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文檔簡介
1、交叉十字繃帶操作方法,口腔頜面外科 曹鵬鵬,繃帶包扎的目的,1.固定敷料,防止再受污染。 2.以合適的壓力纏繞繃帶,利于止血、減輕組織水腫。 3.固定骨折,減少活動,防止骨折段進(jìn)一步移位。 4.創(chuàng)傷得到救治的標(biāo)志,減輕患者精神上和心理上的壓力。,繃帶包扎的基本原則,1.首先嚴(yán)密、穩(wěn)定,其次舒適、美觀、清潔。 2.松緊適度,避免壓迫,利于引流。 3.壓力宜均勻,并應(yīng)富有一定彈性。 4.經(jīng)常檢查繃帶,如有意外,及時處理。,頜面部繃帶包扎基本要求,1.無菌創(chuàng)口注意無菌操作。 2.如無特殊需要,纏繞繃帶時應(yīng)使眼、耳、口、鼻外露,不影響其正常生理功能。 3.繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時,應(yīng)特別注意保持呼吸道
2、通暢,防止壓迫喉頭和氣管。 4.腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎,應(yīng)施以一定的壓力,以防涎瘺。 5.骨折復(fù)位后的傷口包扎,應(yīng)注意防止錯位。 6.所施壓力應(yīng)均勻、適度,以防影響血運(yùn)、組織壞死。 7.游離植皮術(shù)后包扎時,覆蓋創(chuàng)口的紗布力求平整,外加疏松紗布和棉球,再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?繃帶的種類,1.卷帶:有紗布或布制卷帶,在頜面部的救治中應(yīng)用最廣泛。 2.四頭帶:頜骨小范圍損傷后,以加壓止血和減輕局部水腫。 3.三角巾:一般只用于陣地?fù)尵然颥F(xiàn)場急救。 4.彈性繃帶:在上頜骨骨折或髁狀突骨折時作為輔助使用。 5.石膏繃帶:已較少應(yīng)用,限于在上頜骨或顴骨骨折時作顱頜固定或牽引用。,常用包扎方法,卷帶包扎法 交
3、叉十字繃帶(環(huán)繞法) 單眼繃帶(面部繃帶) 四頭帶包扎法,交叉十字繃帶 腮腺區(qū)術(shù)后 顳下頜關(guān)節(jié)脫位 下頜下區(qū)術(shù)后 頰部術(shù)后 頦部術(shù)后 耳后區(qū),頦,枕,頂,額,腮腺區(qū),左側(cè)腮腺區(qū)術(shù)后,交叉十字繃帶,交叉十字繃帶使用時繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,繼而反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,再經(jīng)頜下、頦部至對側(cè)耳后向上,再經(jīng)頂部向下至同側(cè)耳前繞向頜下、頦部至對側(cè)耳前。如此反復(fù)纏繞,最后再如前作額枕部的環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端以膠布固定。纏繞時應(yīng)注意務(wù)使耳廓受壓,以防止疼痛或壞死。應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢,壓力應(yīng)施于頦部而不是頸部。,單眼繃帶 眶下部 面頰部 半側(cè)頭部 上頜骨 耳部 眼部,健側(cè),患側(cè),單眼繃帶,單眼繃帶包扎前于鼻根部健側(cè)先置一上下斜行的短繃帶或紗布條,并在患側(cè)耳周墊以棉墊或紗布,以免包扎時壓迫耳廓??噹ё灶~部開始,先經(jīng)額枕環(huán)繞頭周數(shù)圈,繼而斜經(jīng)頭后,繞至患側(cè)耳下后斜行向上,經(jīng)同側(cè)頰部、眶下至鼻背,最后達(dá)健側(cè)眶上。如此反復(fù)纏繞,每圈覆蓋前一層繃帶的1/31/2,直至包扎妥善為止,最后環(huán)繞頭周一圈,以膠布固定,將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊,以裸露健側(cè)眼。,四頭帶亦稱四尾帶 以一段卷帶,將兩端自中線剪開,形成四條尾帶。 未剪開的中部其長度視需要而定。 下頜部 面頰部 頦部 鼻部,頭頂部,枕下部,鼻部,下頦部,面頰部,將四頭帶各兩頭分
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