第十六章 分類變量資料的統(tǒng)計(jì)描述【目的要求 】 掌握：常用的相對指標(biāo)的意義、計(jì)

23、算和應(yīng)用；熟悉：相對數(shù)應(yīng)用的注意事項(xiàng)；了解：標(biāo)準(zhǔn)化的意義和計(jì)算方法。【教學(xué)難點(diǎn)】率與構(gòu)成比的區(qū)別、標(biāo)準(zhǔn)化法的思想【教學(xué)內(nèi)容】一、常用的相對數(shù)的應(yīng)用及計(jì)算1. 率2. 構(gòu)成比3. 相對比二、應(yīng)用相對數(shù)的注意事項(xiàng)1. 計(jì)算率和構(gòu)成比時(shí)分母不宜過小2. 正確區(qū)分構(gòu)成比和率3. 對率和構(gòu)成比進(jìn)行比較時(shí)，應(yīng)注意資料的可比性4. 率的標(biāo)準(zhǔn)化5. 兩樣本率比較時(shí)應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)三、 率的標(biāo)準(zhǔn)化法1. 基本思想2. 標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算3. 率的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)注意的問題【復(fù)習(xí)思考題】1. 率和構(gòu)成比的概念。2. 應(yīng)用相對數(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？3. 什么叫率的標(biāo)準(zhǔn)化法？其計(jì)算方法有哪些？第十七章 分類變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷【目的要

24、求 】掌握：率的標(biāo)準(zhǔn)誤及可信區(qū)間的估計(jì)方法、U檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)的用途和各種公式適用條件了解：公式來源【教學(xué)難點(diǎn)】總體率可信區(qū)間的估計(jì)、U檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)的適用條件【教學(xué)內(nèi)容】一、 率的抽樣誤差和總體率的估計(jì)1、率的抽樣誤差2、總體率的置信區(qū)間估計(jì)：正態(tài)近似法、查表法二、 率的U檢驗(yàn)1. 樣本率與總體率的比較：檢驗(yàn)?zāi)康摹?yīng)用條件、公式計(jì)算和舉例；2. 兩樣本率的比較：檢驗(yàn)?zāi)康摹?yīng)用條件、公式計(jì)算和舉例。三、 卡方檢驗(yàn)1. 四格表的卡方檢驗(yàn)：基本思想、基本步驟、專用公式、連續(xù)性校正、舉例；2. 配對四格表的卡方檢驗(yàn)：整理表格、連續(xù)性校正、舉例；3. 行列表的卡方檢驗(yàn)：應(yīng)用、專用公式、舉例、注意事項(xiàng)?！?/p>

25、復(fù)習(xí)思考題】1. 標(biāo)準(zhǔn)誤的意義及計(jì)算。2. U檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)的使用條件。第十九章 直線相關(guān)和直線回歸【目的要求 】掌握：直線相關(guān)和直線回歸分析的意義及用途，相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，相關(guān)與回歸分析的區(qū)別和聯(lián)系；熟悉：直線相關(guān)和直線回歸的分析計(jì)算方法；了解：相關(guān)與回歸分析中應(yīng)注意的問題?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】直線相關(guān)和直線回歸的區(qū)別與聯(lián)系、應(yīng)用條件【教學(xué)內(nèi)容】一、 直線相關(guān)1. 直線相關(guān)的概念2. 直線性的相關(guān)系數(shù)3. 相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)二、 直線回歸1. 直線回歸的概念2. 直線回歸方程的求法3. 回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)4. 直線相關(guān)回歸分析應(yīng)注意的事項(xiàng)：直線相關(guān)與回歸分析的區(qū)別和聯(lián)系【復(fù)習(xí)思考題】1.直線相關(guān)的

26、分析方法和應(yīng)用條件。2.直線回歸的分析方法和應(yīng)用條件。3.直線相關(guān)和直線回歸的區(qū)別與聯(lián)系。第二十一章 統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖【目的要求 】 掌握：統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要求、統(tǒng)計(jì)圖制圖通則和醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計(jì)圖的選擇；熟悉：各種圖形的繪制方法；了解：統(tǒng)計(jì)表、圖的種類【教學(xué)難點(diǎn)】普通線圖和半對數(shù)線圖的區(qū)別、常用統(tǒng)計(jì)圖的選擇【教學(xué)內(nèi)容】一、 統(tǒng)計(jì)表1. 統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)與列表原則：標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字、說明；2. 常用統(tǒng)計(jì)表的種類：簡單表、復(fù)合表二、 統(tǒng)計(jì)圖1. 統(tǒng)計(jì)圖的結(jié)構(gòu)與制圖原則；2. 統(tǒng)計(jì)圖種的選擇及繪制：普通線圖、半對數(shù)線圖、直條圖、直方圖、百分條圖、散點(diǎn)圖、箱式圖 ?！緩?fù)習(xí)思考題】1.統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要

