中醫(yī)藥預防流感

1、中醫(yī)藥防治流行性感冒一、中醫(yī)藥預防流感的重要性和必要性流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為急性上呼吸道炎和全身中毒癥狀。老年人以及患有各種慢性病或體質虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。由于流感是病毒性感染，沒有特效的治療手段，因此，預防措施非常重要。而目前使用西藥抗病毒藥物預防流感有其弊端：一是預防流感效果不明顯；二是大量使用抗病毒藥物會加快病毒抗藥性的進展，故一般情況下不提倡健康人群使用抗病毒藥物預防流感。而我國中醫(yī)中藥預防流感有相當長歷史和顯著療效，中醫(yī)藥在預防流感方面有一定的特色。在中醫(yī)整體調攝，因人、因地、因時三因施防，注重非特異性預防的原則指導下

2、，積極應用中醫(yī)藥手段可以取得良好的預防效果。辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學的理論實踐核心，不僅要考慮人體正氣強弱、體質及精神狀況、對病邪的易感性，還應包括人體與外界大環(huán)境(自然、社會)的融合狀態(tài)。立足于這種綜合的考慮，兼顧整體與個體，實施中醫(yī)藥預防。而且中醫(yī)藥具有簡、便、效、廉 的特色，更易于為廣大社區(qū)居民所接受。二、未發(fā)流感時，在流感好發(fā)季節(jié)，以宣傳教育、家庭保健為主。（一）宣傳教育運用各種形式加強面向公眾的宣傳和健康教育工作，公眾了解掌握流感預防知識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和生活習慣。1.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手

3、。2.打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。3.均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。4.每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。5.在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。6.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。(二)藥膳:藥食同源，藥膳是藥與食物的有機結合，對預防流感是有益的。 豆豉二白湯：淡豆豉12g，蔥白15g，白蘿卜30g，香菜3g。加水適量燒沸，乘熱服用。適用于深秋、冬季寒冷季節(jié)服用。 姜棗蘇葉飲：蘇葉3g ，生姜3g，大棗3個，紅砂糖15g。生姜切絲，大棗去核切片，與紫蘇葉同裝入

4、茶杯內，以沸水200300ml，加蓋浸泡510分鐘,加入紅糖攪勻，趁熱飲用。適用于深秋、冬季寒冷季節(jié)服用。 薄荷梨粥：薄荷3g，帶皮鴨梨30g、大棗6枚，加水適量，煎湯備用；小米或大米煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可。適宜于春季時節(jié)服用。 菊花蘆根茶：菊花5g，蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。適宜于春季時節(jié)服用。 (三)藥物預防:根據(jù)前述中醫(yī)藥預防流感的特色與原則，依照中醫(yī)基本理論進行歸納、綜合，并密切聯(lián)系適應人群的體質狀態(tài)，結合時令季節(jié)等因素，形成如下三類方藥，供在預防流感中參考選用。 1.氣虛易感型處方：黨參9g、柴胡6g、黃芩10g、蘇葉6g、炙甘草6g。 功能：益氣發(fā)表 適應人群

5、：容易氣短、疲乏，有時汗出，不耐寒熱，對外界環(huán)境敏感易感冒者。此類人群在寒冷多風時，更易感覺不適。 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜，藥后服熱米粥一小碗，微微出汗為宜，此時須避風，待汗收后方可外出。 備選中成藥：柴銀口服液、玉屏風口服液等。 2陰虛易感型處方：北沙參10g、桑葉10g、菊花10g、金銀花12g、連翹12g。 功能：養(yǎng)陰生津，清熱解毒 適應人群：面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。此類人群在氣候干燥時，更易感覺不適。 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。 備選中成藥：桑菊感冒片、銀翹解毒片等。 3脾虛濕阻型處方：藿香10g、佩蘭1

