人體運(yùn)動(dòng)學(xué)試題

1、.人體運(yùn)動(dòng)學(xué)練習(xí)第一章 人體運(yùn)動(dòng)學(xué)總論 一. 學(xué)習(xí)目標(biāo) （一） 運(yùn)動(dòng)學(xué)基本概念 1. 掌握人體運(yùn)動(dòng)學(xué)，功能解剖學(xué)，生物力學(xué)，運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)，質(zhì)點(diǎn)，剛體，軌跡，位移， 路程的定義；直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)和曲線(xiàn)運(yùn)動(dòng)，人體運(yùn)動(dòng)的速度和加速度，平動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)和復(fù)合運(yùn)動(dòng) 等基本概念。掌握運(yùn)動(dòng)的相對(duì)的原理，人體運(yùn)動(dòng)的三個(gè)面和三個(gè)軸以及康復(fù)醫(yī)學(xué)中人體 運(yùn)動(dòng)的始發(fā)姿勢(shì)。 2. 熟悉時(shí)程，速率，角加速度，家位移等概念。熟悉兩種參考系的定義，自由度的概念。 熟悉人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的內(nèi)容，方法及康復(fù)治療學(xué)的關(guān)系和意義。 3. 了解速度與速率的區(qū)別，運(yùn)動(dòng)的量的特點(diǎn)。了解人體運(yùn)動(dòng)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。 （二） 人體運(yùn)動(dòng)的形式和原理 1. 掌握關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的形式

2、和各個(gè)關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)方向；掌握杠桿原理和關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原 理，熟悉相關(guān)概念 2. 熟悉人體運(yùn)動(dòng)的基本形式，推、拉、鞭打、蹬伸、緩沖的定義；掌握擺動(dòng)、軀干扭轉(zhuǎn)和 相向運(yùn)動(dòng)的概念（能夠舉例說(shuō)明） 3. 了解人體簡(jiǎn)化后的主要運(yùn)動(dòng)形式 （三） 人體運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力學(xué) 1. 掌握動(dòng)力學(xué)基本概念，如力、應(yīng)力和應(yīng)變、強(qiáng)度和剛度、彈性和塑性、蠕變、應(yīng)力松弛 等。掌握梅脫、心臟的功能能力、運(yùn)動(dòng)能力和靶心率的概念。 2. 熟悉牛頓的三個(gè)運(yùn)動(dòng)定律；熟悉人體的功能關(guān)系在制定運(yùn)動(dòng)處方中的重要作用。 3. 了解人體簡(jiǎn)化后的主要運(yùn)動(dòng)形式以及動(dòng)量定理和動(dòng)量守恒定律。 （四） 人體運(yùn)動(dòng)的靜力學(xué) 1. 掌握靜力學(xué)的概念和作用；掌握力矩

3、、力偶、力的平移定理，穩(wěn)定角、平衡角、穩(wěn)定系 數(shù)和人體中心的概念，以及人體重心的位置。 2. 熟悉力矩、傾倒力矩的概念和保持人體平衡的條件。 （五） 人體轉(zhuǎn)動(dòng)力學(xué) 1. 掌握人體轉(zhuǎn)動(dòng)的力學(xué)條件和肢體圍繞關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)的力學(xué)條件。 2. 熟悉康復(fù)治療中所評(píng)測(cè)和訓(xùn)練肌力中肌力概念的實(shí)質(zhì)。 3. 了解轉(zhuǎn)動(dòng)定律、動(dòng)量矩和沖量矩的內(nèi)容。 二、習(xí) 題 （一）選擇題 A 型題 1. 應(yīng)變 A. 人體機(jī)構(gòu)內(nèi)某一點(diǎn)受載時(shí)所發(fā)生的變形 B. 人體結(jié)構(gòu)內(nèi)某一平面對(duì)外部負(fù)荷的反應(yīng) C. 人體承受負(fù)荷時(shí)抵抗破壞的能力 D. 人體在受載時(shí)抵抗變形的能力 E. 人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的能力 2. 第三類(lèi)杠桿屬于 A. 平衡

4、杠桿 B. 省力杠桿 C.速度杠桿 D.一般杠桿 E.省時(shí)杠桿 3. 第一類(lèi)杠桿屬于 A. 平衡杠桿 B. 省力杠桿 C.速度杠桿 D.一般杠桿 E.省時(shí)杠桿 4. 康復(fù)醫(yī)學(xué)治療的主要方式A. 理療 B.運(yùn)動(dòng)療法 C. 針灸、按摩 D. 療養(yǎng)、保健 E.作業(yè)治療(二) 名詞解釋 1. 人體運(yùn)動(dòng)學(xué) 1. 功能解剖學(xué) 2. 生物力學(xué) 3. 運(yùn)動(dòng)生物力學(xué) 4. 應(yīng)力 5. 質(zhì)點(diǎn) 6. 剛體 7. 力矩 8. 阻力點(diǎn) 9. 力偶 10. 梅脫 11. 第三類(lèi)杠桿 12. 人體運(yùn)動(dòng)的始發(fā)姿勢(shì) 13. 心臟的功能能力（F.C） 14. 穩(wěn)定角 15. 穩(wěn)定系數(shù) 16. 復(fù)合運(yùn)動(dòng) 17. 轉(zhuǎn)動(dòng)慣量 18.

5、慣性參考系 19. 非慣性參考（三）簡(jiǎn)答題 1. 述人體運(yùn)動(dòng)的面和軸 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理的內(nèi)容是什么？ 3. 試述杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 三、參 考 答 案 （一）選擇題 A 型題 1. A 2. C 3. A 4. B (二)名詞解釋 1. 人體運(yùn)動(dòng)學(xué) 是研究人體活動(dòng)科學(xué)的領(lǐng)域。是通過(guò)位置、速度、加速度等物理量描述和 研究人體和器械的位置隨時(shí)間變化的規(guī)律或在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所經(jīng)過(guò)的軌跡， 而不考慮人體和器 械運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變的原因。本書(shū)所講的人體運(yùn)動(dòng)學(xué)，主要指人體的功能解剖學(xué)、生物力學(xué)和部 分運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的內(nèi)容。 2. 功能解剖學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)器官的結(jié)構(gòu)是如何適應(yīng)其生理功能的學(xué)科，為功能解剖

6、學(xué)。 3. 生物力學(xué) 研究生物體機(jī)械運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以及力與生物題的運(yùn)動(dòng)、生理、病理之間 關(guān)系的學(xué)科為生物力學(xué)。 4. 運(yùn)動(dòng)生物力學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)中人體和器械運(yùn)動(dòng)力學(xué)規(guī)律的學(xué)科，為運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)。 5.應(yīng)力 指人體結(jié)構(gòu)內(nèi)某一平面對(duì)外部負(fù)荷的反應(yīng)，用單位面積上的力表示， （N/C ） 。 6.質(zhì)點(diǎn) 是指具有質(zhì)量、但可以忽略其大小、形狀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)而視為幾何點(diǎn)的物體，是由實(shí) 際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。 7.剛體 是由相互間距離始終保持不變的許多質(zhì)點(diǎn)組成的連續(xù)體， 它有一定形狀、 占據(jù)空間 一定位置，是由實(shí)際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。在運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)中，把人體看作是一個(gè) 多剛體系統(tǒng)。 8.力矩 是力對(duì)物體轉(zhuǎn)

7、動(dòng)作用的量度，是力和力臂的乘積。 9.阻力點(diǎn) 阻力杠桿上的作用點(diǎn)稱(chēng)為阻力點(diǎn)，是指運(yùn)動(dòng)階段的重力、運(yùn)動(dòng)器械的重力、摩 擦力或彈力以及拮抗肌的張力，韌帶、筋膜的抗?fàn)繌埩Φ人斐傻淖枇?。他們?cè)谝粋€(gè)杠桿系 統(tǒng)中的阻力作用點(diǎn)只有一個(gè)，即全部阻力的合力作用點(diǎn)為唯一的阻力點(diǎn)。 10.力偶 通常把兩個(gè)大小相等，方向相反、作用線(xiàn)互相平行，但不在同一條直線(xiàn)上的一對(duì) 力稱(chēng)為力偶。 11.梅脫 能量代謝單量。每公斤體重從事 1 分鐘活動(dòng)，消耗 3.5 毫升的氧，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 1MET。 12.第三類(lèi)杠桿 其力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)的中間，如使用鑷子。又稱(chēng)速度杠桿。此類(lèi)杠桿 在人體上最為普遍，如肱二頭肌屈起前臂的動(dòng)作，支點(diǎn)在

