村衛(wèi)生室建設(shè)意見

1、村衛(wèi)生室建設(shè)意見 村衛(wèi)生室建設(shè)意見 導(dǎo)讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于村衛(wèi)生室建設(shè)意見的內(nèi)容，具體內(nèi)容：意見的本意是人們對事物所產(chǎn)生的看法或想法。意見是上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)對下級機關(guān)部署工作，指導(dǎo)下級機關(guān)工作活動的原則、步驟和方法的一種文體。下面我給大家?guī)?，供大家參?范文篇一. 意見的本意是人們對事物所產(chǎn)生的看法或想法。意見是上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)對下級機關(guān)部署工作，指導(dǎo)下級機關(guān)工作活動的原則、步驟和方法的一種文體。下面我給大家?guī)恚┐蠹覅⒖? 范文篇一 各縣市區(qū)人民政府，市政府各部門，宜昌高新區(qū)管委會： 為進一步加快我市村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)全省統(tǒng)一部署

2、和省人民政府辦公廳關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策的通知(鄂政辦發(fā)201351 號)等文件精神，現(xiàn)結(jié)合實際提出如下意見： 一、明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的總體目標 (一)總體目標。按照?；?、強基層、建機制的基本要求，加大投入力度，強化政策措施，加快推進村衛(wèi)生室建設(shè)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展、走在全省前列。到 2015 年底，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例力爭達到 30%，鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不低于 22 萬元，村衛(wèi)生室全部達到產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標準化、服務(wù)規(guī)范化、運行信息化、管理一體化標準。 二、全面推進村衛(wèi)生室五化建設(shè) (二)

3、科學制定村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，科學合理制定村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃。原則上，每個行政村設(shè) 1 所村衛(wèi)生室，人口較少、交通較為方便的行政村可實行村村聯(lián)辦，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。對服務(wù)人口超過 3000 或覆蓋范圍超過 2 個行政村的衛(wèi)生室可設(shè)為中心村衛(wèi)生室，中心村衛(wèi)生室的數(shù)量一般不得超過村衛(wèi)生室總數(shù)的 20%。 (三)加大村衛(wèi)生室建設(shè)資金投入。各地要在統(tǒng)籌中央和省級項目補助的基礎(chǔ)上，科學測算村衛(wèi)生室實際建設(shè)經(jīng)費，對不足部分由縣級財政予以配套。市政府將對村衛(wèi)生室建設(shè)

4、考核合格的縣市區(qū)給予適當獎勵。對村衛(wèi)生室建設(shè)資金要加強監(jiān)管，確保?？顚Ｓ茫瑖婪罃D占、挪用和截留。要加強村衛(wèi)生室建設(shè)項目質(zhì)量監(jiān)管。 (四)加強村衛(wèi)生室公有化建設(shè)。各地要依托中央和省村衛(wèi)生室建設(shè)項目推進村衛(wèi)生室公有化建設(shè)，確保到 2014 年底全市村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán) 100%公有化。新建村衛(wèi)生室的建設(shè)用地由村衛(wèi)生室所在地村委會無償提供。在建設(shè)模式上，要做到五個結(jié)合，即與組織部門開展的村級組織陣地建設(shè)相結(jié)合，與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，與鄉(xiāng)村一體化管理相結(jié)合，與村集體閑置用房有效利用相結(jié)合，與村民實際需求相結(jié)合。 (五)加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。按照統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一布局、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一設(shè)備配備的要求

5、，扎實推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和基本裝備要符合國家、省規(guī)定標準。原則上村衛(wèi)生室 業(yè)務(wù)用房面積為 100160 平方米，設(shè)四室一房(診斷室、治療室、觀察室、公衛(wèi)室、藥房)，配齊 29 種常用設(shè)備。 (六)加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。各地要制定和完善村衛(wèi)生室管理制度，建立健全診療操作規(guī)程，完善績效考核辦法。要督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范，完善業(yè)務(wù)記錄和財務(wù)記錄;要將鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇與績效考核緊密結(jié)合起來，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生提高服務(wù)質(zhì)量和效益。 (七)加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。各地要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，確保到 2015 年底村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)率達100

