急危重癥護理學重點知識總結

1、、急危重癥護理學重點知識總結一、名詞解釋1、中心靜脈壓：血液流經右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.6 1.2kPa（6 一12cmH2O）。2、急性呼吸衰竭 ：原發(fā)肺呼吸功能正常， 因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴重損害， 突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)， 如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、 肺梗 死、ARDS等，因機體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。3、多發(fā)傷 ：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部 位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。4、急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時間內大量、突然地進入人體，迅速

2、引起癥狀甚至危 及生命者。其特點發(fā)病急驟、癥狀兇險、變化迅速。5、淹溺 ：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán) 的水引起血液滲透壓改變、 電解質紊亂和組織損害； 最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。6、復合傷：人體同時或相繼受到不同性質的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損 傷。7、急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注 不足和急性淤血綜合癥。8、昏迷：是一種嚴重的意識障礙，隨意運動喪失，對體內外一切刺激均無反應并出現(xiàn)病理 反射活動的一種臨床表現(xiàn)。9、心臟驟停：病人的心臟正常或無重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，致使 心臟突然停搏，

3、有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血10、遲發(fā)性腦?。?指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后經過數天或數周表現(xiàn)正 常或接近正常的“假愈期”后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀。11、MOD：S 患者在各種急性危重疾病 （ 如嚴重創(chuàng)傷、感染、休克 ） 時，短時間內同 時或相繼出現(xiàn) 2 個或 2個以上系統(tǒng)、器官功能障礙。二、簡答題1、試述洋地黃制劑中毒反應有哪些答： 1、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導阻滯、房室交界性心律、室上性心動過速伴房室傳導阻滯。 3、神經系統(tǒng) 癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯亂。4、視覺改變：黃視或綠視2、

4、阿托品中毒與阿托品化的區(qū)別。答：（ 1）神經系統(tǒng)：阿托品中毒患者出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽搐、昏迷，阿托品化患者意識開始清醒； （ 2） 皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥；阿托品化患者顏面潮紅、干燥； （3）瞳孔：阿托品中毒患者極度放大，阿托品化患者由小擴大后不再縮??；（ 4）體溫：阿托品中毒患者高熱 39 度以上 阿托品化患者無高熱 （5）心率：阿托品中毒患者行動過速， 阿托品化患者每分鐘 90-100 次 ；3、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標答：瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉紅潤、頸動脈搏動恢復，肱動脈收縮壓60mmhg神志恢復，瞳孔對光反射恢復，出現(xiàn)自主呼吸。4、心跳驟停患者的主要臨床表現(xiàn)答：（

5、 1）、突然意識喪失，患者昏倒（ 2）、心音消失（ 3）、大動脈搏動消失、血壓測不 到（ 4）、呼吸斷續(xù)或停止（ 5）、面色蒼白或發(fā)紺（ 6）、瞳孔散大（ 7）、部分患者可有短 暫抽搐或全身肌肉松軟。精選資料，歡迎下載5、急性呼吸窘迫綜合征的護理要點。答：1氧療護理2控制液體量3積極配合治療原發(fā)病 4營養(yǎng)支持5防止并發(fā)癥6、腦梗死和腦出血的鑒別要點?腦梗死發(fā)病年齡多為60歲以上下起病狀態(tài)安靜或睡眠中動中或情緒激動）全腦癥狀無打哈欠等咼顱壓癥狀起病速度10余小時或1-2天癥狀達咼峰意識障礙無或較輕且較重神經體征多為非均等性偏癱（大腦中動脈）支）CT檢杳腦實質內低密度病灶灶腦脊液無色透明血性7、呼

6、吸機的撤機指征?腦出血多為60歲以 動態(tài)起?。ɑ?輕或頭痛、嘔吐、嗜睡、10 分鐘至數小時癥狀達高峰多見 多為均等性偏癱（基底節(jié)區(qū)或皮質 腦實質內高密度病可有答：（1）原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；（2）營養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機后，呼吸 平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象；（3）呼吸頻率300ml;（4）神志清楚、反應良好，有張口及咳嗽反射；（5 ）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧濃度（Fio2 ） 60mmHg能夠維持動脈血二氧化碳分壓（ Paco2）在相對正常范圍內。三、填空題o的原則?？剐菘?、抗感染、抗電S a O2 96%-100%、P a1、 對室