8、肘關(guān)節(jié)中心，力點(diǎn)（肱二頭肌在橈 骨粗隆上的止點(diǎn)）在支點(diǎn)和阻力點(diǎn)（手及所持重物的重心）的中間。此類(lèi)杠桿因?yàn)榱Ρ凼冀K 小于阻力臂，動(dòng)力必須大于阻力才能引起運(yùn)動(dòng)，但可使阻力點(diǎn)獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和幅度。 13人體的始發(fā)姿勢(shì) 身體直立，面向前，雙目平視，雙足并立，足尖向前，雙上肢下垂 于體側(cè)，掌心貼于體側(cè)。 14心臟的功能能力 指機(jī)體在盡力活動(dòng)時(shí)，所能達(dá)到的最大 MET 值?；蛘咴谟醒醴秶鷥?nèi)， 機(jī)體所能完成的最大強(qiáng)度活動(dòng)的最大 MET 值。 或者心臟功能容量體力功能容量， 指體力活 動(dòng)的能力。 在健康人，心臟的功能能力相當(dāng)于最大吸氧量相應(yīng)的 MET 值。 15穩(wěn)定角 是重心垂直投影線(xiàn)和重心至支撐面邊緣相

9、應(yīng)點(diǎn)的連線(xiàn)間的夾角。是影響人體 平衡穩(wěn)定性的力學(xué)因素。16穩(wěn)定系數(shù) 為傾倒力開(kāi)始作用時(shí)穩(wěn)定力矩與傾倒力矩的比值。 17復(fù)合運(yùn)動(dòng) 人體的絕大部分運(yùn)動(dòng)包括平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，兩者結(jié)合的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為復(fù)合運(yùn)動(dòng)。如 騎自行車(chē)時(shí)，軀干可近似的看作平動(dòng)，下肢各關(guān)節(jié)圍繞關(guān)節(jié)軸進(jìn)行多級(jí)轉(zhuǎn)動(dòng)。研究中通常把 復(fù)合運(yùn)動(dòng)分解為平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，使問(wèn)題大大簡(jiǎn)化。 18轉(zhuǎn)動(dòng)慣量 物體的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量是物體轉(zhuǎn)動(dòng)慣性的大小。 19慣性參考系 把相對(duì)于地球靜止的物體或相對(duì)于地球做勻速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的物體作為參考 標(biāo)準(zhǔn)的參考系叫慣性參考系，又稱(chēng)靜參考系或靜系，如跑道。 20非慣性參考系 把相對(duì)于地球做變速運(yùn)動(dòng)的物體作為參考標(biāo)準(zhǔn)的參考系叫非慣性參考 系， 又稱(chēng)動(dòng)

10、參考系或動(dòng)系。 在描述人體運(yùn)動(dòng)的局部肢體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)， 往往需要這種參考系。 如描述人游泳的劃水動(dòng)作時(shí)，就采用動(dòng)系，建立在人體的肩關(guān)節(jié)處。采用動(dòng)系后要考慮物體 間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)及矢量合成問(wèn)題。 （三）簡(jiǎn)答題 1運(yùn)動(dòng)學(xué)中的坐標(biāo)系是三維的。有三個(gè)面：水平面（與地面平行的面，把人體分為上下兩 部分） ，額狀面（與身體前或后面平行的面，把人體分成前后兩部分）和矢狀面（與身體側(cè) 面平行的面，把人體分為左右兩部分） 。 每?jī)蓚€(gè)面相交的線(xiàn)即稱(chēng)為軸，也有三個(gè)：橫軸（與地面平行且與額狀面平行的軸） 、縱軸（額 狀面與矢狀面相交叉形成的、上下貫穿人體正中的軸） 、矢狀軸（與地平面平行且又與矢狀 面平行的軸，在水平面上

11、前后貫穿人體） 。 2.關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理。 運(yùn)動(dòng)中需要克服大的阻力需要快的速度時(shí)， 雖然運(yùn)動(dòng)鏈中各個(gè)關(guān) 節(jié)同時(shí)用力，但總是大關(guān)節(jié)最先產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，然后依據(jù)關(guān)節(jié)的大小出現(xiàn)一定的先后順序。其意 義在于主動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練大關(guān)節(jié)，發(fā)揮其潛力，利于訓(xùn)練的完成。小關(guān)節(jié)是人體動(dòng)作的支撐點(diǎn)， 對(duì)動(dòng)作完成后身體的平衡保持有重要作用，還可影響動(dòng)作時(shí)間，提高速度。 不需要克服大的阻力需要快的速度的運(yùn)動(dòng)，可以不采用以上所述的順序。 3杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 （1）省力：要用較小的力去克服較大的阻力，就要使力臂增長(zhǎng)或縮短阻力臂。在人體杠桿 中肌拉力的力臂一般都短，可以通過(guò)籽骨、肌肉在骨上附著點(diǎn)的隆起等來(lái)延長(zhǎng)力臂。如股骨

12、 大轉(zhuǎn)子就增大了臀中肌、臀小肌的力臂。提重物時(shí)，使物體靠近身體也可以使阻力臂縮短而 省力。 （2）獲得速度：許多動(dòng)作不要求省力，而要求獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)幅度。為達(dá)到此 目的，就要增加阻力臂和縮短力臂。人體杠桿中大多數(shù)速度杠桿，在運(yùn)動(dòng)中為了活動(dòng)更大速 度，經(jīng)常使幾個(gè)關(guān)節(jié)組成一個(gè)長(zhǎng)的阻力臂，如擲鐵餅就要先伸展手臂。有時(shí)還要附加延長(zhǎng)的 阻力臂。 （3）防止損傷：人體肌杠桿多屬于速度杠桿，一般不能省力。所以阻力過(guò)大的時(shí)候，容易 引起運(yùn)動(dòng)杠桿各環(huán)節(jié)，特別是其力點(diǎn)和支點(diǎn)（肌腱、肌止點(diǎn)以及關(guān)節(jié)）的損傷。應(yīng)加強(qiáng)肌力 訓(xùn)練，并適當(dāng)控制阻力及阻力矩，以保護(hù)肌杠桿。 第2章 運(yùn) 動(dòng)學(xué)第一節(jié)骨的結(jié)構(gòu)與功能解剖1

13、、 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 3.掌握骨結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)及骨的成分 4.熟悉骨的代謝和骨的鈣化 5.了解骨的機(jī)能 二、 習(xí) 題 （一）選擇題 【A1 型題】 1 位于四肢的骨多為 扁骨 長(zhǎng)骨 短骨 不規(guī)則骨 含氣骨 下列哪項(xiàng)不屬于骨膜的特點(diǎn) 分骨內(nèi)膜和骨外膜 骨內(nèi)膜有破骨細(xì)胞 骨外膜有成骨細(xì)胞 對(duì)骨再生無(wú)任何作用 骨膜上有豐富的血管和神經(jīng) 3骨的主要成分是 A骨膜.骨質(zhì)骨髓 骨干 骨骺 4.分布在骨表面及長(zhǎng)骨骨干的是 A骨質(zhì) 骨膜 骨松質(zhì) 骨密質(zhì) 以上都是 5.骨密質(zhì)主要分布在 A短骨的內(nèi)部 長(zhǎng)骨的內(nèi)部 骨的外表面骨髓腔中 骨骺 6.具有造血功能的結(jié)構(gòu)是 A骨松質(zhì) 骨膜 紅骨髓 黃骨髓 密質(zhì)骨

14、 7.使骨具有韌性與彈性特征的物質(zhì)是 A無(wú)機(jī)物 有機(jī)物 鈣鹽 成骨細(xì)胞 以上都是 8.成年人骨的化學(xué)成分其結(jié)構(gòu)比例是 A有機(jī)物 1/3，無(wú)機(jī)物 2/3 無(wú)機(jī)物 2/3，有機(jī)物 1/3 有機(jī)物、無(wú)機(jī)物各 1/2 無(wú)機(jī)物 1/3，有機(jī)物 1/3，水 1/3 以上都不對(duì) 9.一個(gè)骨的重建周期約 A2 個(gè)月 3 個(gè)月 4 個(gè)月 5 個(gè)月 半年 10.下列哪項(xiàng)不是骨的作用 A杠桿作用 支撐作用 造血作用 鈣磷庫(kù) 連接作用 （二） 名詞解釋 1.骺軟骨 2.骨單位 3.骨松質(zhì) 4.骨密質(zhì) 5.骨基質(zhì) 6.骨組織 7 成骨細(xì)胞 8.破骨細(xì)胞 9.骨細(xì)胞 10.骨鈣化 （三） 簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述密質(zhì)骨的構(gòu)造與功

