診斷學(xué)的相關(guān)試題(doc 8頁).doc

1、診斷學(xué)試題（七）一、單項選擇題男，40歲，雙腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛超過6周，X線片顯示有骨質(zhì)疏松改變，手指關(guān)節(jié)呈梭形改變，最可能的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.代謝性骨病E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腰椎前凸不見于：A.妊娠B.大量腹腔積液C.腹腔巨大腫瘤D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核E.大量胸腔積液確定心臟收縮期開始的心音是：A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音劍突下搏動深吸氣后增強可見于A.腹主動脈瘤B.肝主動脈瘤C.左心室肥大D.右心室肥大E.肥胖者肛門視診時應(yīng)注意觀察的項目不包括A.肛門及周圍皮膚顏色及皺折B.肛門周圍有無膿血，粘液C.有無肛裂D.有無直腸

2、息肉E.肛門周圍有無瘺管口或膿腫遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是A.維生素K缺乏癥B.血小板無力癥C.血友病D.異常球蛋白血癥E.原發(fā)性血小板增多癥下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大B.青光眼，瞳孔可呈橢網(wǎng)形C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則D.嬰幼兒瞳孔較大E.進(jìn)入老年瞳孔大小變化不大一個心悸病人，聽診心律不規(guī)則，哪項符合房性早搏伴室內(nèi)差導(dǎo)性傳導(dǎo)的心電圖特征？A.代償間歇不完全B.代償間歇完全C.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈角相，右束支阻滯圖形D.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈單相或多相E.QRS波時限0120.16s關(guān)于腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的？A.腹瀉是指排便次數(shù)增加B.腹瀉指

3、糞便稀薄C.腹瀉指糞便帶有粘液膿血D.腹瀉是指每天排便超過2次E.腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物一患者突然發(fā)生心悸15min，哪項符合陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特征？A.連續(xù)出現(xiàn)3次或以上頻速的寬大畸形的QRS波B.無竇性P波C.無心室存獲D.無室性融合波E.以上均是腹部聽診時，可聽到哪一種正常的聲音？A.動脈雜音B.摩擦音C.腸鳴音D.振水音E.靜脈雜音小腦半球出血病人體檢時可以出現(xiàn)以下體征，除了：A.指鼻試驗欠準(zhǔn)B.跟-膝-脛試驗不能C.同側(cè)上肢意向性震顫D.閉目難立征陽性E.一側(cè)肢體骨骼肌萎縮有關(guān)胸部垂直線的描述，哪項是錯誤的？A.雙臂下垂時通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線，叫肩胛線B

4、.通過腋窩前皺襞，沿前側(cè)胸壁的向下的垂直線叫腋前線C.通過鎖骨的肩峰端與胸骨端的兩者中點的垂直線叫鎖骨中線D.沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線叫胸骨旁線E.通過胸骨正中的垂直線叫前正中線預(yù)激綜合征的心電圖特征是：A.P-R間期0.11s，QRS時間0.11s，QRS波群起始部呈明顯遲鈍B.P-R間期0.11s，QRS時間正常，無（delta）波C.P-R間期正常，QRS波增寬，有（delta）波D.出現(xiàn)異常Q波時，時限0.04sE.以上均符合大量胸腔積液患者聽到胸膜摩擦音提示：A.胸水增多B.胸水減少C.胸水不變D.出現(xiàn)液氣胸E.胸水完全消失哪項心電圖表現(xiàn)不符合度房室傳導(dǎo)阻滯的特征？A.P-P

5、間隔勻齊，R-R間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律B.P波與QRS波之間無固定關(guān)系，P波頻率QRS波頻率C.在心房顫動時，R-R仍很勻齊D.如果阻滯部位在希氏束以上，QRS波形態(tài)、時限一般正常，心率頻率40次/分以上E.如果阻滯部位在房室束以下，QRS波呈寬大畸形，心室頻率在40次/分以下哪項對明確阻塞性肺氣腫最有幫助？A.肺功能B.胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.胸透清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、端坐位，兩肺滿布哮鳴音，可能診斷為：A.支氣管哮喘B.喘息性支氣管炎C.心源性哮喘D.心絞痛發(fā)作E.肺炎正常人的尿道口，不應(yīng)該出現(xiàn)哪一種征象？A.稍紅腫B.清潔C.無分泌物D.無觸

6、痛E.無潰瘍第一心音增強見于：A.二尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄哪項不符合室性早搏的心電圖特征？A.無P波，但可有竇性P波，與提前QRS波無關(guān)B.多呈單相或雙相(R、qR、Rs、QR)C.QRS波時間0.120.16sD.代償間歇不完全E.R-P段與QRS波關(guān)系不定女性，34歲，腹瀉便秘交替3個月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（）。最可能的診斷是：A.腸結(jié)核B.結(jié)腸易激綜合征C.慢性闌尾炎D.結(jié)核性腹膜炎E.慢性結(jié)腸炎哪一項符合預(yù)激綜合征的心電圖特點？A.QRS