6、%。積極推進公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合即時結(jié)算、基本藥物配備使用、績效考核管理等重點工作的信息融合互通。 (八)加強村衛(wèi)生室一體化管理。全面落實六統(tǒng)一兩獨立(統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一績效考核和財務(wù)獨立核算、責任獨立承擔)的要求,加強村衛(wèi)生室一體化管理。 (九)創(chuàng)新村衛(wèi)生室管理模式和運行機制。積極推行村衛(wèi)生室村辦院管、村辦共管、院辦院管等管理模式。鼓勵有條件的地方開展村醫(yī)上掛、村醫(yī)直管、村醫(yī)鄉(xiāng)派等試點，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才良性流動。探索農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)模式，大力推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，主動為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。 三、切實加強鄉(xiāng)村

7、醫(yī)生隊伍建設(shè) (十)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準和執(zhí)業(yè)準入。原則上按每千名服務(wù)人口配 1名的標準，對鄉(xiāng)村醫(yī)生總量、崗位、身份進行核定。按照退出一批、培 養(yǎng)一批、調(diào)配一批的原則，將超額配備的鄉(xiāng)村醫(yī)生在 2015 年底前全部調(diào)整安置到位。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格;在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格;新進入村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。 (十一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。從 2014 年起，依托三峽職業(yè)技術(shù)學院開辦農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學歷教育，訂單式免費培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和補充機制。各地每年要安排一定資金用

8、于鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育和實用技術(shù)培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年參加免費崗位培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。 (十二)全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。各地要嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不低于 22 萬元。要全面落實村衛(wèi)生室一般診療費收費標準和新農(nóng)合支付政策，實行一般診療費總額控制的地區(qū)，要按不低于村衛(wèi)生室服務(wù)人口25 次/人4 元的標準落實。要將 40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，并經(jīng)績效考核發(fā)放。要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口每人每年不低于 5 元的標準，統(tǒng)籌中央和省級財政補助資金后，不足部分由縣級政府足額落實到位，并列入常年財政預(yù)算。要按照每年每室 3650 元的標準落實村衛(wèi)生室

9、基本運行經(jīng)費補助，縣級要足額落實配套經(jīng)費。所有注冊的村衛(wèi)生室必須參加醫(yī)療責任保險，費用納入基本運行財政補助范圍。要采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方式，通過國庫集中支付在規(guī)定時限內(nèi)將村衛(wèi)生室基本運行財政補助資金撥付到位。 (十三)妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各縣市區(qū)政府要積極研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險制度范疇，通過參加新型農(nóng) 村養(yǎng)老保險或靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險參保率和保障水平。采取政府補助等多種形式，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難。在建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。 四、強化村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的保障措施 (十四)加強組織

10、領(lǐng)導(dǎo)?？h級政府是村衛(wèi)生室建設(shè)和落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的責任主體，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，細化政策措施，確保如期完成既定任務(wù)目標。從 2014 年起，將村衛(wèi)生室建設(shè)納入市政府對縣市區(qū)政府的責任目標考核。 (十五)落實部門責任。衛(wèi)生和計劃生育部門作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的主管部門，要加強行業(yè)管理和指導(dǎo)，重點抓好村衛(wèi)生室的規(guī)劃建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策落實等工作;發(fā)改部門要會同衛(wèi)生和計劃生育部門制定村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計劃，積極爭取將全市所有未達標和房屋產(chǎn)權(quán)私有的村衛(wèi)生室納入國家和省村衛(wèi)生室建設(shè)項目補助范圍;財政部門要統(tǒng)籌國家和省支持村衛(wèi)生室建設(shè)的項目資金，落實配套資金，加強使用監(jiān)管。 (十六)強化督

