氣管切開(kāi)術(shù)并發(fā)癥_第1頁(yè)
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氣管切開(kāi)術(shù) 并發(fā)癥,1. 皮下氣腫,是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，皮下氣腫的原因主要為： 暴露氣管時(shí)，周圍軟組織剝離過(guò)多， 氣管切口過(guò)長(zhǎng)，或氣管前筋膜切口小于氣管切口，空氣易由切口兩端漏出； 切開(kāi)氣管或插入套管后，發(fā)生劇咳，促使氣腫形成； 縫合皮膚切口過(guò)于緊密。多發(fā)生于頸部，有時(shí)擴(kuò)展至頭和胸腹部。皮下氣腫大多數(shù)于數(shù)日后可自行吸收，不需作特殊處理,2. 氣胸,暴露氣管時(shí)，過(guò)于向下分離，損傷胸膜后，可引起氣胸。亦有因喉阻塞嚴(yán)重，胸內(nèi)負(fù)壓過(guò)高，劇烈咳嗽時(shí)使肺泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。輕度的氣胸一般可自行吸收。氣胸明顯，引起呼吸困難者，則應(yīng)行胸腔穿刺或行閉式引流排出積氣,3.傷口出血,術(shù)后傷口少量出血，可于氣管套管周圍填入碘仿紗條，壓迫止血，或酌情加用止血藥物。若出血較多，應(yīng)在充分準(zhǔn)備下，檢查傷口，結(jié)扎出血點(diǎn),4.拔管困難,原因主要為： 若切開(kāi)氣管部位過(guò)高，損傷環(huán)狀軟骨，造成喉狹窄； 氣管切口處肉芽增生或氣管軟骨環(huán)切除過(guò)多，造成氣管狹窄； 原發(fā)疾病未治愈，拔管易造成呼吸困難者； 氣管套管型號(hào)偏大，堵管試驗(yàn)時(shí)呼吸不暢。應(yīng)根據(jù)不同的原因，酌情處理

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