15、能特點(diǎn)。 2.兒童、 成年人、 老年人骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)各有何特點(diǎn)？在體育鍛煉中應(yīng)該注意些什 么？ 三、 參考答案 （一）選擇題 【A1 型題】 1.A 2.B 3.B 4.D 5.C 6.C 7.B 8.B 9.B 10.E (二) 名詞解釋 1.骺軟骨 是幼年時(shí)期位于骨干骺端處的軟骨，參與骨的生長(zhǎng)。成年后，骺軟骨板骨化后遺留成骨骺線(xiàn)，骨的生長(zhǎng)也隨之停止。 2.骨單位 是骨密質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。位于骨內(nèi)外環(huán)骨板之間，是骨干骨密質(zhì)的主體。從骨 單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同直徑的、一層套一層的封閉的圓柱。 3.骨松質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)面。 由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)

16、胞構(gòu)成大量針 狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿(mǎn)紅骨髓。 4骨密質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表面，其骨板排列很規(guī)則，按骨板的排列方式分為 環(huán)骨板，骨單位和間骨板。 5.骨密質(zhì) 由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī)質(zhì)的 90%，基質(zhì)呈 凝膠狀，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，還有多種糖蛋白，如骨鈣蛋白，骨粘連蛋白和 骨橋蛋白。 6.骨組織 由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。 鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱(chēng)骨基質(zhì)。 細(xì)胞包括成骨細(xì) 胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 3 種。 7.成骨細(xì)胞 位于成骨活躍的骨組織表面或緊緊包靠在鄰近成骨細(xì)胞上。 常成層排列。 胞體 呈立方形或矮柱狀。

17、細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起，與相鄰的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞突起形成縫隙 連接。細(xì)胞核大而園，核仁明顯。胞質(zhì)嗜堿性?？煞置谟袡C(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱(chēng)類(lèi)骨 質(zhì)，同時(shí)以細(xì)胞膜出芽方式向類(lèi)骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶和鈣結(jié) 合蛋白?；|(zhì)小泡是使類(lèi)骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。 8.破骨細(xì)胞 常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直徑 100um,含有 2-50 個(gè)核，現(xiàn)在 認(rèn)為它是多個(gè)單核細(xì)胞觸和而成。光鏡下，破骨細(xì)胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近 骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。破骨細(xì)胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用 9.骨細(xì)胞 單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許多細(xì)長(zhǎng)突起，胞質(zhì)弱 嗜酸性。骨細(xì)胞的

18、胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接 相連，骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞及 其突起的總面積很大，與骨基質(zhì)相接觸，對(duì)于骨陷窩組織液中鈣與血鈣的交換及維持血鈣 的恒定有一定作用。 10.骨鈣化 主要是指在成骨細(xì)胞合成并分泌骨的有機(jī)成分（有機(jī)基質(zhì)）后，在一定的條件 下無(wú)機(jī)鹽有序地沉積于有機(jī)質(zhì)內(nèi)的過(guò)程。骨的鈣化過(guò)程極為復(fù)雜而微妙，它涉及細(xì)胞內(nèi)、 外生物化學(xué)和生物物理的過(guò)程。 （三）簡(jiǎn)答題 1骨密質(zhì)由排列很規(guī)則的骨板所組成。按骨板的排列方式可將骨板分為環(huán)骨板、骨單位和 間骨板。環(huán)骨板是環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面的骨板，分別稱(chēng)為內(nèi)環(huán)骨板和內(nèi)外環(huán)骨

19、板。外環(huán)骨 板較厚，數(shù)層到十多層，整齊的環(huán)繞骨干排列；內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅幾層，排列不甚規(guī)則。 骨單位數(shù)量最多，位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，呈圓筒狀，中軸有中央管，周?chē)鸀?420 層同心 圓排列的哈弗斯骨板。 間骨板是骨單位或環(huán)骨板在生長(zhǎng)、 改建過(guò)程中被吸收后殘留的部分， 呈不規(guī)則形， 充填于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間的平行骨板。 由于密質(zhì)骨排列緊密， 因而在功能上具有抗壓、抗壓縮和抗扭轉(zhuǎn)能力強(qiáng)的特點(diǎn)，常分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表 面。 2. 骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)按一定的比例（前者約占 1/3，后者約占 2/3）有機(jī)的結(jié)合在一起， 使骨組織具有堅(jiān)硬、抗沖擊力的特征，而又能獲得很高的機(jī)械性能和生理功能。

20、因此，有 機(jī)物和無(wú)機(jī)物的結(jié)合，加之骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使骨具有一定的堅(jiān)固性和彈性。使骨的有機(jī)物 和無(wú)機(jī)物的比例會(huì)隨著年齡及其他因素的變化而會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。如有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)的 比例具有明顯的年齡特征：少年兒童有機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，因而其骨具有彈性好、堅(jiān)固 性差，不易骨折但易變形的特點(diǎn)。老年人的骨其無(wú)機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，其骨脆性大，容 易骨折，且骨折后不易愈合，因此，在日常生活及體育活動(dòng)中應(yīng)充分注意骨成分的年齡特征，以避免骨變形或骨折的發(fā)生。第二節(jié)骨的生物力學(xué)一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握骨的應(yīng)力、應(yīng)變、骨的載荷和變形；掌握骨的功能適應(yīng)性原則。 2.熟悉骨的生物力學(xué)特征；熟悉運(yùn)動(dòng)對(duì)骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響及作用原理。

21、 3.了解載荷與骨折的關(guān)系及骨折的生物力學(xué)原理。 二、習(xí)題 （一）選擇題 【A1 型題】 1.骨在承載負(fù)荷的情況下能抵抗其被破壞的能力是 A.骨的韌性 B.骨的強(qiáng)度 C.骨的剛性 D.骨的彈性 E.骨穩(wěn)定性 2.骨在外力作用下能抵抗外力變形的能力是 A.骨的韌性 B.骨的強(qiáng)度 C.骨的剛性 D.骨的彈性 E.骨穩(wěn)定性 3.大小相等、方向相反沿軸線(xiàn)方向作用于骨的兩端的載荷是 A.剪切載荷 B.壓縮載荷 C.拉伸載荷 D.復(fù)合載荷 E.彎曲載荷 4.施加于骨組織表面的兩個(gè)沿軸線(xiàn)的大小相等、方向相對(duì)的載 荷是 A.剪切載荷 B.壓縮載荷 C.拉伸載荷 D.復(fù)合載荷 E.彎曲載荷 5.跌倒后發(fā)生的橈骨

22、遠(yuǎn)端骨折，其所受到的力往往是 A.剪切力 B.扭轉(zhuǎn)力 C.壓縮力 D.負(fù)荷力 E.拉伸力 6.骨在外力作用下的局部變形稱(chēng) A.應(yīng)力 B.應(yīng)變 C.壓縮 D.應(yīng)變能量 E.拉伸 7.不會(huì)對(duì)骨造成永久性變形的載荷位于 A.彈性變形區(qū)內(nèi) B.塑性變形區(qū)內(nèi) C.屈服點(diǎn)以后 D.彈性變形區(qū)外 E.以上都不對(duì) 8.對(duì)一對(duì)相聚很短、方向相反的力的作用于骨時(shí)可能會(huì)發(fā)生 A.剪切骨折 B.扭轉(zhuǎn)骨折 C.壓縮骨折 D.粉碎性骨折 E.拉伸骨折 9.疲勞性骨折的好發(fā)部位是 A.上肢骨 B.軀干骨 C.下肢骨 D.上臂骨 E.以上都是 10.外部形狀的改變稱(chēng)為 A.骨重建 B.骨構(gòu)建 C.骨內(nèi)部再造 D.骨外部再造

23、E.以上都不對(duì) （二）名詞解釋 1.骨強(qiáng)度 6.骨的各向異性 2.骨應(yīng)力-應(yīng)變曲線(xiàn) 7.壓縮變形 3.骨應(yīng)變能量 8.骨的穩(wěn)定性 4.拉伸載荷 9.應(yīng)力性骨折 5.復(fù)合載荷 10.骨外表再造 （三）簡(jiǎn)答題1.何謂骨的載荷和骨的應(yīng)力？骨應(yīng)力常有哪幾種？對(duì)骨有何生理意義？ 2.簡(jiǎn)述骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征與其功能適應(yīng)性。 3.簡(jiǎn)述機(jī)械力對(duì)骨的影響 三、參考答案 （一）選擇題 【A1 型題】 1.B 2.C 3.C 4.E 5.D 6.B 7.A 8.A 9.C 10.D （二）名詞解釋 （三）骨強(qiáng)度 指骨在承受負(fù)荷的情況下抵抗破壞的能力，是衡量骨的承載能力的指標(biāo)之 一。 （四）骨應(yīng)力-應(yīng)變曲線(xiàn) 表示應(yīng)力和