7、時限0.12s，QRS波前有P波，P-R間期正常B.QRS時限0.12s，前無P波C.QRS時限0.12s，前有P波，V1導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯的三相波形D.QRS時限0.12s，QRS起始部呈（delta）波，QRS波前有P波，P-R間期0.12sE.以上均不是長期反復(fù)咳大量膿痰最可能為：A.肺結(jié)核B.急性肺炎C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.哮喘男性，38歲，陣發(fā)性全腹痛5d，痛劇時面色蒼白、大汗淋漓，緩解時無任何不適，肌注阿托品不能使腹痛緩解，但靜注葡萄糖酸鈣有顯效，近期常用金屬酒具熱酒喝。外周血點彩紅細(xì)胞15，尿卟啉（）。最可能的診斷是：A.卟啉病（血紫質(zhì)病）B.急性腸梗阻C.鉛中毒D.神經(jīng)

8、官能癥E.急性胰腺炎在腹部觸診中，哪種體征的檢查手法不屬于淺部觸診法？A.淺表壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.搏動E.腹塊和臟器腫大患者伴有大量腹水時，為了解定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法D.沖擊觸診法E.胸膝位觸診法肺總量是：A.深吸氣量加殘氣量B.肺活量加功能殘氣量C.肺活量加殘氣量D.補吸氣量加殘氣量E.補吸氣量加功能殘氣量男性，20歲，2年來右上腹時有疼痛，并向背部放射，尤以夜間為重，曾先后3次消化道出血，GI：十二指腸球部未見潰瘍，臨床考慮為球后潰瘍。有關(guān)十二指腸球后潰瘍下列哪項說法是錯誤的？A.夜間痛較多見B.痛常向背部放射C.易出血

9、D.潰瘍多發(fā)生在十二指腸水平部E.內(nèi)科治療效果較差心率是指：A.每半分鐘心跳的次數(shù)B.每15s心跳的次數(shù)C.每秒鐘心跳的次數(shù)D.每1h心跳的次數(shù)E.每分鐘心跳的次數(shù)瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直徑為3-4mm正圓等大，在病理情況下瞳孔大小可發(fā)生變化，哪一種情況不會引起瞳孔縮??？A.毛果蕓香堿藥物影響B(tài).嗎啡藥物影響C.阿托品藥物影響D.毒蕈中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒哪項體征不應(yīng)見于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人？A.有觸發(fā)存在B.疼痛發(fā)作可伴面部肌肉抽搐C.同側(cè)角膜反射存在D.同側(cè)神經(jīng)性耳聾E.一般止痛劑不易奏效哪種情況下不可能有心悸的申訴？A.竇性心律不齊B.頻發(fā)早搏C.竇性心動過速D.心房顫動E.竇性

10、心動過緩胃泡鼓音（Traube區(qū)），位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，下列哪一種病變可使此區(qū)縮小或消失？A.脾腫大B.左側(cè)胸腔積液C.肝左葉腫大D.急性胃擴張E.以上病變均可產(chǎn)生男性，38歲，反復(fù)大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血。其最可能的診斷是：A.潰瘍性結(jié)腸炎（早期）B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.直腸乙狀結(jié)腸癌急性橫斷性脊髓炎病人體檢時最值得注意的是：A.感覺、運動功能損害的平面水平B.大小便功能障礙的表現(xiàn)C.雙下肢自主神經(jīng)功能障礙情況D.雙下肢肌力減退的表現(xiàn)E.雙側(cè)巴彬斯基征陽性正

11、常人的體溫在24h內(nèi)稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進(jìn)餐后體溫也可略升高，但一般波動范圍應(yīng)不超過：A.0.3B.0.5C.0.7D.1E.1.5下列哪種疾病不會引起中心性發(fā)紺？A.心臟疾病B.肺部疾病C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.先天性高鐵血紅蛋白血癥男性，25歲，皮膚黃染伴明顯瘙癢半月。體檢：皮膚、鞏膜明顯黃染，肝肋下1cm，脾側(cè)臥可及。TB120mol/L，CB62mol/L，ALT80u，ALP110u，尿膽原（+），尿膽紅素（-）。下列哪項最有助于本例黃疸的鑒別診斷？A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.腹部B超C.血膽固醇測定D.肝炎標(biāo)志檢測E.腎上腺皮質(zhì)激素治療試驗?zāi)行裕?0歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。哪項處理欠妥？A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.20甘露醇脫水治療D