輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理方法（word版）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感辦、護(hù)理部和藥劑科。并按要求填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部。6、將保留液體、輸液器分別送藥理科和消毒供應(yīng)中心。7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。輸液反應(yīng)的處理輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動(dòng)中極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，其本身并無(wú)致死性。

2、但它可誘導(dǎo)病人基楚疾病惡化而帶來(lái)生命危險(xiǎn)。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。 發(fā)熱反應(yīng)處理方法： 不要撥掉靜脈針頭，一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時(shí)再建靜脈通道，會(huì)錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)； 換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體（如原來(lái)是糖水則換成生理鹽水），可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥； 五聯(lián)用藥： 吸氧；靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg.次）或氫化可的松100mg（小兒5-10mg/kg.次）；肌注或靜注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg.次）；肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒0.1ml/kg.次）或口服布

3、洛芬懸液；如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg（小兒0.1-0.5mg/kg.次）。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來(lái)。 急性肺水腫 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！ 處理方法： 注意控制輸液速度和輸液量尤其對(duì)老人、小兒和心肺功能不全的病人。 一旦出現(xiàn)上述癥狀， 立即停止輸液并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。如病情允許，使病人呈端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流， 減輕心臟負(fù)擔(dān)。 高流量氧氣吸入。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。 給予心理安慰， 解除病人的緊張情緒。 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。方法：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢， 以阻斷靜脈回

4、流， 但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每510 min 輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。 靜脈炎 處理方法： 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作， 對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再用。 有計(jì)劃地更換輸液部位， 以保護(hù)靜脈。 停止在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液，并將該肢體抬高、制動(dòng)，局部用50 %硫酸鎂溶液濕敷，2 次/ d ,每次20 min。 超短波局部理療，1 次/ d ,每次1520 min。中藥治療，如意黃金散加醋調(diào)成糊狀， 局部外敷， 2 次/ d。 如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 (四) 空氣栓塞 處理方法： 輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，將各部位銜接緊密，防止滑脫。 輸液前排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。 輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視， 及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物。輸液完畢及時(shí)拔針。 加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)。 一旦空氣進(jìn)入血管內(nèi)， 應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)臥位并使頭低足高， 以使氣體浮向右心室尖部， 避開(kāi)肺動(dòng)脈入口， 隨著心臟舒縮， 將空氣與血液混成泡沫， 分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。 高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度， 糾正缺氧狀態(tài)。 嚴(yán)重觀察病人的病情變化，如發(fā)生變化，及時(shí)給予對(duì)癥處理。 有條件者，可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！流程：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液器保留靜脈輸液通道報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士