24、應(yīng)變之間的關(guān)系的曲線(xiàn)。該曲線(xiàn)分彈性變形區(qū)和塑性 變形區(qū)兩個(gè)區(qū)。在彈性變形區(qū)內(nèi)的載荷不會(huì)造成骨的永久性形變（如骨折） （五）骨應(yīng)變能量 指達(dá)到極限負(fù)荷時(shí)的應(yīng)力-應(yīng)變曲線(xiàn)下面的面積，該面積表示導(dǎo)致骨折 所需要的能量。一般骨的生理負(fù)荷使骨產(chǎn)生彈性變形，是彈性區(qū)內(nèi)骨所能承受應(yīng)力的大 小。當(dāng)外力去除后，彈性區(qū)內(nèi)的能量能同時(shí)被骨釋放，使骨恢復(fù)原狀。 （六）拉伸載荷 骨的兩端受到一對(duì)大小相等、方向相反沿軸線(xiàn)的載荷。骨受拉伸載荷后， 能夠?qū)е鹿趋纼?nèi)部發(fā)生拉應(yīng)力和應(yīng)變，使骨伸長(zhǎng)并同時(shí)變細(xì)。 （七）復(fù)合載荷 骨處于兩種或多種載荷的狀態(tài)。 （八）骨的各向異性 骨的結(jié)構(gòu)為中間多孔介質(zhì)的夾層結(jié)構(gòu)材料，這種材料稱(chēng)為各向異

25、性 體，因其不同方向的力學(xué)性質(zhì)不同，稱(chēng)各向異性。 （九）壓縮變形 壓縮載荷作用于骨且超出其生理承載極限時(shí)，骨組織產(chǎn)生的短縮形變。 （十）骨的穩(wěn)定性 指骨保持原有平衡形態(tài)的能力，是衡量骨承載能力的指標(biāo)之一。 （十一）應(yīng)力性骨折 指骨長(zhǎng)期承受反復(fù)負(fù)荷（如長(zhǎng)時(shí)間的行軍、鍛煉）后發(fā)生微損傷而逐 漸形成的骨折。它是由于損傷的不斷積累，超過(guò)機(jī)體的修復(fù)能力，繼而產(chǎn)生的骨折。 （十二）骨外表再造 骨外部形狀的改變稱(chēng)為外表再造， 是骨適應(yīng)其承載而作出的適應(yīng)性變 化，可以表現(xiàn)為骨最優(yōu)化的形狀。 （三）簡(jiǎn)答題 1.作用在骨表面的各種外力，即骨的載荷。當(dāng)作用于骨時(shí)，骨以形變產(chǎn)生內(nèi)部的阻抗以抗衡 外力， 即是骨產(chǎn)生的應(yīng)

26、力。 應(yīng)力的大小等于作用于骨截面上的外力與骨橫斷面面積之比， 單位為 Pascal(Pa=N/)，即牛頓/平方米。骨的應(yīng)力根據(jù)作用于骨的力不同而不同，常 見(jiàn)的應(yīng)力有應(yīng)壓力、拉應(yīng)力及剪切應(yīng)力等。應(yīng)力對(duì)骨的改變及在生長(zhǎng)和骨的吸收中起著 調(diào)節(jié)作用，應(yīng)力不足會(huì)使骨萎縮，應(yīng)力過(guò)大也會(huì)使骨萎縮。因此，對(duì)于骨來(lái)說(shuō)，存在一 個(gè)最佳的應(yīng)力范圍。 2.骨松質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)形式與其結(jié)構(gòu)密度有密切關(guān)系。 由于骨的密度依賴(lài)于外加載荷的大小， 因此， 不同部位骨松質(zhì)具有不同類(lèi)型的顯微結(jié)構(gòu)，也表現(xiàn)出對(duì)不同受力特點(diǎn)和不同力學(xué)環(huán)境的 適應(yīng)性。 骨松質(zhì)的密度結(jié)構(gòu)與其所受的應(yīng)力大小成正比， 在密度相對(duì)較低的骨松質(zhì)部位， 骨小梁主要 表現(xiàn)為

27、開(kāi)放型的針狀結(jié)構(gòu)， 即低密度的針狀開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)與低應(yīng)力區(qū)域相對(duì)應(yīng)； 在密度相對(duì)較高 的骨松質(zhì)部位，因有較多的骨組織聚集在骨小梁上，則形成密閉式的片狀結(jié)構(gòu)，即高密度的 片狀封閉網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生于高應(yīng)力區(qū)域；中等相對(duì)密度時(shí)，結(jié)構(gòu)由針狀和片狀網(wǎng)絡(luò)混合而成。 骨小梁的排列方向依賴(lài)于作用在骨松質(zhì)上的應(yīng)力的大小、 方向和力的類(lèi)型。 若骨松質(zhì)主要承 受軸向壓縮應(yīng)力，其骨小梁呈柱狀對(duì)稱(chēng)性排列。在垂直方向，柱狀骨小梁具有較高的剛度和 強(qiáng)度，而在水平方向，骨小梁的剛度和強(qiáng)度就相對(duì)較低。如果受力情況復(fù)雜，骨小梁的結(jié)構(gòu)也將呈現(xiàn)復(fù)雜性，并表現(xiàn)出高度的不對(duì)稱(chēng)性。當(dāng)骨骼中鈣質(zhì)減少、開(kāi)始發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，往 往是遵循承重功能最重的骨小梁最

28、后消失的原則， 以便最大限度地保護(hù)患者免于或減輕傷害 3.在骨承受載荷的限度內(nèi)，根據(jù)沃爾夫定律，成人骨對(duì)機(jī)械力的反應(yīng)是由應(yīng)力值所決定的。 一般而言，機(jī)械應(yīng)力與骨組織之間存在著生理平衡，在平衡狀態(tài)下，骨組織的成骨細(xì)胞 和破骨細(xì)胞的活性大體相同，當(dāng)人體活動(dòng)增加、應(yīng)力增大時(shí)，成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨質(zhì) 生成增加，骨的承載面積增大，以適應(yīng)大的運(yùn)動(dòng)量需要。與此同時(shí)，使應(yīng)力下降而達(dá)到 了新的平衡。反之，當(dāng)應(yīng)力降低時(shí)，破骨細(xì)胞的活性則增強(qiáng)，骨吸收功能增大，骨組織 量下降，結(jié)構(gòu)使應(yīng)力增加?？梢?jiàn)，骨對(duì)生理應(yīng)力刺激的反應(yīng)是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，應(yīng)力 越大，骨組織增生和骨密質(zhì)增厚越明顯。所以，保持相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量（尤其是老年人

29、和更 年期婦女）是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施之一。第三章 肌運(yùn)動(dòng)學(xué) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo) （一）肌的生物學(xué)基礎(chǔ) 1.掌握肌原纖維組成、結(jié)構(gòu)和功能特征、肌的功能、運(yùn)動(dòng)單位、肌力和肌耐力的概念、向心 運(yùn)動(dòng)、離心運(yùn)動(dòng)的概念、牽拉-縮短周期的概念、原動(dòng)肌和拮抗肌的概念。 2.熟悉肌的類(lèi)型，不同肌的組織化學(xué)、功能特性和收縮特點(diǎn)；影響肌力的主要因素，爆發(fā)力 的概念、肌運(yùn)動(dòng)的兩種基本形式、牽拉-縮短周期的性質(zhì)和特點(diǎn)，牽拉-縮短周期中力量和爆 發(fā)力彈性勢(shì)能增強(qiáng)的機(jī)制。 3.了解不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目肌纖維的組成特點(diǎn)， 運(yùn)動(dòng)單位肌纖維的排列方式， 肌張力的概念和肌張 力異常的原因，肌應(yīng)力-應(yīng)變特性。 （二）肌的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)機(jī)制 1.掌握

