觀察留置導(dǎo)尿的老年人尿量及顏色并記錄

1、.觀察留置導(dǎo)尿的老年人尿量及顏色并記錄異常學(xué)習(xí)目標熟悉老年人正常尿液的性狀熟悉老年人異常尿液的性狀掌握觀察留置導(dǎo)尿的老年人尿量及顏色的要求能觀察留置導(dǎo)尿的老年人的尿量及顏色并記錄異常知識要求1、 老年人正常尿液的性狀正常情況下，留置導(dǎo)尿的老年人每日尿量應(yīng)為10002000毫升，呈淡黃色，清澈透明尿液。2、 老年人異常尿液的性狀1. 尿量異常留置導(dǎo)尿老年人的尿袋上有刻度，可以通過讀取尿液頁面正對尿袋上刻度數(shù)來評估老年人尿量。（1） 多尿24小時尿量超過2500毫升。多尿提示會出現(xiàn)糖尿病、尿崩癥或腎功能衰竭等情況。（2） 少尿24小時內(nèi)尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升。常見于發(fā)熱、液體攝

2、入過少或休克等老年人。（3） 無尿或尿閉24小時尿量少于100毫升或12小時內(nèi)無尿。常提示會出現(xiàn)嚴重血液循環(huán)不足，嚴重休克、急性腎衰竭或藥物中毒等情況。2. 尿液顏色異常尿液顏色異常常提示一些泌尿系統(tǒng)的疾病，不同顏色其意義不同，常見顏色有深黃色、紅色、咖啡色、乳白色等，如圖1-33所示。當尿液渾濁時，即有絮狀物時為異常。（1） 深黃色常提示老年人攝入水分不足，應(yīng)增加攝水量。（2） 紅色 常提示有活動性出血，泌尿系統(tǒng)感染或其他膀胱疾病。（3） 咖啡色 常提示有出血、泌尿系統(tǒng)疾病。（4） 乳白色 尿液呈米湯樣，常提示絲蟲病等。（5） 絮狀物 尿液渾濁，見絮狀物，如圖1-34所示，常提示泌尿系感染。

3、3. 尿液氣味異常正常尿液久置后出現(xiàn)氨臭味，如新鮮尿液即有氨味，則提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿病酮癥酸中毒時，尿液有爛蘋果氣味；有機磷農(nóng)藥中毒時，尿液有蒜臭味，進食較多蔥、蒜后，尿液也會有特殊氣味。3、 觀察留置導(dǎo)尿的老年人尿量及顏色的要求1. 護理員發(fā)現(xiàn)老年人尿量少時，應(yīng)首先確保導(dǎo)尿管通暢，沒有返折。2. 護理員發(fā)現(xiàn)老年人尿量異常時，應(yīng)結(jié)合老年人的飲食、飲水狀況，輸液量等。3. 服用食物和某些特殊藥物，尿液顏色也會出現(xiàn)異常變化，護理員在觀察時應(yīng)結(jié)合藥物說明素或咨詢醫(yī)護人員，加強分辨。4. 如果不是上述因素引起的尿量，顏色的變化，則需立即記錄并報告相關(guān)人員，并留取標本，以備送檢。5. 長期留置導(dǎo)尿的老年人，尤其是女性，有時會出現(xiàn)尿液滲漏的現(xiàn)象，護理員應(yīng)加以辨別。技能要求觀察并記錄留置導(dǎo)尿老年人的尿量及顏色技能操作步驟與流程準備工作-溝通-觀察流量-觀察尿液顏色-記錄評估步驟1 準備工作（1） 護理員著裝整齊，洗凈雙手，戴好口罩。（2） 準備好筆和記錄單。必要時備好量杯和便盆。步驟2 溝通（1） 護理員向老年人說明操作的目的，以取得合作。（2） 護理員詢問老年人有無腹脹等不適，并觀察老年人的精神狀態(tài)是否有異常情況。步驟3 觀察尿量護理員視線與尿袋中尿液頁面平齊，讀取頁面所對刻度即為尿量（見圖1-35）。步驟4 觀察尿液顏色將尿袋平對白色或無色北京，觀察尿液顏色（