寄生蟲學(xué)考試總結(jié)預(yù)防臨床參考PPT

1、1,寄生蟲學(xué)與臨床,李華,2,3,形 態(tài) 生活史 致病性 診 斷 流 行 防 治,各種寄生蟲,六大環(huán)節(jié),4,形 態(tài) 生活史 致病性 診 斷 流 行 防 治,各種寄生蟲,癥狀.體征,六大環(huán)節(jié),臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),5,善于總結(jié),高度概括一句話 比較鑒別比較表 分類總結(jié)各種寄生蟲病的首選診斷方法 特殊案例皮試考核療效、異嗜癥、特異性癥狀 特殊記憶蚊蠅蛉蚤蚋蠓虻（完全變態(tài)），馬按,快樂學(xué)習(xí)法,6,血吸蟲） 蟲卵毛蚴胞蚴 尾蚴童蟲成蟲蟲卵,寄生蟲生活史線圖,7,一、基本知識(shí),1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防,8,一、基本知識(shí),下列哪種寄生蟲可以自體感染？ A.似蚓蛔線蟲 B.鉤蟲 C

2、.旋毛形線蟲 D.蠕形住腸線蟲 E.毛首鞭形線蟲,1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防,9,一、基本知識(shí),生吃青蛙可感染下列寄生蟲 A. 裂頭蚴、旋毛蟲 B. 肺吸蟲、裂頭蚴 C. 肝吸蟲、廣州管圓線蟲 D. 裂頭蚴、廣州管圓線蟲 E. 短膜殼絳蟲、廣州管圓線蟲,1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防,10,一、基本知識(shí),1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防,In malaria,which stage should be responsible for the infection of mosquito? A. ring form, B. trophozoite, C. ga

3、metocyte, D. schizoite,11,一、基本知識(shí),2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C(jī)理與臨床表現(xiàn),12,一、基本知識(shí),蟯蟲的致病機(jī)理是： A.奪取營(yíng)養(yǎng) B.成蟲寄生導(dǎo)致局部黏膜受損 C.成蟲特殊的產(chǎn)卵習(xí)性和產(chǎn)卵部位 D.蟲體代謝產(chǎn)物和崩解物的作用 E.成蟲的機(jī)械性刺激作用,2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C(jī)理與臨床表現(xiàn),13,一、基本知識(shí),2. 各種寄生蟲的寄生部位與致病（機(jī)理與臨床表現(xiàn),絲蟲不能引起下列哪種癥狀 A.上下肢橡皮腫 B.乳糜尿 C.發(fā)熱 D.“異嗜癥” E.淋巴管、淋巴結(jié)炎,14,一、基本知識(shí),2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C(jī)理與臨床表現(xiàn),下列可侵犯人體

4、肝臟的寄生蟲是: A.瘧原蟲.姜片蟲.肺吸蟲.血吸蟲 B.蟯蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.絲蟲.鞭蟲.瘧原蟲 C.血吸蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.瘧原蟲.細(xì)粒棘球絳蟲 D.細(xì)粒棘球絳蟲.血吸蟲.鞭蟲.肝吸蟲.絲蟲 E.衛(wèi)氏肺吸蟲.牛帶絳蟲.鉤蟲.蛔蟲,15,一、基本知識(shí),2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C(jī)理與臨床表現(xiàn),膿血便 肝脾腫大 貧血 腹瀉 淋巴結(jié)腫大 劇烈頭痛 腹痛,引起下列癥狀/體征的寄生蟲有哪些？其致病機(jī)理如何？怎樣鑒別診斷,16,一、基本知識(shí),3. 各種寄生蟲的宿主與防制,關(guān)于宿主，下列哪項(xiàng)說法正確？ A. 人可作為瘧原蟲的終宿主 B. 人可作為牛帶絳蟲的中間宿主 C. 淡水魚蝦僅作為肝吸蟲的中

5、間宿主 D. 人可作為曼氏裂頭絳蟲的中間宿主、 轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主 E. 野鼠不是血吸蟲的保蟲宿主,17,一、基本知識(shí),4. 各種寄生蟲的離體方式與診斷方法,關(guān)于診斷，下列哪項(xiàng)不正確？ A. 透明膠紙法可作為蟯蟲病和帶絳蟲病的首選檢測(cè)方法 B. 陰道分泌物中可查到陰道毛滴蟲和痢疾阿米巴滋養(yǎng)體 C. 發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊時(shí)，均可以穿刺取標(biāo)本做組織活檢 D. 廣州管圓線蟲病的病原學(xué)檢出率非常低，故較少使用 E. 憑借蟲卵特征不能鑒別豬帶絳蟲和牛帶絳蟲,18,一、基本知識(shí),4. 各種寄生蟲的離體方式與診斷方法,理論上認(rèn)為血吸蟲病經(jīng)殺蟲治療后 做病原檢查的時(shí)間是: A. 半個(gè)月 B. 3-6個(gè)月 C. 1-3個(gè)

6、月 D. 6個(gè)月以上 E. 1個(gè)月,19,5.人誤食了下面哪項(xiàng)引起“水樣瀉”,一、基本知識(shí),20,二、疾病的鑒別診斷,21,22,果醬色大便,23,診斷溶組織內(nèi)阿米巴時(shí)應(yīng)注意 1）保證器皿潔凈 2）保證糞便質(zhì)量 3）保證快速送檢 4）保證一定的溫度 5）保證診斷的準(zhǔn)確性 6）反復(fù)多次檢查,24,25,2006年8月廣州管圓線蟲病在北京爆發(fā)流行，感染人數(shù)超過160，其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)的散發(fā)病例數(shù)不斷上升,26,信息：去哪診斷？ 診斷：敏感特異的檢測(cè)試劑？診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 治療：治療方案？（藥物、療效） 流行：疫源地？宿主及人群感染率？ 感染方式？流行規(guī)律？ 防制策略,問題,27,臨床表現(xiàn),1.潛伏期 336天，平均2w 2.癥狀與體征 1）發(fā)熱 2）頭痛 3）神經(jīng)功能異常 3.臨床分期：前驅(qū)期、急性期、恢復(fù)期 4.臨床分型: 根據(jù)病情：輕、中、重型 根據(jù)病變部位：腦膜炎型、腦炎型、脊髓膜炎型、脊髓型、肺型、眼型等,28,實(shí)驗(yàn)室檢查,1.血液檢查：WBC總數(shù)升高、EOS升高 2.CSF檢查：壓力增高、 EOS升高、蟲體 3.免疫學(xué)檢查：CAg、 Ab(IgG IgM) 4.病原學(xué)檢查: 蟲體 5.影像學(xué)檢查：頭顱MIR可見長(zhǎng)條形或結(jié)節(jié)形強(qiáng)化灶,29,治療方案,1.病原學(xué)治療：阿苯達(dá)唑 20mg/kg/d (體重60kg以上者按60kg計(jì)） 2.對(duì)癥治療：靜滴甘露醇、地塞米松