30、超量恢復(fù)原理，肌電刺激作用原理。 2.熟悉肌運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的基本要素，肌的急性適應(yīng)變化和慢性適應(yīng)表現(xiàn)，肌在牽拉-縮短周期運(yùn) 動(dòng)中的訓(xùn)練適應(yīng)機(jī)制，熟悉肌對(duì)溫度和電刺激的適應(yīng)和反應(yīng)。 3.了解力量訓(xùn)練引起的肌纖維增大表現(xiàn)，慢性適應(yīng)對(duì)肌底物水平的影響。 （三）肌的運(yùn)動(dòng)控制與協(xié)調(diào) 1.掌握神經(jīng)適應(yīng)的概念，運(yùn)動(dòng)控制理論和主要運(yùn)動(dòng)控制方式。 2.熟悉神經(jīng)適應(yīng)的結(jié)果，神經(jīng)與肌的交互影響作用，運(yùn)動(dòng)肌神經(jīng)支配和控制的形式，牽張反 射的生理意義。 3.了解隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的神經(jīng)元傳導(dǎo)途徑。 （四）肌的功能與運(yùn)動(dòng)障礙 1.掌握肌在平衡與協(xié)調(diào)中的作用，在步行周期中的作用。 2.熟悉協(xié)同動(dòng)作的概念， 姿勢(shì)協(xié)同動(dòng)作的三種運(yùn)動(dòng)模式，

31、 肢體固定和活動(dòng)減少對(duì)肌結(jié)構(gòu)和功 能的影響。 3.了解肌功能對(duì)步態(tài)及行走能力的影響；組織過(guò)度應(yīng)變的表現(xiàn)或特征及其肌勞損的關(guān)系。 二、習(xí)題 （一）選擇題 【A1 型題】1.與心肌和平滑肌相比，骨骼肌的特點(diǎn)是 A.興奮性 B.收縮性 C.伸展性 D.隨意性 E.節(jié)律性 2.肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài) A.肌縮短 B.保持不變 C.肌延長(zhǎng) D.輪流收縮 E.以上都是 3.關(guān)于爆發(fā)力 A.白肌纖維占優(yōu) B.運(yùn)動(dòng)纖維募集多 C.快速纖維功能 D.收縮速度是關(guān)鍵 E.以上都是 4.通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng) A.快速力量 B.肌張力 C.肌耐力 D.肌耐力 E.以上都不是 5.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌結(jié)構(gòu)和功能的影響 A.負(fù)氮平衡 B.線(xiàn)粒體

32、的數(shù)量減少 C.恢復(fù)時(shí)間縮短 D.ATP 生成與利用減少 E.反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng) 6.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，除外 A.固定體位和維持姿勢(shì) B.力的大小不變 C.起止點(diǎn)不變 D.不做功 E.維持姿勢(shì) 7.牽拉-縮短周期，肌先 A.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) B.向心運(yùn)動(dòng) C.等張運(yùn)動(dòng) D.離心運(yùn)動(dòng) E.以上都是 8.牽拉-縮短周期運(yùn)動(dòng)疲勞的特征 1.肌力峰值升高 B.離心階段運(yùn)動(dòng)時(shí)間縮短 C.肌回彈性能的減弱 D.肌牽張反射減弱 E.肌耐力正常 9.肌急性適應(yīng)變化表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A.ATP 含量降低 B.磷酸肌酸含量降低 C.糖原含量降低 D.乳酸含量降低 E.3-磷酸甘油含量升高 10.肌對(duì)冷熱刺激適應(yīng)與反應(yīng)，錯(cuò)誤的是 A.短暫

33、的冷刺激可使肌的興奮性和收縮功能增強(qiáng) B.短暫的熱刺激可使肌的興奮性和收縮功能增強(qiáng) C.長(zhǎng)時(shí)間的冷刺激不利于痙攣肌的松弛 D.長(zhǎng)時(shí)間的溫?zé)岽碳び欣诏d攣肌的松弛 E.肌在不同溫度條件下的興奮性不同 11.肌基本運(yùn)動(dòng)功能單位是指 A.肌原纖維 B.肌纖維 C.肌小節(jié) D.粗肌絲 E.細(xì)肌絲 12.肌中的收縮蛋白是指 A.肌球蛋白 B.肌動(dòng)蛋白 C.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白 D.肌鈣蛋白 E.原肌球蛋白 13.快速纖維的形態(tài)特征 A.肌纖維直徑大，線(xiàn)粒體較多 B.肌纖維直徑大，線(xiàn)粒體較少 C.肌纖維直徑小，線(xiàn)粒體較多 D.肌纖維直徑小，線(xiàn)粒體較少 E.以上都不對(duì) 14.肌收縮的物質(zhì)基礎(chǔ) A.粗肌絲 B.

34、細(xì)肌絲 C.肌動(dòng)蛋白和原肌球蛋白 D.粗肌絲和細(xì)肌絲 E.肌鈣蛋白 15.細(xì)肌絲主要組成 A.肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白 B.肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌球蛋白 C.肌球蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白 D.肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白E.肌動(dòng)蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白 16.參與構(gòu)成粗肌絲 A.肌動(dòng)蛋白 B.肌球蛋白 C.原肌球蛋白 D.肌鈣蛋白 E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白 17.下列哪種肌運(yùn)動(dòng)不做功 A.向心運(yùn)動(dòng) B.離心運(yùn)動(dòng) C.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) D.等張運(yùn)動(dòng) E.減速運(yùn)動(dòng) 18.肌實(shí)現(xiàn)向心運(yùn)動(dòng)或離心運(yùn)動(dòng)最基本的功能單位是 A.肌纖維 B.肌原纖維 C.肌小節(jié) D.肌動(dòng)蛋白 E.肌絲 19.最易引起肌痛

35、的運(yùn)動(dòng)形式 A.向心運(yùn)動(dòng) B.等張運(yùn)動(dòng) C.離心運(yùn)動(dòng) D.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) E.等速運(yùn)動(dòng) 20.產(chǎn)生最大肌力的運(yùn)動(dòng)形式 A.向心運(yùn)動(dòng) B.等張運(yùn)動(dòng) C.離心運(yùn)動(dòng) D.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) E.等速運(yùn)動(dòng) 21.與快速纖維相比，慢速纖維的特征是 A.直徑大 B.抗疲勞能力弱 C.肌力大 D.有氧代謝酶活性高 E.血液供應(yīng)差 22.耐力訓(xùn)練對(duì)肌的影響 A.慢性纖維選擇性增大 B.快速纖維選擇性增大 C.慢速、快速纖維均增大 D.乳酸脫氫酶活性增大 E.有氧代謝酶活性降低 23.提高慢速纖維代謝能力的運(yùn)動(dòng)宜 （二）強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間短 B.強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C.強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間短 D.強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) E.強(qiáng)度大，間隙

36、時(shí)間長(zhǎng) 24.與拮抗劑互為拮抗劑的是 A.原動(dòng)肌 B.副動(dòng)肌 C.固定肌 D.中和肌 E 協(xié)同肌 25.肌電刺激的作用，錯(cuò)誤的是 A.促進(jìn)反射 B.導(dǎo)致疼痛 C.延緩肌萎縮 D.延緩肌功能退化 E.促進(jìn)功能恢復(fù) 26.肌收縮的張力明顯增加，但無(wú)可見(jiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) A.等張運(yùn)動(dòng) B.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) C.等速運(yùn)動(dòng) D.放松運(yùn)動(dòng) E.耐力運(yùn)動(dòng) 27.決定爆發(fā)力的因素 A.肌力量與收縮速度 B.肌張力 C.運(yùn)動(dòng)速度 D.運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 E.以上都不對(duì) 28.關(guān)于等張收縮的不正確的是 A.肌力大于阻力 B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間肌張力大致恒定 C.引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) D.肌長(zhǎng)度不變 E.也稱(chēng)動(dòng)力性收縮 29.不需要患者主動(dòng)用力的運(yùn)

37、動(dòng)是 A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng) B.助力運(yùn)動(dòng) C.漸進(jìn)抗阻運(yùn)動(dòng) D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng) E.抗阻運(yùn)動(dòng) 30.關(guān)于平衡，錯(cuò)誤的是 A.肌的機(jī)構(gòu)和功能是基礎(chǔ) B.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制是關(guān)鍵 C.等長(zhǎng)收縮維持靜態(tài)平衡 D.等張收縮維持反應(yīng)性平衡 E.平衡功能可在反復(fù)訓(xùn)練中逐步提高 31.腦卒中偏癱患者的典型步態(tài) 1.痙攣步態(tài) B.劃圈步態(tài) C.剪刀步態(tài) D.前沖步態(tài) E.垂足步態(tài) 32.慌張步態(tài)見(jiàn)于 A.脊髓灰質(zhì)炎 B.小腦功能障礙 C.帕金森病 D.痙攣性腦性癱瘓 E.腦血管病 33.帕金森步態(tài)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A.肌張力異常增高 B.肌張力異常降低 C.步行啟動(dòng)困難D.止步困難 E.行走時(shí)軀干前傾 34.不是頸前肌麻痹

