醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)教材（PPT 32頁).ppt

1、培訓(xùn)中心,做優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,前 言,一個(gè)人若是看不到未來，就掌握不住現(xiàn)在；一個(gè)人若是掌握不住現(xiàn)在，就看不到未來。而在實(shí)習(xí)期間提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，就是幫助自己掌握未來的職業(yè)發(fā)展。如果說專業(yè)技能是職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，那么職業(yè)素養(yǎng)就是職業(yè)發(fā)展成功的重要保障,Are you ready,內(nèi)容,責(zé)任,安全,給實(shí)習(xí)生的建議,油畫-醫(yī)生,一、責(zé)任-以患者為中心,病人是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的一切工作均是圍繞病人而轉(zhuǎn)，我們實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)人鄉(xiāng)隨俗，樹立“以病人為中心”的思想，才會(huì)受到醫(yī)院的認(rèn)同，病人的認(rèn)可，才能搞好臨床實(shí)習(xí)。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生一定要牢牢記住在醫(yī)院實(shí)習(xí)是以病人為學(xué)習(xí)對象，沒有病人的配合，就沒有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，就

2、無法完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù),責(zé)任溝通,關(guān)注思考 有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰,在紐約東北部的撒拉納克湖畔長眠著一位名不見經(jīng)傳的特魯多醫(yī)生，但他的墓志銘卻久久流傳于人間，激勵(lì)著一代又一代的行醫(yī)人?！癟o Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”中文翻譯簡潔而富有哲理：“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！庇袝r(shí)、常常、總是，像三個(gè)階梯，一步步升華出三種為醫(yī)的境界,責(zé)任溝通,醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)在哪里,無處不在 無時(shí)不在,溝通分享,勤動(dòng)腦 勤動(dòng)眼 勤動(dòng)嘴 勤動(dòng)手 勤動(dòng)腿 勤做事,責(zé)任嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度-六勤,勤動(dòng)腦:即多思考，多想問題，

3、應(yīng)帶著實(shí)習(xí)遇到的實(shí)踐問題動(dòng)腦筋，特別是臨睡前全面回想一下白天實(shí)習(xí)所遇病人的診斷、診斷依據(jù)，進(jìn)一步檢查治療原則，并思考自己與帶教老師處理病人的差異，臨床與書本的距離,勤動(dòng)眼:眼睛是觀察世界的窗口，也是學(xué)習(xí)知識(shí)最重要的途徑，實(shí)習(xí)醫(yī)生一定要善于觀察。在醫(yī)院里，你只要做個(gè)有心人，多看就能獲得很多臨床必備的知識(shí)，真正體會(huì)到眼見為實(shí)、過目不忘的境界,勤動(dòng)嘴:即多向帶教老師提出臨床診療所遇到的問題，并對問題尋根問底，把問題弄清楚。多與病人交談，病人是實(shí)習(xí)醫(yī)生最好的老師，病人對自己的病情體會(huì)最深，介紹病情最生動(dòng)、形象，醫(yī)學(xué)生聽后可能終身難忘;多請教一同實(shí)習(xí)的學(xué)生，相互交流所看病人的臨床情況，交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和體

4、會(huì)，能共同提高臨床水平,勤動(dòng)手:即多為病人體格檢查，多做手術(shù)助手，多練習(xí)臨床操作。多練多做才能“熟能生巧”，做到實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干。醫(yī)學(xué)生應(yīng)多做讀書和臨床實(shí)踐的筆記，及時(shí)整理臨床實(shí)踐的體會(huì)，特別是疑難病人討論，誤診的教訓(xùn)，正確診斷的思維方法等,勤動(dòng)腿:多到病房轉(zhuǎn)、多觀察病人的病情變化，特別是危、急、重病人的病情。多到醫(yī)技科室走一走，如心電圖、B超、CT、胃、腸鏡等，可以學(xué)到很多直觀、生動(dòng)的病理影像，報(bào)具臨床診斷價(jià)值，能開拓思路，增長見識(shí),勤做事:實(shí)習(xí)醫(yī)生千萬不要懶惰，要勤快，要多做事，要主動(dòng)做事，要會(huì)做事，這樣你就容易被人“賞識(shí)”，教師都愿意教勤快的學(xué)生,二、安全,病人安全 自身安全,安全

5、-病人安全-遵守規(guī)章制度,首診負(fù)責(zé)制度 醫(yī)師查房制度 危重病人搶救及報(bào)告制度 醫(yī)務(wù)人員值班制度 交接班制度 病歷書寫制度 查對制度 書寫制度,疑難病例討論制度 術(shù)前病例討論制度 死亡病例討論制度 會(huì)診制度 轉(zhuǎn)診制度 危急值（征象）報(bào)告制度 手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)權(quán)限準(zhǔn)入制度,安全-自身安全-職業(yè)防護(hù),安全-自身安全-職業(yè)防護(hù)管理制度,1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：認(rèn)定病人的血液、體液分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為： （1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 （2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 （3）根