27、求。2.統(tǒng)計(jì)圖的圖形選擇及制圖通則。3.醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計(jì)圖及其繪制方法。第二十三章 流行病學(xué)概述【目的要求】掌握：流行病學(xué)的定義、研究方法的分類、流行病學(xué)的研究范圍和用途。了解：流行病學(xué)發(fā)展簡史及流行病學(xué)的展望【教學(xué)難點(diǎn)】流行病學(xué)的研究方法【教學(xué)內(nèi)容】一、 流行病學(xué)的發(fā)展二、 流行病學(xué)的定義和研究方法1. 定義：人群、暴露、疾病2. 研究方法：描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、數(shù)理性研究三、 流行病學(xué)的研究范圍與用途1. 描述疾病或健康狀況的分布2. 探索病因3. 用于疾病的診斷、療效評價(jià)和預(yù)后分析4. 用于疾病防治和衛(wèi)生決策的評價(jià)【復(fù)習(xí)思考題】1.流行病學(xué)研究方法包括哪些？2.流行病學(xué)研究有哪

28、些用途？第二十四章 疾病的分布【目的要求 】掌握：疾病的分布的概念；熟悉：描述疾病分布頻率測量的常用指標(biāo)及其意義、疾病分布的地區(qū)分布及地方性、疾病的時(shí)間分布的描述：爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異；疾病的人群分布特征，尤其是年齡、性別的分布特征；了解：疾病三間（時(shí)間、空間、人間）分布的綜合描述【教學(xué)難點(diǎn)】描述疾病分布頻率測量的常用指標(biāo)及其意義【教學(xué)內(nèi)容】一、 描述疾病分布的常用指標(biāo)1. 描述疾病發(fā)生頻率的指標(biāo)：發(fā)病率、罹患率、續(xù)發(fā)率2. 描述疾病存在頻率的指標(biāo)：患病率、感染率3. 描述疾病死亡頻率的指標(biāo)：死亡率、病死率、生存率、潛在減壽年數(shù)4. 描述疾病流行水平的指標(biāo)：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行二

29、、 疾病分布的形式1. 人群分布：年齡、性別、職業(yè)、種族與民族、不良行為、生活方式；2. 時(shí)間分布：暴發(fā)或短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長期變異；3. 地區(qū)分布：國家間和國家內(nèi)的分布、城鄉(xiāng)分布、疾病的地方性；4. 疾病三間分布的綜合描述：移民流行病學(xué)、出生隊(duì)列研究?！緩?fù)習(xí)思考題】1. 描述疾病分布的指標(biāo)主要有哪些？其意義是什么？2. 什么叫移民流行病學(xué)？在病因研究中有何作用？第二十五章 描述性研究【目的要求 】掌握：現(xiàn)況調(diào)查的概念、目的和種類普查的概念、優(yōu)缺點(diǎn)；抽樣調(diào)查的概念、抽樣原則、抽樣方法及優(yōu)缺點(diǎn)；熟悉：描述性研究的概念、特點(diǎn)及分類；了解：樣本量的決定因素；調(diào)查表的設(shè)計(jì)；現(xiàn)況調(diào)查的資料收集、

30、整理分析及結(jié)果解釋?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】抽樣調(diào)查的概念、抽樣原則、抽樣方法；現(xiàn)況調(diào)查的偏倚及控制【教學(xué)內(nèi)容】一、 描述性研究概述1. 描述性研究的概念2. 描述性研究的種類：病例調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究、現(xiàn)況研究3. 描述性研究的主要用途二、 現(xiàn)況研究概述1. 概念2. 現(xiàn)況研究的目的3. 現(xiàn)況研究的特點(diǎn)與種類：普查和抽樣調(diào)查4. 普查：概念、目的、優(yōu)缺點(diǎn)5. 抽樣調(diào)查：概念、目的、優(yōu)缺點(diǎn)三、 現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施1. 明確調(diào)查目的和類型2. 確定研究對象3. 樣本含量和抽樣方法：單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級抽樣4. 確定收集資料的方法5. 現(xiàn)況研究中常見的偏倚與質(zhì)量控制6. 調(diào)查表與調(diào)查