11、導(dǎo)檢查。對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作,各級政府要加強綜合督辦，及時研究解決相關(guān)問題。市發(fā)改、財政、衛(wèi)生和計劃生育等部門要加強指導(dǎo)，建立完善激勵約束機制。市政府將定期進行專項檢查督辦，并予以通報。 宜昌市人民政府辦公室 2014 年 1 月 2 日 范文篇二 各縣區(qū)人民政府，漢中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會，市政府有關(guān)工作部門： 為進一步加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障農(nóng)村群眾健康安全。市政府決定，從現(xiàn)在起到年底，在全市范圍內(nèi)全面開展村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作，確保全市每一個行政村(城區(qū)等不設(shè)置村衛(wèi)生室者除外)有一所村衛(wèi)生室并達到規(guī)范化建設(shè)標準，實現(xiàn)疫情

12、有人報，防病有人管，小病有人治、大病及時轉(zhuǎn)的目標。根據(jù)陜西省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干意見(陜政發(fā)200914 號)精神，現(xiàn)結(jié)合我市實際，提出以下意見： 一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo) 村衛(wèi)生室是三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的最基層組織，是公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，也是農(nóng)村衛(wèi)生工作中最薄弱的地方。它擔負著疾病預(yù)防控制，衛(wèi)生信息統(tǒng)計和報告，農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治，健康教育和愛國衛(wèi)生運動宣傳等職責。加強村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要任務(wù)，是貫徹十七屆三中全會精神，踐行科學發(fā)展觀的一項重要舉措，是解決三農(nóng)問題，關(guān)心農(nóng)民身體健康的具體體現(xiàn)。各級政府要高度重視，把這項工作作為執(zhí)政為

13、民，解決群眾關(guān)心的熱點、難點問題來抓，精心組織，認真實施。為推動村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作順利開展，市政府成立漢中市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管市長任組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、監(jiān)察、城建規(guī)劃、國土資源、審計、藥監(jiān)、紅十字會等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負責日常工作。各縣區(qū)政府也要成立相應(yīng)機構(gòu)，強化領(lǐng)導(dǎo)，夯實責任，為這項 工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)。 二、嚴格標準，積極實施 村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的核心是建設(shè)規(guī)范、管理達標。要按照先選定村醫(yī)，后進行建設(shè)的要求，一個行政村建設(shè)一所村衛(wèi)生室，實行統(tǒng)一形象標識、統(tǒng)一規(guī)章制度統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)

14、、統(tǒng)一工作考核，全面提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平，增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。各縣區(qū)政府要認真學習借鑒南鄭、勉縣村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)試點經(jīng)驗，結(jié)合縣區(qū)情，積極探索，圍繞目標任務(wù)，積極調(diào)查研究，制定實施方案，明確職責分工，加強協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，嚴格標準，把握細節(jié)，確保按時按標準完成任務(wù)。通過建設(shè)，基本建成設(shè)施條件標準、內(nèi)涵管理規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、考核督導(dǎo)健全的鄉(xiāng)村一體化的農(nóng)村基層衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)體系，基本滿足當?shù)剞r(nóng)民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，使村衛(wèi)生室達到建設(shè)規(guī)范、運行順暢、管理科學、保障有力，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平。各縣區(qū)的村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作方案要在 2009 年 3 月底前編制完成并報市村衛(wèi)生室規(guī)

15、范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。 三、多方參與，形成合力 縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是建設(shè)工作的主體，要加強組織協(xié)調(diào)，積極宣傳，廣泛動員，充分調(diào)動方方面面參與村衛(wèi)生室建設(shè)的積極性。衛(wèi)生行政部門負責全市村衛(wèi)生室建設(shè)的統(tǒng)籌與指導(dǎo)，制定工作計劃和方案，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，依法對村衛(wèi)生室機構(gòu)及人員實施指導(dǎo)、考核、評價、準入和監(jiān)管工作;發(fā)改部門負責將村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會發(fā)展規(guī)劃項目，加大對上爭取扶持力度;財政部門負責將村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入 財政預(yù)算，并按時撥付到位;城建規(guī)劃部門負責落實建設(shè)規(guī)費減免等優(yōu)惠政策;國土資源部門負責落實村衛(wèi)室建設(shè)用地優(yōu)惠政策;監(jiān)察、審計部門負責對村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金使

