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1、頸內(nèi)靜脈血栓護(hù)理,內(nèi)容,頸內(nèi)靜脈血栓形,成的原因,頸內(nèi)靜脈血栓護(hù),理,Page,2,頸內(nèi)靜脈血栓形成的原因,1,頸內(nèi)靜脈血管內(nèi)皮,損傷,2,血流動力學(xué)改變,3,血液成分改變所含,高凝狀態(tài),Page,3,頸內(nèi)靜脈血栓護(hù)理,Page,4,置管后血栓的預(yù)防護(hù)理,避免頸部活動劇烈,置管側(cè)肢體避免做過度外展,上舉、旋轉(zhuǎn)、提重物等活動,防止導(dǎo)管尖端移位及,導(dǎo)管對血管壁的機(jī)械刺激。劇烈咳嗽、嘔吐時,及,時沖管、封管,輸液前先抽吸回血,發(fā)現(xiàn)微小血栓時,應(yīng)棄去,避免推入血管內(nèi),Page,5,及時發(fā)現(xiàn)血栓早期癥狀,置管靜脈疼痛、紅腫,觸及縱行條索狀物,穿刺側(cè)頭頸部酸脹不適、頭昏,抽回血不暢,沖管有阻力、滴數(shù)減慢,

2、穿刺點滲液、紅腫,匯報醫(yī)生,行血管彩超檢查,發(fā)現(xiàn)早期血,栓,Page,6,體位與活動,應(yīng)絕對臥床,1,一,2,周,給予半臥位,床頭抬高,30,度,以,利于靜脈回流,減輕頸部腫脹,限制頭頸部和患側(cè)上肢活動,發(fā)生血栓局部嚴(yán)禁按,摩、熱敷、理療,避免受壓、碰撞,禁拍背部,防止一切使靜脈壓增高的因素,如咳嗽、嘔吐、深,呼吸、呢逆、用力排便等,以防血栓脫落,Page,7,用藥護(hù)理,栓期間應(yīng)準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,用藥劑量必須準(zhǔn)確,尿激酶溶解后易失活應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,以免藥效降低,且,應(yīng)用輸液泵使藥液準(zhǔn)確而勻速進(jìn)入體內(nèi),有利于保,持有效血藥濃度,Page,8,并發(fā)癥的觀察及護(hù)理,肺栓塞,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸癰、咳嗽、咯血,SPO,2,持續(xù)下降等癥狀時,應(yīng)考慮肺栓塞發(fā)生,立即報告醫(yī)生,取平臥位,高流量吸氧,5,一,6,升,min,指導(dǎo)患者深呼吸,避免劇烈咳嗽,配合醫(yī)生及時搶救,Page,9,拔管,拔管前各好搶救用品,在密切生命體征監(jiān)測行緩慢,拔管。拔管時連接注射器,邊同抽邊拔管,以防吸附,的栓子脫落,拔管后杏看

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