建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(doc 7頁(yè)).doc

1、投保申請(qǐng)書（建筑工程） 建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書順序號(hào)工程關(guān)系方姓名和地址是否被保險(xiǎn)人1所有人承包人轉(zhuǎn)承包人其他關(guān)系方2工程名稱及地點(diǎn)：3工程期限首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期安裝期限試車、考核期限預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期4物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額投保項(xiàng)目投保金額免賠額（1）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及材料）（2）所有人提供的物料及項(xiàng)目（3）安裝工程項(xiàng)目（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清單）（5）場(chǎng)地清理費(fèi)（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物（7）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）物質(zhì)損失總投保金額5危險(xiǎn)種類賠償限額免賠額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴6工程詳細(xì)情況體積：長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)

2、地基施工方法、挖掘深度主體工程施工方法建筑材料拆除項(xiàng)目7工地及附近自然條件情況地形特點(diǎn)地下水位最近的河、潮、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量記錄往遭以受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄8是否投保第三者責(zé)任？如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：（1）每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額免賠額A人身傷害每人B財(cái)產(chǎn)損失（2）總賠償限額9是否投保證期保險(xiǎn)，如是，請(qǐng)列明保證期期限：10被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)？如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書提供下列文件： （）工程合同投保人簽章 （）承包金額明細(xì)表 （）工程設(shè)計(jì)書 （）工

3、程進(jìn)程表 （）工地地質(zhì)報(bào)告 （）工地略圖 日期： 年 月 日 建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)： 中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第 號(hào)申請(qǐng)書，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。 上述投保申請(qǐng)書為本保險(xiǎn)單的組成部分。 明細(xì)表投保人姓名和地址被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份建筑工程名稱和地點(diǎn)物質(zhì)損失投保項(xiàng)目投保金額免賠額（1）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及材料）（2）所有人提供的物料及項(xiàng)目（3）安裝工程項(xiàng)目（4）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清單）（5）場(chǎng)地清理費(fèi)（6）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物（7）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額特種危險(xiǎn)賠償限額危險(xiǎn)種類賠償限額免賠額地震、海嘯洪水、暴雨、風(fēng)暴第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目賠償限額免賠額人身傷亡每人總額財(cái)產(chǎn)損失總賠償限額注：每次事故引起的損失的賠償限額保險(xiǎn)期限建筑期限：加保的保