6、0g、蒼術6g、紫草6g、生甘草6g。 功能：調理胃腸，解毒化濕 適應人群：面色偏暗或欠光澤，口中粘膩或甜，肢體不爽或有沉重感，喜食肥甘厚膩，便溏或易腹瀉。該類人群在氣候潮濕時，更易感覺不適。 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。 備選中成藥：藿香正氣軟膠囊等。 4肺虛易感型處方：黃芪10g、紫苑10g、白前10g、陳皮10g、杏仁10g。 功能：益氣宣肺，止咳化痰 適應人群：平素容易感冒、咳嗽、咯痰，既往有老年慢性支氣管炎病史的人群。 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。 備選中成藥：玉屏風散口服液、固本咳喘丸等。三.流感小流行時,對接觸者、體質虛弱者、醫(yī)務人

7、員等易感人群采取的措施。（一）流感小流行時，對接觸流感患者應采取以下措施：1提倡戴口罩：在家里接觸流感患者應戴口罩，室內定期開窗通風，保持室內空氣流通。2注意消毒：流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物 ，應隨時消毒；注意勤洗手，接觸患者污物后應立即洗手；患者住房可用0.5%漂白粉進行噴灑及擦抹消毒。3.生活飲食調攝：均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。4藥物預防：可使用一些抗病毒藥物或服用中藥預防。（二）流感小流行時，體質虛弱者應采取的措施：一般情況下，流感對體質虛弱的人群健康危害最大，流感并發(fā)癥可以是致命的。故體質虛弱者預防流感更為重要。1保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，雙手接觸呼吸

8、道分泌物后應立即洗手，減少感染呼吸道傳染病的機會。2均衡飲食，適量運動，充足休息，避免過度勞累。3每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。4在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少感染的機會或減輕流感癥狀。5在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所，出門時最好戴口罩。6一旦出現(xiàn)流感癥狀，應及時就醫(yī)，防止繼發(fā)感染如肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（三）流感流行時，醫(yī)務人員自身應采取的預防保護措施： 1在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗，可減少感染的機會或減輕流感癥狀。2發(fā)現(xiàn)流感樣病例應及時上報衛(wèi)生行政部門和防疫部門，并及時做好流感或疑似流感病人的隔離與治療工作。3做好自身保護。戴口罩，勤

9、洗手，保持診室空氣流通。4注意消毒。流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物 ，應隨時消毒；對病人接觸過的房間進行空氣消毒，保持空氣流通。 四流感流行、暴發(fā)時中醫(yī)辨證施治中醫(yī)治療強調在望、聞、問、切的基礎上辨證施治，針對不同的病人情況和不同的病程階段，采取不同藥物進行治療。（一）辨證治療1毒邪犯肺主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，咳嗽少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。病機：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚恒y翹散加減。銀花10克 連翹15克 牛蒡子15克 羌活10克 柴胡10克 黃芩12克 杏仁10克 炙麻黃6克 茅蘆根各15克 生甘草6克 加減：咳嗽甚者

10、加浙貝母、炙枇杷葉；惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。2毒犯肺胃主癥：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，惡心嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機：毒邪犯及肺胃，濕濁內蘊，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃?；痉郊皡⒖紕┝浚焊鸶诉B湯加減。葛根20克 黃芩10克 黃連6克 魚腥草30克 蒼術10克 藿香10克 姜半夏10克 厚樸6克 連翹15克 白芷10克 白茅根20克 加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。3毒邪壅肺主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語，口唇紫暗，舌暗紅，脈細數(shù)。病機：重癥毒邪壅肺，肺失宣降。治法：清熱瀉肺，解毒化淤?；痉?/p>

11、及參考劑量：麻杏石甘湯加減。炙麻黃9克 生石膏30克 炒杏仁10克 黃芩10克 知母10克 浙貝母10克 葶藶子15克 桑白皮15克 蒲公英15克 草河車10克 赤勺10克 牡丹皮10克加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、魚腥草注射液；口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸尾；大便秘結者加生大黃、芒硝。4內閉外脫主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細或脈微欲絕。病機：邪毒內陷，氣脫，陽脫，陰竭。治法：扶正固脫?；痉郊皡⒖紕┝浚荷}飲加味生曬參15克 麥冬15克 五味子10克 炮附子10克 干姜10克 山芋肉30克 炙甘草6克加減：汗出多者加煅龍牡；痰多，喉中痰鳴，加金蕎麥、猴棗散。（二