臨沭縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃方案(doc 7頁).doc

1、臨沭縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃（20102014年）護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院護(hù)理的實(shí)際情況，特制定本規(guī)劃。 一、指導(dǎo)思想和規(guī)劃目標(biāo) 以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向縱深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理服

2、務(wù)，贏得社會信譽(yù)。 二、具體目標(biāo)和工作任務(wù) 1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士管理辦法規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬，杜絕無證上崗，加強(qiáng)護(hù)士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。 2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。 根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到2012年床護(hù)比逐步達(dá)到1：0.4以上，急診科1：3，手術(shù)室1：3，ICU床護(hù)比為1：3的要求，在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)

3、準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。 3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人的滿意度在工作中始終貫徹執(zhí)行“24字服務(wù)方針”，為病人提供人性化、親情化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，并將親情護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，開展出院病人熱線隨訪工作，努力使病人的滿意度達(dá)100%。 4、加強(qiáng)護(hù)理管理，全面提高

4、護(hù)理質(zhì)量 做到有管理目標(biāo)，有實(shí)施計(jì)劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則和獎罰制度，護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理、護(hù)理文書組等七個(gè)護(hù)理質(zhì)量小組，每周進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評，每月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評價(jià)，檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)始終保持在：危重一級護(hù)理合格率90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，搶救藥品完好率達(dá)100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率98%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分），病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度100%，特別是重病記錄單要求記錄及時(shí)，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。 5、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn) 護(hù)

5、理部加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科室每周進(jìn)行晨會提問兩次和組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，“三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護(hù)理部要每月進(jìn)行“三基”理論或操作考試1次，40歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試，心肺復(fù)蘇和中醫(yī)技術(shù)考核要求人人參加，各科室每月進(jìn)行?？评碚摽荚嚕煽兇鏅n，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6、強(qiáng)化安全護(hù)理管理 安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提，護(hù)理部要加強(qiáng)全院護(hù)士的安全護(hù)理意識和法律知識教育，制定各種安全警示牌，嚴(yán)格落實(shí)溝通交流制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房，嚴(yán)格缺陷管理，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)匯報(bào)和處理，并進(jìn)行認(rèn)

6、真登記、討論、定性分析，護(hù)理部每季度進(jìn)行分析，提出整改措施，做到護(hù)理事故年發(fā)生率為“0”。7、做好?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點(diǎn)項(xiàng)目的開展，做好護(hù)理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年至少選送5名以上護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各?？浦R。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。 8、教學(xué)科研工作 護(hù)理部設(shè)專人分管教學(xué)和科研工作，制訂教學(xué)目標(biāo)和工作計(jì)劃，提高護(hù)理人員學(xué)歷層次，其中，具有大專以上學(xué)歷者達(dá)到護(hù)理人員總數(shù)的80-90%；本科以上學(xué)歷達(dá)到50-60%；積極培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資力量，各病區(qū)要安排教學(xué)組長帶教大、中專學(xué)生。護(hù)理科研，要求積極吸取新

7、知識、新理論，掌握護(hù)理發(fā)展的新動態(tài)，爭取每年發(fā)表省級以上護(hù)理論文5-10篇。9、以中藥理論為指導(dǎo)，發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)。一是根據(jù)專科特點(diǎn)，按照具有中醫(yī)特點(diǎn)的常見病和急重癥的護(hù)理常規(guī)，選擇病種進(jìn)行辨證施護(hù)工作。二是要積極舉辦的中醫(yī)培訓(xùn)班，系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能，提高護(hù)士整體素質(zhì)。三是要進(jìn)一步拓寬中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，面向社區(qū)和家庭，積極開展疾病護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)、心理咨詢和健康指導(dǎo)全程服務(wù)，特別是要在老年病、慢性病和養(yǎng)生康復(fù)中發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)。10、積極探索社區(qū)護(hù)理的新模式，并在社區(qū)護(hù)理改革方面有新的突破。 總之，我們將努力實(shí)行人性化管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

8、要處處體現(xiàn)“以人為本”的親情護(hù)理原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽(yù)。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。 護(hù)理部2011年1月我院護(hù)理人力資源規(guī)劃 我院是一所縣級二級甲等綜合醫(yī)院，擁有床位150張。臨床科室6個(gè)，醫(yī)務(wù)人員148余名。近年來，我院積極貫徹規(guī)劃綱要和護(hù)士條例，護(hù)理工作取得了一定成效，情況如下： 一、現(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍情況 目前、我院現(xiàn)有護(hù)理人員60 人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的 40 %，其中主管護(hù)師 20 人，護(hù)師12 人，護(hù)士 28人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員 56 人；本科學(xué)歷 10 人，?？茖W(xué)歷28 人，中專學(xué)歷 2