38、時(shí)的步態(tài)表現(xiàn) A.足下垂 B.跨越步 C.髖關(guān)節(jié)屈曲度增大 D.膝關(guān)節(jié)屈曲度減小 E.踝關(guān)節(jié)在擺動(dòng) 相呈趾曲 35.失用性肌萎縮形成機(jī)制 A.神經(jīng)興奮性增加 B.反射性抑制 C.肌橫斷面積增大 D.肌激活增加 E.以上都是 36.失用性肌萎縮程度取決于 A.肌固定的時(shí)間 B.肌初長(zhǎng)度 C.應(yīng)力作用 D.疼痛抑制 E.以上都是 【B1 型題】 題 3738 共用備選答案 A.主動(dòng)肌 B.副動(dòng)肌 C.拮抗肌 D.固定肌 E 中和肌 37.作用與原動(dòng)肌相反 38.抵消原動(dòng)肌不需要的動(dòng)作 題 3941 公用備選答案 A.心臟 B.神經(jīng) C.骨 D.關(guān)節(jié) E.肌 39.動(dòng)力器官 40.發(fā)揮杠桿作用 41

39、.運(yùn)動(dòng)樞紐 題 4244 公用備選答案 A.痙攣步態(tài) B.慌張步態(tài) C.剪刀步態(tài) D.劃圈步態(tài) E.垂足步態(tài) 42.帕金森病 43.偏癱 44.痙攣型腦性癱瘓 題 4546 公用備選答案 A.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) B.等張運(yùn)動(dòng) C.等速運(yùn)動(dòng) D.向心運(yùn)動(dòng) E.離心運(yùn)動(dòng) 45.靜態(tài)平衡需要肌 46.動(dòng)態(tài)平衡需要肌 （二）名詞解釋 1.肌力 5.主動(dòng)肌 2.肌耐力 6.運(yùn)動(dòng)單位 3.向心運(yùn)動(dòng) 7.肌的生理橫斷面 4.離心運(yùn)動(dòng) 8.爆發(fā)力 9.拮抗肌肉 11.協(xié)同動(dòng)作 10.神經(jīng)適應(yīng) （三）簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述肌的功能 2.簡(jiǎn)述肌力的影響因素 3.牽拉-收縮周期的彈性勢(shì)能增強(qiáng)的機(jī)制 4.簡(jiǎn)述超量恢復(fù)原理 5.簡(jiǎn)述長(zhǎng)

40、期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌底物水平的影響 6.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)控制理論和運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制 7.簡(jiǎn)述腰背肌對(duì)脊柱穩(wěn)定及功能的影響 8.簡(jiǎn)述肌功能障礙的原因 9.簡(jiǎn)述肌電刺激增強(qiáng)肌力的機(jī)制10.簡(jiǎn)述姿勢(shì)協(xié)同動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)模式及平衡作用 11.簡(jiǎn)述肌組織過(guò)度應(yīng)變與損傷特征 三、參考答案 （一）選擇題 【A1 型題】 1.D 2.E 3.E 4.B 5.C 6.B 7.D 8.C 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.D 15.A 16.B 17.C 18.C 19.C 20.C 21.D 22.C 23.B 24.A 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D 30.D 31.B 32.C 33.B 34

41、.D 35.B 36.E 【B1 型題】 37.C 38.E 39.E 40.C 41.D 42.B 43.D 44.C 45.A 46.B （二）名詞解釋 1.肌力 又稱(chēng)最大力量是肌收縮時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的能力，以肌最大興奮時(shí)所能負(fù)荷的重量來(lái)表 示。 2.肌耐力 又稱(chēng)力量耐力， 是指肌在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重復(fù)收縮的能力， 反映 肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對(duì)抗疲勞的水平。 3.向心運(yùn)動(dòng) 也稱(chēng)向心收縮是指肌收縮時(shí)，肌的長(zhǎng)度縮短，兩端附著點(diǎn)互相靠近。 4.離心運(yùn)動(dòng) 也稱(chēng)離心收縮是指肌收縮時(shí)肌力低于阻力，使原先縮短的肌被動(dòng)延長(zhǎng)。 5.主動(dòng)肌 直接完成動(dòng)作的肌群稱(chēng)為原動(dòng)肌，其中起主要作用者稱(chēng)為主動(dòng)肌。

42、 6.運(yùn)動(dòng)單位 肌收縮必須有完好的神經(jīng)支配，一個(gè)前角細(xì)胞，它的軸突和軸突分支，以及它 們所支配的肌纖維群，合起來(lái)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)單位。 7.肌的生理橫斷面 肌由肌纖維組成，每條肌纖維的橫斷面的總和稱(chēng)為肌的生理橫斷面。 8.爆發(fā)力 是指在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮肌力量的能力。 9.拮抗肌 與原動(dòng)肌作用相反的肌群稱(chēng)為拮抗肌。 10.神經(jīng)適應(yīng) 由運(yùn)動(dòng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性變化稱(chēng)為神經(jīng)適應(yīng)。 11.協(xié)同動(dòng)作 多個(gè)肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動(dòng)作被稱(chēng)為協(xié)同動(dòng)作。 （三）簡(jiǎn)答題 12.肌的功能是運(yùn)動(dòng)、支撐骨骼、維持姿勢(shì)、保護(hù)身體和產(chǎn)熱。 13.肌的生理橫斷面、肌的初長(zhǎng)度、肌的募集、肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系和杠桿效率。 1

43、4.以牽拉-縮短周期肌運(yùn)動(dòng)為主的自然運(yùn)動(dòng)， 包含主要由離心運(yùn)動(dòng)引起的高強(qiáng)度的力的調(diào)節(jié) 性釋放， 這種高強(qiáng)度的力有利于肌-腱復(fù)合體中彈性應(yīng)變能量的儲(chǔ)存， 即有效增強(qiáng)彈性勢(shì)能， 使離心運(yùn)動(dòng)后的向心運(yùn)動(dòng)比單純的向心運(yùn)動(dòng)做功更強(qiáng)，也更為有效。 15.運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后肌經(jīng)歷一個(gè)疲勞與恢復(fù)過(guò)程，肌疲勞時(shí)，其收縮力量、速度和耐力都會(huì)明 顯下降，同時(shí)肌內(nèi)能源物質(zhì)、收縮蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢復(fù)過(guò)程中，上述 已消耗物質(zhì)得到補(bǔ)充、生理功能逐漸得到恢復(fù)、并超過(guò)運(yùn)動(dòng)前的水平，這就是肌超量恢復(fù)。 16.長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使肌底物長(zhǎng)生適應(yīng)性改變，主要包括： （1）糖原：耐力訓(xùn)練引起的肌的適應(yīng)性改變是肌靜息糖原含量增加。

44、 （2）三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量練習(xí)可使三磷酸腺苷和磷酸腺苷儲(chǔ)備降低，這 種急性的代謝反應(yīng)為增加高能磷酸化合物儲(chǔ)備能力提供適應(yīng)性刺激， 長(zhǎng)期的適應(yīng)結(jié)果則表現(xiàn) 為肌靜息磷酸鹽水平提高。 （3）脂質(zhì)：肌脂質(zhì)含量無(wú)顯著提高，即對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激呈惰性表現(xiàn)。 （4）肌紅蛋白：肌中肌紅蛋白對(duì)氧的運(yùn)輸起著重要作用。盡管慢肌纖維通常比快肌纖維含 有更多的肌紅蛋白， 但耐力訓(xùn)練不能促進(jìn)人體肌中肌紅蛋白含量的增加。 力量訓(xùn)練后肌纖維體積雖然增大，但肌中肌紅蛋白含量卻相應(yīng)降低，以適應(yīng)氧化酶含量降低的肌環(huán)境。 6.根據(jù) Horak 的運(yùn)動(dòng)控制理論 “正常運(yùn)動(dòng)控制是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)用現(xiàn)有及以往的信息講神 經(jīng)能轉(zhuǎn)化為