16、用情況進行監(jiān)督和審計;食品藥品監(jiān)督管理局負責加強村衛(wèi)生室藥品監(jiān)管;各級紅十字會要將災(zāi)后重建、社會援助資金向村衛(wèi)生室傾斜，加快建設(shè)步伐。 四、強化督導(dǎo)，嚴格獎罰 各縣區(qū)政府要加強對村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的檢查督導(dǎo)，采取月報、季報、聯(lián)合檢查等形式推動工作迅速開展。完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)的縣區(qū)要在 10 月底前向市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申請驗收。對驗收合格的村衛(wèi)生室，實行以獎代補，以縣為單位每個村衛(wèi)生室平均補助 1 萬元。市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組將組織力量對建設(shè)情況進行督導(dǎo)檢查，并對任務(wù)完成情況進行全面考核。同時將這項工作納入對縣區(qū)政府的目標責任考核，對圓滿完成任務(wù)的予以獎勵，對工

17、作不力，態(tài)度消極、進展緩慢、失職瀆職的縣區(qū)將予以責任追究。 二九年三月十日 范文篇三 20xx 年黨中央、國務(wù)院對農(nóng)村醫(yī)療工作實施新醫(yī)改政策以來，在各級黨委政府的重視和基層醫(yī)療單位的共同努力下，我省農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，看病難看病貴在一定程度上得到解決，但目前農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)在建設(shè)管理方面存在著一些問題。圍繞基層醫(yī)療單位在醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、門診和住院人數(shù)、醫(yī)務(wù)人員待遇等方面情況和存在問題，我們進行了調(diào)研。 一、新醫(yī)改后基層衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，基本能夠滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī) 的需求。文昌農(nóng)村人口 44 萬人，現(xiàn)有基層衛(wèi)生院 27 家，在職職工 972 人，其中醫(yī)生 260 人，護士 294 人，藥

18、劑 113 人，醫(yī)技 114 人，編外跟班學習191 人。自 2009 年來，中央和地方財政共投入 4131 萬元建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、化驗科、防疫科等科室，擁有 B 超、心電圖、X 光室、自動生化分析儀、洗胃機、心電監(jiān)護儀、救護車等醫(yī)療設(shè)備;共投入 1506 萬元建設(shè)村衛(wèi)生室 159 間，村醫(yī) 179 人。2013年全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診 930175 人次，同比增長 85742 人次，增幅 9%;住院3254 人次，同比下降 391 人次，降幅為 12%;業(yè)務(wù)收入 5873 萬元，同比增長 19%;村衛(wèi)生室門急診人數(shù) 392106 人次，銷售國家基本藥品

19、220 萬元。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)人均花費 63 元/次;在村衛(wèi)生室就醫(yī)人均花費 5.6 元/次，比新醫(yī)改前大幅減少，農(nóng)民看病難看病貴問題基本得到解決。 二、存在的主要問題及原因 通過實地視察，在看到成績的同時，我們認為農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展相對滯后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)展面臨不少困難，具體表現(xiàn)： (一)醫(yī)療水平不高，衛(wèi)技人員缺編較多，難以適應(yīng)新醫(yī)改的要求 一是整體素質(zhì)不高。從職稱上看，文昌各鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員初級職稱占80%以上，中、高級職稱人員較少，放射、檢驗科目大部分人員都是非專業(yè)的半路出家人。二是衛(wèi)生技術(shù)人員空編較多。文昌衛(wèi)技人員編制 853人，現(xiàn)在編在崗 631 人，空崗 222 人，占衛(wèi)技人員編