31、員：調(diào)查表的編制方法、變量的規(guī)定、調(diào)查員7. 現(xiàn)況研究的資料分析：顯著性檢驗(yàn)、危險(xiǎn)度估計(jì)【復(fù)習(xí)思考題】1.抽樣調(diào)查的原則是什么？抽樣方法中以何種抽樣為優(yōu)？2.如何估計(jì)抽樣樣本的大??？3.調(diào)查表的基本項(xiàng)目有哪些？第二十六章 隊(duì)列研究【目的要求 】掌握：隊(duì)列研究的概念、特點(diǎn)、種類及用途、列研究的資料分析；相對危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度計(jì)算及意義；人群歸因危險(xiǎn)度、標(biāo)準(zhǔn)化死亡比的概念及其計(jì)算方法；熟悉：暴露人群、對照人群的選擇、列研究的優(yōu)、缺點(diǎn)；了解：研究因素的確定、結(jié)局的確定；樣本量的決定因素；資料的收集、整理?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】研究對象的選擇、見偏倚類型及防止辦法、隊(duì)列研究的資料分析?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、 基本原理

32、1. 概念：暴露、結(jié)局、隊(duì)列、危險(xiǎn)因素、隊(duì)列研究2. 基本原理：觀察性、比較性、時(shí)序性、確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系3. 研究目的：檢驗(yàn)病因假設(shè)、評價(jià)因素的保護(hù)性效果、研究疾病的自然史4. 研究類型：前瞻性、回顧性、雙向性二、 隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)和實(shí)施1. 確定研究因素2. 確定研究結(jié)局3. 確定研究現(xiàn)場與研究人群：暴露人群的選擇、對照人群的選擇4. 確定隊(duì)列大?。河绊懸蛩亍⒂?jì)算公式5. 資料收集和隨訪：觀察終點(diǎn)、隨訪三、 數(shù)據(jù)資料的整理和分析1. 資料整理2. 人時(shí)計(jì)算3. 率的計(jì)算及其顯著性檢驗(yàn)：累積發(fā)病率、發(fā)病密度4. 效應(yīng)的估計(jì)：相對危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度百分比、人群歸因危險(xiǎn)度、標(biāo)化死

33、亡率比5. 隊(duì)列研究的實(shí)例四、 隊(duì)列研究中的偏倚及其控制1. 結(jié)局測量偏倚2. 暴露測量偏倚3. 無應(yīng)答與失訪偏倚4. 分析偏倚5. 健康工人效應(yīng)6. 混雜偏倚五、 隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)【復(fù)習(xí)思考題】1.如何選擇暴露人群和對照人群？2.隊(duì)列研究資料的分析包括哪些內(nèi)容？其結(jié)果如何解釋？3.病例對照研究和隊(duì)列研究的區(qū)別與聯(lián)系？第二十七章 病例對照研究【目的要求 】掌握：病例對照研究的概念、特點(diǎn)、分類及用途、病例對照研究成組設(shè)計(jì)和1：1配比資料的分析，比值比的概念、計(jì)算方法及其意義；熟悉：病例、對照的選擇、病例對照研究的優(yōu)、缺點(diǎn)；了解：樣本量的決定因素；研究因素的選擇，資料的收集、整理。【教學(xué)難點(diǎn)】病例

34、、對照的選擇；常見偏倚類型及防止辦法。 【教學(xué)內(nèi)容】一、 基本原理1. 概念2. 研究特點(diǎn)：從果到因、回顧性調(diào)查、一次可研究多個(gè)因素、可與隊(duì)列研究結(jié)合3. 種類：不匹配、個(gè)體匹配、群體匹配二、 病例對照研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施1. 明確研究目的2. 確定對照形式：匹配條件、匹配比3. 選擇研究對象：病例的選擇、對照的選擇4. 估計(jì)樣本含量5. 調(diào)查內(nèi)容的確定與資料的收集三、 病例對照研究的資料分析1. 資料的整理2. 資料分析的一般原則3. 非匹配病例對照研究的未分層資料的分析：顯著性檢驗(yàn)、聯(lián)系強(qiáng)度（OR的計(jì)算、意義）4. 1：1配對資料的分析：顯著性檢驗(yàn)、聯(lián)系強(qiáng)度（OR的計(jì)算、意義）四、 常見偏倚及其控制1. 選擇偏倚2. 信息偏倚3. 混雜偏倚五、優(yōu)缺點(diǎn)【復(fù)習(xí)思考題】1.如何選擇病例和對照？2.病例對照研究資料的分析包括哪些內(nèi)容？其結(jié)果如何解釋？ 第二十八章 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究【目的要求 】掌握：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的概念、特點(diǎn)、臨床試驗(yàn)的概念、特征、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三大組成部分、四大原則；熟悉：實(shí)