45、動(dòng)能并使之能完成有效的功能運(yùn)動(dòng)。 ” 運(yùn)動(dòng)控制主要有以下 3 種形式： （1）反射性運(yùn)動(dòng)：反射性運(yùn)動(dòng)形式固定、反應(yīng)迅速不受意識(shí)控制。主要在脊髓水平控制完 成。 （2）模式化運(yùn)動(dòng)：模式化運(yùn)動(dòng)有固定的運(yùn)動(dòng)形式、有節(jié)奏和連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)、受意識(shí)控制。 主觀意識(shí)主要控制運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始與結(jié)束，運(yùn)動(dòng)由中樞模式調(diào)控器（center pattern generate， CPG）調(diào)控。 （3）意向性運(yùn)動(dòng)：整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程均受主觀意識(shí)控制，是有目的的運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)來(lái) 掌握，隨著不斷進(jìn)行運(yùn)動(dòng)而趨于靈活，并獲得運(yùn)動(dòng)技巧。 7.肌對(duì)脊柱具有保持脊柱穩(wěn)定和協(xié)同脊柱運(yùn)動(dòng)的雙重作用， 并發(fā)揮主觀調(diào)節(jié)功能， 這是調(diào)節(jié) 脊柱平衡的關(guān)鍵

46、因素。 相關(guān)功能肌群主要是腰肌和背肌。 背肌主要包括淺層的背闊肌和深層 的骶棘肌。腰肌主要包括腰方肌和腰大肌，此外間接作用于腰脊部脊柱的肌有：腰前外側(cè)壁 肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二頭肌、半腱肌及半膜肌等。這些肌群的協(xié)調(diào)配合，以實(shí) 現(xiàn)脊柱對(duì)身體的支撐，負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能。 8.肌功能障礙的原因主要包括： （1）運(yùn)動(dòng)損傷 （2）疼痛 （3）中樞神經(jīng)損傷 （4）外周神經(jīng)損傷 9.肌電刺激后肌的收縮性能增強(qiáng)，呈現(xiàn)顯著的力量增益，肌電刺激作用主要原理如下： （1）肌對(duì)電刺激的適應(yīng)性反應(yīng)：肌電刺激對(duì)肌收縮力的影響受神經(jīng)因素影響，遵循負(fù)荷大 小原則，依此原則肌產(chǎn)生與之適應(yīng)的興奮激發(fā)與力量變化

47、，并隨負(fù)荷的增大，產(chǎn)生更大的適 應(yīng)性反應(yīng)。 （2）激發(fā)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，動(dòng)員運(yùn)動(dòng)單位。 肌電刺激不是直接興奮肌， 而是刺激電流沿著肌內(nèi)較易興奮的神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。 通過(guò)激發(fā)較大 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，動(dòng)員更多的運(yùn)動(dòng)單位，使肌纖維產(chǎn)生與之適應(yīng)的反應(yīng)，肌的收縮性能增強(qiáng)。 （3）增加氧化酶和糖原合成酶，提高肌耐力。 長(zhǎng)時(shí)間、低頻率的肌電刺激能夠引起低等哺乳動(dòng)物快肌纖維氧化酶和糖原合成酶的顯著增 加，使快肌纖維的退化和萎縮，并向慢肌纖維的轉(zhuǎn)變；而對(duì)慢肌纖維的影響主要表現(xiàn)為線(xiàn)粒 體含量增加。這有利于提高肌耐力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)個(gè)體抗疲勞的能力。 10.姿勢(shì)協(xié)同動(dòng)作通過(guò)三種模式對(duì)付外力或支持面的變化以維護(hù)站立平衡，即踝關(guān)節(jié)協(xié)同動(dòng) 作

48、模式、 髖關(guān)節(jié)協(xié)同動(dòng)作模式及跨步動(dòng)作模式。 踝關(guān)節(jié)協(xié)同動(dòng)作指身體重心以踝關(guān)節(jié)為軸心， 進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)， 類(lèi)似鐘擺運(yùn)動(dòng)。 髖關(guān)節(jié)動(dòng)作模式是通過(guò)髖關(guān)節(jié)屈曲來(lái)調(diào)整身體重心和 保持平衡。 跨步動(dòng)作模式是通過(guò)向作用力方向快速跨步來(lái)重新建立重心的支撐點(diǎn)或站立支撐 面以建立新的平衡。當(dāng)身體重心達(dá)到穩(wěn)定極限后，為了防止跌倒或失去平衡，上肢，頭和軀 干運(yùn)動(dòng)以建立反應(yīng)性平衡。 11.肌組織過(guò)度應(yīng)變與損傷特征： （1）肌纖維組織應(yīng)變與肌運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。 （2）肌-腱連接對(duì)應(yīng)變引起的損傷特別敏感，并可導(dǎo)致肌-腱連接的生物形態(tài)學(xué)和生物學(xué)改 變。 （3）疲勞性的運(yùn)動(dòng)中易出現(xiàn)肌應(yīng)變性損傷。 （4）強(qiáng)大應(yīng)力與應(yīng)力變化

49、易導(dǎo)致肌損傷。第四章 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué) 第一節(jié) 上肢運(yùn)動(dòng)學(xué)一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等主要關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)， 重點(diǎn)掌握肩肱關(guān)節(jié)、 肘關(guān)節(jié)和橈腕關(guān) 節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。掌握肩關(guān)節(jié)損傷（肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘 炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折） 。 掌握肘關(guān)節(jié)損傷（肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)損傷、尺側(cè)副韌帶損傷、尺測(cè)鷹嘴 滑囊炎、肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折） 、腕關(guān)節(jié)損傷（三角纖維軟骨盤(pán)損傷、腕管綜合征、 腕部腱鞘囊腫、腕部創(chuàng)傷性滑膜炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、月骨脫位和月骨周?chē)蠊敲?位、腕舟骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折）的臨床表現(xiàn)和治療措施。掌握

50、腕關(guān)節(jié)功能解剖特點(diǎn)，腕和 手運(yùn)動(dòng)的相互影響。 2.熟悉肩肱關(guān)節(jié)的韌帶、 肘關(guān)節(jié)的韌帶、 腕關(guān)節(jié)的韌帶、 肩關(guān)節(jié)周邊的肌、 肘關(guān)節(jié)周邊的肌、 腕關(guān)節(jié)周邊的肌的位置、起止點(diǎn)和功能。熟悉肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的觸診順序以及觸診 部位。 熟悉肘關(guān)節(jié)損傷（肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)損傷、尺側(cè)副韌帶損傷、尺骨鷹嘴 滑囊炎、 肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折） 以及腕關(guān)節(jié)損傷 （三角纖維軟骨盤(pán)損傷、 腕管綜合征、 腕部腱鞘囊腫、腕部創(chuàng)傷性滑膜炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、月骨脫位和月骨周?chē)蠊敲?位、腕舟骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折）的病因病機(jī)。熟悉腕關(guān)節(jié)組成和運(yùn)動(dòng)方向、腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 范圍、腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍、腕的穩(wěn)

51、定性。熟悉指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍、手的穩(wěn)定性和控制。 3.了解肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)（靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）和肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定系統(tǒng)（結(jié)構(gòu)性穩(wěn) 定系統(tǒng)、動(dòng)力性穩(wěn)定系統(tǒng)） 。了解肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙突肩鎖間機(jī)制、肩胛胸廓關(guān)節(jié)、胸 鎖關(guān)節(jié)以及腕骨間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 了解腕關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)、腕關(guān)節(jié)的附加運(yùn)動(dòng)、前臂旋前-旋后。了解一個(gè)抓握模式的分析。 二、習(xí)題 18.選擇題 【A1 型題】 1.下列對(duì)肩關(guān)節(jié)描述不正確的是 A.由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成 B.關(guān)節(jié)囊厚而且堅(jiān)韌 C.可做屈伸運(yùn)動(dòng) D.靈活性比堅(jiān)固性大 E.肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò) 2.肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在 A.前下方 B.上方 C.下方 D.后下方 E.前上

52、方 3.肘三角是指 A.肱骨內(nèi)髁、尺骨小頭、肱骨內(nèi)髁 B.肱骨內(nèi)髁、尺骨鷹嘴、肱骨外髁 C.肱骨內(nèi)髁、尺骨外髁、尺骨小頭 D.肱骨外髁、橈骨內(nèi)髁、尺骨鷹嘴 E.肱骨內(nèi)髁、橈骨外髁、尺骨小頭 4.肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能為A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.岡上肌肌腱炎 C.三角肌下滑囊炎 D.鎖骨骨折 E.肩關(guān)節(jié)周?chē)?5.下列不屬于肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的是 A.橈骨環(huán)狀韌帶 B.肱尺關(guān)節(jié) C.肱橈關(guān)節(jié) D.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) E.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 6.手在手關(guān)節(jié)內(nèi)收的主要肌是 A.尺側(cè)腕伸肌、尺側(cè)腕屈肌 B.橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌 C.橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌、尺側(cè)腕伸肌 D.橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌 E