7、顫最有效的治療方法是電除顫2、 對多發(fā)傷傷員的搶救，應遵循先救命后治傷3、不能確診的急腹癥患者，要遵循“五禁四抗”原則，四抗即解質紊亂、抗腹脹。4、寫出下列指標的正常值：Pa 02 80-100mmHgCO2 35-45mmHg。5、急救醫(yī)療體系是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房（ICU）救治 和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網絡。6、 中心靜脈壓的測壓途徑有右頸內靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈7、 重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。&醫(yī)院獲得性肺炎的感染途徑有口咽部定植菌吸入、胃腸道定植菌逆行、醫(yī)源性途徑9、 、前臂出血，壓迫肱 動脈止血。上臂出血，壓迫額、腋動脈止血

8、。10、 災難傷病員的檢傷分類的種類有收容分類、救治分類、后送分類。11、 分診護理初級評估內容包括氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者、 環(huán)境控制。12、 格拉斯哥昏迷評分法從睜眼反應、言語反應、運動反應三方面對患者進行評估。代謝性并發(fā)癥四13、腸內營養(yǎng)常見并發(fā)癥有感染性并發(fā)癥、機械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥、類。1、A、度C、實施就診搶救付費檢查處臵制D 、搶救后付費的制度C 胸骨中上1/3D 胸骨中下四、選擇題 “綠色通道”的正確概念是 ( D 實施掛號就診搶救付費檢查處臵制2、A1/33、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A 2 : 15B 3 ： 154、觸電對人的致

9、命作用是(A. 急性腎損傷B. 心肌缺血纖顫5、A實施先搶救交押金檢查處臵制度 成人患者胸外按壓部位( D胸骨上段B 胸骨下段 1/3(AD 5 : 15D.)6 : 15誘發(fā)心動過速E. 引起心室E 劍突下C 2 : 5E)C.急性心室血流減慢( 1:15000 1 :20000 高錳酸鉀溶液 2%4%碳酸氫鈉溶液 )C牛奶口服大量樂果后，須立即洗胃，應選用哪種洗胃溶液 蛋清水BD6.A0.1%硫酸銅溶液EBC 2m(ICU 每張床的床距不少于 (2.5) 急性心力衰竭E 3m1mB 1.5m7.A克8、擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是D 出血性休急性呼吸衰竭B 急性腎衰竭E 肝功能衰竭AC

10、支氣管痙攣有機磷中毒時不屬于毒蕈堿樣癥狀的是(A、D胃腸平滑肌興奮E、肌纖維震顫B、瞳孔縮小腺體分泌亢進)D 、害怕藥物反應9、 危重病患者心理多充滿恐懼和焦慮，最常見原因是(CA、不愿繼續(xù)打針B、擔心療效不佳 C、預感死亡威脅E、難忍病情折磨10、有機磷中毒的預防措施列哪項不妥( C )A、經常進行安全檢查B、健全嚴格的管理制度E、做好個人C 一次中毒后，終身不宜做農藥噴灑工作D、加強安全生產防護11、 患者，女性,19歲，當家屬發(fā)現(xiàn)時該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫39C，瞳孔縮小，對光反應遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，你認為可能性最 大的是下列哪項急性中毒( B

11、)D、巴比妥鹽C、乙醇A、有機磷B CO類E、鉛12、DD 、窒息急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種(E、A傷口滲血B、休克C、內臟脫出骨折13、ICU 應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡病人用過的器械均需進行下列流程A、消毒-清洗B消毒-滅菌 C、清洗-滅菌D消毒-清洗-滅菌E、清洗-消毒-滅菌B)14、外傷后，若外耳道有血液或無色透明液體流出，應考慮A顱骨骨折 B 、顱底骨折 C、鼓膜穿孔D耳廓撕裂 E 、蛛網膜下腔出血15、創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動病人( C )A、懷疑內臟破裂B、懷疑四肢骨折 C、懷疑脊髓損傷D懷疑顱骨骨折E、懷疑腦出血16、內生肌酐清除率降至多少，提示腎功能重度損害(E)A、 80ml/min 以下B、 60ml/min 以下C、 50ml/minD、 40ml/min 以下E、 30ml/min 以下17、無意識的病人，造成呼吸道阻塞最常見的原因是(D)A會厭部痙攣B、異物吸入C氣道狹窄D、舌根后墜E、痰液壅塞18