神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)流程

1、神經(jīng)內(nèi)科,康復(fù)中心康復(fù)流程,一、康復(fù)的流程,二、康復(fù)的評(píng)定,1,Fugl-Meyer,運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,2,日常生活動(dòng)能力,ADL,評(píng)價(jià),4,徒手肌力評(píng)定,5,關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定,6,手功能評(píng)定,三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項(xiàng)目,1,吞咽功能的基礎(chǔ)訓(xùn)練,包括頸部活動(dòng)度訓(xùn)練，唇閉合訓(xùn)練，舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，咽部,冷刺激與空吞咽，呼吸道的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等,三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項(xiàng)目,分為床旁和康復(fù)訓(xùn)練室治療，床旁每次,2030,分鐘，治療,室每次,45,分鐘。其內(nèi)容主要包括,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練；恢復(fù)平衡功能的訓(xùn)練；恢復(fù)步行能力的,訓(xùn)練,2,運(yùn)動(dòng)療法和偏癱肢體功能訓(xùn)練,三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項(xiàng)目,3,作業(yè)療法,

2、OT,：主要用于上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的病,人。增強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)功能，如協(xié)調(diào)性，靈活性和精細(xì)動(dòng)作,的能力，并對(duì)日常生活能力，職業(yè)勞動(dòng)能力等進(jìn)行訓(xùn)練,三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項(xiàng)目,4,針刺治療,通過體針，頭針,頂顳前斜線，頂,旁,1,線，頂旁,2,線,達(dá)到治療面癱,5d,少針淺刺,偏癱（改善運(yùn)動(dòng)功,能障礙,四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇,患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后,48h,即,可介入，一般腦梗死患者病后,2-3,天，腦出血,1,周以,后，肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間是在發(fā)病后,3,個(gè)月以內(nèi),發(fā)病后,6,個(gè)月都是有效期,四、偏癱康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇,有研究者對(duì),108,例腦梗死首次發(fā)病偏癱患者進(jìn)行,研究，兩組均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，同時(shí)采用,Bobath,技術(shù)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，研究表明,早期康復(fù)（發(fā)病后,48h,14,天）的臨床療效明顯優(yōu),于晚期（發(fā)病后,15,30,天）康復(fù),五、偏癱禁忌癥,1,發(fā)燒,超過,38,2,脈搏：安靜時(shí),100,次,min,3,血壓不正常：病人有臨床癥狀。血壓,140mmHg/100mmHg,腦梗死,4,心功能不全,5,有血栓,此