53、.拇長(zhǎng)展肌、拇指長(zhǎng)、短伸肌 7.下面哪個(gè)結(jié)構(gòu)通過(guò)腕管 A.尺側(cè)腕屈肌 B.尺神經(jīng)的深支 C.尺動(dòng)脈 D.正中神經(jīng) E.橈動(dòng)脈 8.經(jīng)過(guò)尺側(cè)腕管的結(jié)構(gòu)有 A.正中神經(jīng) B.尺動(dòng)脈 C.橈靜脈 D.指淺屈肌 E.拇長(zhǎng)屈肌 9.關(guān)于解剖學(xué)的“鼻煙窩” ，不正確的是 A.其位于手掌外側(cè)部淺凹 B.其尺側(cè)界為拇長(zhǎng)屈伸肌 C.其近側(cè)界為橈骨莖突 D.其底為手舟骨和大多角骨 E.其內(nèi)有橈動(dòng)脈通過(guò) 10.第一腕掌關(guān)節(jié)屬于 A.鞍狀關(guān)節(jié) B.球窩關(guān)節(jié) C.滑車(chē)關(guān)節(jié) D.橢圓關(guān)節(jié) E.杵臼關(guān)節(jié) 11.使腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的主要肌是 A.尺側(cè)腕屈肌和尺側(cè)腕伸肌 B.尺側(cè)腕伸肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌 C.橈側(cè)腕屈肌和拇長(zhǎng)展肌、拇

54、收肌 D.拇長(zhǎng)伸肌、拇短伸肌和掌長(zhǎng)肌 E.橈側(cè)腕屈肌和拇收肌 12.腕骨共 8 塊，均屬于 A.不規(guī)則骨 B.籽骨 C.短骨 D.扁骨 E.長(zhǎng)骨 13.指腱鞘是指 A.包繞指淺、深屈肌腱和蚓狀肌 B.由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構(gòu)成 C.腱纖維鞘由于指淺筋膜增厚形成 D.腱滑膜鞘位于腱纖維鞘外 E.以上均不正確 14.手倒立時(shí)，手關(guān)節(jié)周?chē)募∽?A.加固工作 B.固定工作 C.退讓工作 D.支持工作 E.穩(wěn)定工作 15.實(shí)力推上舉時(shí)，使手關(guān)節(jié)伸主要是 A.伸腕肌收縮 B.伸腕肌拉長(zhǎng) C.屈腕肌拉長(zhǎng) D.伸腕、屈腕肌共同收縮 B.E.伸腕、屈腕肌共同拉長(zhǎng) 16.指骨 A.15 塊 B.屬于長(zhǎng)骨 C.屬于

55、短骨 D.屬于不規(guī)則骨 E.屬于籽骨 17.指關(guān)節(jié)屬于 A.鞍狀關(guān)節(jié) B.球窩關(guān)節(jié) C.滑車(chē)關(guān)節(jié) D.橢圓關(guān)節(jié) E.杵臼關(guān)節(jié) 【A2 型題】 病例摘要最佳選擇題。題干屬于一個(gè)敘述性主體（如簡(jiǎn)要的病例） 。有 5 個(gè)備選答案。只有 1 個(gè)正確答案。 18.患者，女，58 歲，肩部劇烈疼痛，肌痙攣，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙明顯，活動(dòng)范圍受限，夜間痛 重影響睡眠。壓痛廣泛，三角肌、岡上肌、岡下肌萎縮。根據(jù)患者癥狀，判斷為何種損傷 A.肩周炎 B.肩峰下滑囊炎 C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎 D.肩關(guān)節(jié)脫位 E.肩袖損傷 19.患者，男，39 歲，初起病時(shí)在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛，日久加重，提物、擰毛巾、甚至 掃地、擰衣服均

56、感疼痛乏力，并有酸脹感，有時(shí)疼痛可放射到前臂伸側(cè)、橈側(cè)、腕部以及上臂和肩部。有時(shí)晚上疼痛加劇。檢查局部壓痛，多以伸肌總腱附著處及肱橈關(guān)節(jié)處為甚，抗 阻力痛；或半握拳、屈肘、腕關(guān)節(jié)尺偏、前臂旋前位伸肘痛。判斷為何種損傷 A.肱骨內(nèi)上髁炎 B.肱骨外上髁炎 C.尺側(cè)副韌帶損傷 D.尺神經(jīng)損傷 E.尺骨鷹嘴滑囊炎 20.患者，女，34 歲，食指、中指和無(wú)名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇， 甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物時(shí)突 然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重；病程長(zhǎng)者，可有大魚(yú)際肌萎 縮。判斷為何種損傷。 (一)三角纖維

57、軟骨盤(pán)損傷 B.橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎 C.腕部創(chuàng)傷性滑囊炎 D.腕部腱鞘囊腫 E.腕管綜合征 21.某患者因外傷造成左肱骨中段骨折，入院檢查發(fā)現(xiàn)伸腕能力減退，不能伸指。第 1、2 掌骨間隙背面的“虎口區(qū)”感覺(jué)喪失，抬前臂時(shí)，呈“垂腕”狀手。分析原因是肱骨骨折后 損傷了 A.尺神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.橈神經(jīng) D.肌皮神經(jīng) E.腋神經(jīng) 22.患者主訴右手橈側(cè) 3 個(gè)半手指發(fā)麻，檢查后診斷為腕骨骨折。受損神經(jīng)為 A.橈神經(jīng)深支 B.尺神經(jīng)手背支 C.尺神經(jīng)深支 D.正中神經(jīng) E.尺神經(jīng)淺支 23.患者男性，25 歲，因手外傷，經(jīng)檢查小指掌面皮膚感覺(jué)喪失，提示損傷了 A.橈神經(jīng)淺支 B.正中神經(jīng) C

58、.橈神經(jīng)深支 D.尺神經(jīng)手背支 E.尺神經(jīng)淺支 【B1 型題】 題 2425 共用備選答案 A.內(nèi)旋實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 B.抗阻力實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 C.Dugas 征 D.Tinel 征 E.Phalen 征 24.當(dāng)抗阻力屈肘時(shí)前臂旋后時(shí)，在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處出現(xiàn)劇烈的疼痛，稱(chēng)為 25.兩臂平舉，屈肘 90，腕關(guān)節(jié)極度掌屈 1min，患手橈側(cè)手指即可出現(xiàn)麻木和感覺(jué)異常稱(chēng) 為 題 2627 共用備選答案 A.搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 B.肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作小心翼翼，并有突然疼痛 C.外展時(shí)剛開(kāi)始不痛，越接近水平位越痛 D.外展過(guò)程中疼痛，上舉時(shí)反而不通 E.在外展至上舉有別于 60120的疼痛弧 (二）三角肌下滑囊炎見(jiàn)于 (三）

59、肩關(guān)節(jié)脫位見(jiàn)于 題 2829 共用備選答案 A.三角肌 B.胸大肌 C.肩胛下肌 D.大圓肌 E.小圓肌 28.以上不屬于上肢帶肌的是 29.以上與肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋無(wú)關(guān)的肌是 19.名詞解釋 1.肩肱節(jié)律 8.Tinel 征 2.肌腱軸 9.Phalen 試驗(yàn) 3.肩峰下滑囊 10.鼻煙窩 4.網(wǎng)球肘 11.腕橫韌帶 5.腕管 12.魚(yú)際 6.Colles 骨折 13.對(duì)掌運(yùn)動(dòng) 7.Dugas 征 14.指屈肌腱滑車(chē)系統(tǒng)20.簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述肩肱關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式 2.簡(jiǎn)述肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式 3.簡(jiǎn)述腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式 4.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的主要肌 5.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 6.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)背側(cè)肌的觸診順序 7.簡(jiǎn)述肩峰下滑囊炎的病因病機(jī) 8.簡(jiǎn)述肩周炎的治療措施 9.簡(jiǎn)述肱骨外科頸骨折的影像學(xué)分析 10.簡(jiǎn)述肘關(guān)節(jié)肌的觸診順序 11.簡(jiǎn)述尺側(cè)副韌帶損傷的診斷步驟 12.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)的主要肌 13.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥 14.