6、據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離,三、給實(shí)習(xí)生的建議,一）盡快適應(yīng)環(huán)境,1 抓緊時(shí)間熟悉醫(yī)院的一切。包括規(guī)章制度，各部門的地點(diǎn)、電話號(hào)碼、運(yùn)作程序。如出入院處、藥房、檢驗(yàn)科在幾樓等。每個(gè)醫(yī)院都有自己的一套程序，盡可能了解這些程序可以幫你更有效率。 2 實(shí)習(xí)最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛，如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中，那你會(huì)有如魚得水的感覺，反之你會(huì)覺得很不爽,二） 該學(xué)什么,1、在作實(shí)習(xí)學(xué)生的時(shí)候去請教老師，老師會(huì)耐心細(xì)致的指點(diǎn)你，但是一旦參加工作，或者進(jìn)修，很少有人會(huì)耐心給你講解。所以實(shí)習(xí)之前一定要學(xué)好理論,有的放矢,不要盲目實(shí)習(xí),事倍功半。 2、重

7、視基本功,熟練掌握基本操作，如胸穿、腰穿吸痰、給氧等）.掌握各種急癥如急性心力衰竭 .各種休克等的搶救。 3、要重視病例的書寫,它直接反映你對理論知識(shí)的掌握程度.且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識(shí),三 ） 要怎樣學(xué),1、虛心向所有的人學(xué)習(xí).你的老師不僅僅是帶教老師，而是每一個(gè)人：醫(yī)師、護(hù)士、病人、家屬、同學(xué) 2、要勤勞，不怕吃苦！ 要主動(dòng),不怕丟面子(這一點(diǎn)大家都很贊同).實(shí)習(xí)時(shí)要勤奮，千萬不要懶惰，做到眼勤、手勤、腿勤和腦勤,三 ） 要怎樣學(xué),3、要謙虛，做到不懂就問，但是不要在帶教老師或其他老師忙的時(shí)候問！不可自以為是，沒有老師的許可，千萬不要去做那些你認(rèn)為很簡單的操作。 4、同學(xué)間要多交流.

8、有特殊癥狀或體征的病例一定要互相通知,交流. 5、實(shí)習(xí)過程中要多看書(及時(shí)查書復(fù)習(xí)),掌握基本知識(shí).能比較好的回答老師問的基本問題會(huì)讓帶教老師覺得“孺子可教”！盡可能多的參加實(shí)習(xí)生、醫(yī)院的學(xué)術(shù)會(huì)議體會(huì)那種學(xué)術(shù)氣氛，培養(yǎng)學(xué)術(shù)思維,三 ） 要怎樣學(xué),6 要作好一些細(xì)節(jié)工夫:如交接班、查房時(shí)回答問題，這是展示你風(fēng)采的好機(jī)會(huì)。有了這些，平日再認(rèn)真勤快一些，給帶教老師及主任留一個(gè)好印象應(yīng)該不成問題。 7 自己要有主意，不能盲目.有的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任或由于本身水平有限,其決定不一定正確.要認(rèn)真思考,多問 8 多鍛煉身體,保持充沛精力,只有好的身體才能學(xué)習(xí)好,四） 如何處理好人際關(guān)系,1、嘴甜，多叫老師少說廢話

9、，稱呼一聲老師，你將會(huì)有更多的收獲！腿快，幫老師（無論是否帶你）做一些小事，不要偷懶。 2、不要遲到早退，有事一定請假，不要不打招呼。 3、對老師要尊敬，即使老師總是讓自己做無關(guān)緊要的工作，也不要表現(xiàn)自己的不滿，找機(jī)會(huì)向他請教，他也不好意思不告訴你.帶教老師也是普通人，他不可能什么都會(huì)，也不可能什么時(shí)候都愿意回答你的問題。聰明的學(xué)生應(yīng)該會(huì)判斷什么時(shí)候可以問老師問題，什么時(shí)候提問該結(jié)束,四） 如何處理好人際關(guān)系,4、尊重進(jìn)修醫(yī)師.在很多大醫(yī)院有些進(jìn)修醫(yī)師知識(shí)面廣，同時(shí)有很豐富的生活閱歷，跟他們成為好朋友，你會(huì)有意想不到的收獲。 5、永遠(yuǎn)不要介入醫(yī)生的矛盾之中 6 、處理好同學(xué)之間的關(guān)系.有時(shí)實(shí)習(xí)的就好幾個(gè)學(xué)校的學(xué)生，記住大家都是學(xué)習(xí)的，要文明競爭.甚至有時(shí)會(huì)成為好朋友. 7、處理好實(shí)習(xí)與考研及找工