普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題

1、.普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題（卷1）一、問(wèn)答題1.斜疝和直疝的鑒別2.閉合性腹部損傷手術(shù)探查指征：3. 急性闌尾炎的鑒別診斷： 4直腸癌的手術(shù)方式及適應(yīng)癥： 5. 膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)觀察注意事項(xiàng)及T管拔管指征:二、選擇題：1.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是： A.切口感染 B.切口出血 C.闌尾殘端瘺 D.盆腔膿腫 E.腸梗阻 2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是： A.右下腹有肌緊張 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn) D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性 E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 3.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢

2、：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是 A.立即手術(shù) B.非手術(shù)治療 C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案 D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療 E.以上均不對(duì) 4.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是： A.大腸桿菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.產(chǎn)氣桿菌 E.變形桿菌 5.引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是 A.腹膜后巨大血腫 B.腸壁腫瘤 C.腸蛔蟲癥 D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連 E.先天性腸道閉鎖 6.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是： A.高功能腺瘤

3、B.中度以上原發(fā)性甲亢 C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀 D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無(wú)效者 E.少年兒童患者 7.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是： A.疝囊有無(wú)壓痛 B.疝內(nèi)容物能不能回納 C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 D.是否有休克 E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) 8.腹部最易損傷的空腔臟器是： A.結(jié)腸 B.胃 C.小腸 D.直腸 E.十二指腸 9.男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最可能是： A.肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌

4、 10. 男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在3839，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮： A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.脾破裂 E.胃十二指腸穿孔 11.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是： A.腹痛、腹脹 B.腹膜刺激征 C.叩出移動(dòng)性濁音 D.腸鳴音消失 E.高熱、脈快、疲乏 12.關(guān)于股疝的敘述不正確的是： A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 B.多見(jiàn)于中年以上的婦女 C.透光試驗(yàn)不透光 D.易發(fā)生嵌頓和絞窄 E.發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù) 13.關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是： A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作 B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液） C.每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般約4周（不宜超過(guò)8周） E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑 14.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是： A.血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時(shí)開(kāi)始升高，2448小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常 B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng) C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比 D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