9、2 人。護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外，還擔(dān)任醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約 33360人次。 我院人力資源擬規(guī)劃如下： 1、我院還存在非護(hù)理崗位占護(hù)士編制以及臨床護(hù)士缺編問題。中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出：“逐步在醫(yī)院實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法”。依據(jù)規(guī)劃精神，我院將著力解決護(hù)士編制不足問題，并放在推動全院護(hù)理事業(yè)的首位，到2012年要達(dá)到： （1）臨床一線護(hù)士數(shù)量達(dá)到基本配備標(biāo)準(zhǔn)，即床位與病房護(hù)士比1：0.4。 （2）逐步實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，即按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量科學(xué)配置護(hù)士，保障重病人集中、手術(shù)和護(hù)理量大的科

10、室護(hù)士數(shù)，確保護(hù)理質(zhì)量和病人安全。 2、我院大專以上學(xué)歷護(hù)士占 63 %，高級職稱護(hù)士少且未聘。因此，我們提出：將一部分學(xué)歷高、工作能力強(qiáng)的新護(hù)士充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，建立高層次護(hù)理人才隊(duì)伍，高級技術(shù)職務(wù)崗位的設(shè)置應(yīng)向護(hù)理技術(shù)知識含量高、崗位風(fēng)險(xiǎn)大的臨床一線和重點(diǎn)?？苾A斜，充分發(fā)揮高級職稱的護(hù)士對臨床護(hù)理工作的技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)帶動作用，促進(jìn)并支持護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。 3、聘用合同護(hù)士占比 45 %。聘用制護(hù)士與在編護(hù)士承擔(dān)著同等任務(wù)和壓力，勞動強(qiáng)度大，而工資報(bào)酬少，個(gè)人發(fā)展受限，自身價(jià)值難以體現(xiàn)，每年流失率大，其離崗流失導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，其比例過高至臨床護(hù)理存在安全隱患。我院近年來逐步提高聘用制護(hù)士待遇，

11、享受同在編護(hù)士相同的獎金及各種福利待遇，逐步讓她們有外出培訓(xùn)機(jī)會。使一批綜合能力強(qiáng)的年輕護(hù)士逐漸嶄露頭角，并穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。 二、加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育我們制定了全面的規(guī)范化與繼續(xù)教育計(jì)劃，能保證一定比例的繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的投入。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)發(fā)展中的新理論知識和新技術(shù)方法為重點(diǎn)，結(jié)合不同層次、不同資質(zhì)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，有計(jì)劃、有目標(biāo)地培養(yǎng)了一支理論知識扎實(shí)、技術(shù)過硬，具備實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維的護(hù)士隊(duì)伍，對重點(diǎn)專科護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到30%，護(hù)理管理培訓(xùn)上崗培訓(xùn)率100%，目前存在的問題是護(hù)士的在職培訓(xùn)與繼續(xù)教育缺乏專門機(jī)構(gòu)，師資力量薄弱、系統(tǒng)性不足。我院尚未有取得資格認(rèn)證的臨床?？谱o(hù)

12、士。 三、醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量逐步提高 1、護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境，在等級醫(yī)院評審及“質(zhì)量管理年”活動中，落實(shí)各項(xiàng)核心制度，分級護(hù)理制度也得到了完善，護(hù)士能按照要求巡視病房，分級護(hù)理病人，保證了重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，目前，分級護(hù)理現(xiàn)狀是醫(yī)生根據(jù)病人病情制訂護(hù)理級別，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，因此側(cè)重的是病情觀察方面，出現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理方面與護(hù)理級別不相符的情況，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一級護(hù)理 3 元，二級護(hù)理 2元，三級護(hù)理1 元，費(fèi)用與護(hù)士的勞動量不匹配，不能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞動價(jià)值。 2、我院結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)要求，制定了詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)體現(xiàn)了全面的科學(xué)的績效評估與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，

13、對護(hù)理人員進(jìn)行全面、科學(xué)的績效評估，可以全面的衡量護(hù)理人員對醫(yī)院所作出的貢獻(xiàn)，并在此基礎(chǔ)上制定出合理的獎懲激勵機(jī)制，不僅可以調(diào)動護(hù)士工作積極性，激發(fā)潛能，在很大程度上還可以提升護(hù)理工作質(zhì)量，為醫(yī)院創(chuàng)造更大效益。 3、隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們一方面對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量需求不斷增長，另一方面對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷的要求日益增加。因此在臨床護(hù)理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對健康的需求。 2010年始，我院護(hù)理工作在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，我們在外科、骨科、

14、婦產(chǎn)科及心內(nèi)科實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。具體舉措有（1）就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，如病房擺放花草、免費(fèi)提供輪椅、平車等代步工具。（2）服務(wù)規(guī)范、主動、及時(shí)：護(hù)理工作的每一項(xiàng)涉及人的生命安危的工作，因此我們制訂了嚴(yán)格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé)，在護(hù)理程序、技術(shù)操作上都力求達(dá)到規(guī)范化和高質(zhì)量，并從言行上進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)職業(yè)形象。（3）關(guān)注病人、尊重病人，提供個(gè)性化服務(wù)，開展人性化護(hù)理服務(wù)，力求滿足不同層次病人的需求。包括：生活照顧、心理護(hù)理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理學(xué)。（4）在細(xì)微之處下