20、制總數(shù)的 26%。三是骨干醫(yī)師老齡化嚴重，青黃不接。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一至兩名副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師，年齡老化，知識更新不夠，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中青年醫(yī)務(wù)人員不多。四是村醫(yī)人員缺乏，技術(shù)水平不高。目前文昌尚有 69 間已 經(jīng)建好標準化衛(wèi)生室沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。 (二)工資分配上實行大鍋飯，醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高 一是實行績效工資分配后，編內(nèi)職工工資按照檔案工資發(fā)放，收入難以拉開距離，工資水平比較平均化，沒有體現(xiàn)按勞分配的原則，因此嚴重挫傷業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。二是醫(yī)務(wù)人員各項合規(guī)的津貼補貼項目，比如：醫(yī)療行業(yè)服務(wù)特殊性的的夜班、加班、節(jié)假日值班等 8 小時以外的工資、高溫補貼、交通補貼等尚未列入財政預(yù)

21、算。 (三)基層醫(yī)療機構(gòu)普遍負債經(jīng)營，欠賬嚴重 一是醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出公益服務(wù)性，壓縮并減少了收費項目，藥物實行零差率銷售，造成基層衛(wèi)生院利潤收入減少，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低利潤或零利潤運轉(zhuǎn)。二是崗位編制設(shè)置不合理，無編制而又必須的崗位只能臨時聘請，增加醫(yī)院負擔。三是鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員較多，全市編外人員 191 人，如錦山鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制 72 人，實有 95 人，超編 23。編外人員工資由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，壓力較大。四是大部分鎮(zhèn)醫(yī)院都向藥品供應(yīng)商借款發(fā)放工資，負債經(jīng)營。據(jù)不完全統(tǒng)計，文昌各鎮(zhèn)衛(wèi)生院共負債 800 多萬元，其中錦山鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債 169 萬元，馮坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債 75 萬元。 (四)村衛(wèi)生室布局不

22、合理，配套不完善，村醫(yī)養(yǎng)老問題無保障 一些村衛(wèi)生室建設(shè)在墟鎮(zhèn)周邊村委會，一些衛(wèi)生室建設(shè)在人口稀少的山坡上，造成資源浪費，如文城南陽新合衛(wèi)生室建設(shè)在新合 向蓬萊方向兩公里處，周邊沒有村莊，距離南陽衛(wèi)生院又較近，每天來就醫(yī)的群眾都沒有幾個人。大部分村衛(wèi)生室水電、綠化、硬化、網(wǎng)絡(luò)沒有配套，村醫(yī) 2013年人均月收入 2116 元，待遇低又沒有辦理養(yǎng)老保險，積極性不高。 (五)醫(yī)療設(shè)備陳舊，維修費用大。 一是設(shè)備配置不齊全，影響到醫(yī)院正常醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生工作的開展。二是設(shè)備老化失修維護費用過高，隨著醫(yī)改的推進，基層衛(wèi)生院公益性質(zhì)的特點越來越得到強化，而醫(yī)療設(shè)備日常維護和修理費用較高，目前基層衛(wèi)生院普

23、遍存在無力承擔此項費用，導(dǎo)致部分設(shè)備已不法正常使用,嚴重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 三、意見建議 (一)加強隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì) 一是建立健全基層衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。省衛(wèi)生主管部門要制訂基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)工作計劃，定期或不定期組織醫(yī)務(wù)人員到省市各級醫(yī)院跟班學習，特別是要加強中青年醫(yī)務(wù)骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才青黃不接問題。二是各級政府應(yīng)盡快解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺編問題。三是創(chuàng)造有利條件，吸引本科以上醫(yī)學畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作，解決衛(wèi)技人員缺編和人才青黃不接的問題。四是各級黨委政府及衛(wèi)生主管部門要加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德觀念，愛崗敬業(yè)。 (二)建立健全機制，調(diào)動基層醫(yī)療服務(wù)人員積極性 一是盡快建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核機制。省衛(wèi)生主管部門要根據(jù)新醫(yī)改政策實施前的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理狀況，結(jié)合當前實行藥品零差價、收支兩條線后的一些實際情況，盡快出臺績效考核機制和管理方案。要重視績效考核的科學性和有效性，以崗位責任和績效為基礎(chǔ)的獎懲機制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合服務(wù)職能，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性。 二是基層衛(wèi)生院要打破