GUSS吞咽功能評(píng)估量表

1、醫(yī) 料推薦GUSS（ Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能評(píng)估表）姓名 ： _日期 ： _時(shí)間 ： _1. 初步檢查 / 間接吞咽測(cè)試（患者取坐位，至少60 度）是否警惕（病人是否有能力保持15 分鐘注意力）主動(dòng)咳嗽 / 清嗓子( 病人應(yīng)該咳嗽或清嗓子兩次)1 0 1 0 吞咽口水：成功吞咽1 0 流口水0 1 聲音改變（嘶啞，過水聲，含糊，微弱）0 1 5 分總計(jì)：14 分：進(jìn)一步檢查1分析：5 分：進(jìn)入第二步1醫(yī) 料推薦2.直接吞咽測(cè)試（材料：水，茶匙，食物添加劑，面包）按下面的順序：1糊狀食物吞咽：0不能延遲（?2 秒，1固體?10 秒）成功吞咽

2、2咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，時(shí)，吞咽后 - 3分鐘后）0是否1流口水0 是 否1聲音改變：（聽病人吞咽 之 前 和 之 后 的 聲音，他應(yīng)該說“ O”）0是1否總計(jì)：5 分23液體食物固體食物0011220011001100115 分5 分1 4 分：進(jìn)一步檢1 4 分：進(jìn)一步檢查11 4 分：進(jìn)一步檢查1查15 分：繼續(xù)用固體5 分：正常5 分：繼續(xù)用液體總合計(jì)（直接和間接吞咽測(cè)試）：_（ 20 分）2VFES ） FEES ）醫(yī) 料推薦1首先給予病人1/3 1/2 勺半固體（類似布丁的食物）。如果給予3 5 勺（ 1/2 勺）沒有任何癥狀，則進(jìn)行下面的評(píng)估。3,5,10,20 毫升水

3、- 如果沒有癥狀繼續(xù)給50 毫升水 .50ml水應(yīng)以患者最快速度進(jìn)食 (Daniels等 2000 年， Gottlieb等 1996 年 )評(píng)估和調(diào)查時(shí)得出的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。臨床：一小片干面包，重復(fù)5 次。 10s 鐘時(shí)間限制包括口腔準(zhǔn)備期。內(nèi)鏡：蘸有色液體的干面包使用透視做吞咽檢查（使用內(nèi)鏡做吞咽檢查（GUSS- 評(píng)價(jià)成績嚴(yán)重后果建議成功吞咽糊狀， 液體和輕微的或沒有吞咽困20固體食物。 難，吸入性肺炎的可能最小正常飲食定時(shí)給予液態(tài)食物（第一次在語言治療師或有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科護(hù)士的監(jiān)督下進(jìn)食）成功吞咽糊狀和液態(tài)15食物，但不能成功吞咽固態(tài)食物。19吞咽糊狀食物成功，但10不能吞咽液態(tài)和固態(tài)食物不能吞咽。14初步調(diào)查不成功或不0能吞咽糊狀食物的。9輕微吞咽困難，有很吞咽障礙飲食（濃而軟的食物）小的吸入性肺炎的風(fēng)比較慢的攝入液態(tài)食物- 一次險(xiǎn)。一口 使 用 透 視 （ VFES ） 或 內(nèi) 鏡（ FEES ）做吞咽檢查聽語言治療師的指導(dǎo)有些吞咽困難，有吸吞咽困難的飲食順序：入性肺炎的可能。固態(tài)的如同嬰兒的食物，額外的靜脈營養(yǎng)。所有的液態(tài)食物必須濃。藥丸必須研碎混入漿液。禁用液態(tài)藥物。進(jìn)一步吞咽功能評(píng)估（透視，內(nèi)鏡）。語言治療師的指導(dǎo)。補(bǔ)充包括可以經(jīng)鼻胃管或靜脈營養(yǎng)。嚴(yán)重吞咽困難，有較 NPO(禁止經(jīng)口進(jìn)