上腹部CT檢查技術(shù)ppt課件

1、上腹部CT檢查技術(shù),1、CT平掃分為（普通掃瞄、薄層掃瞄、重疊掃瞄、靶掃瞄、高分辨力掃瞄、容積掃瞄、圖像堆積掃瞄、定量掃瞄）。2、增強掃瞄分為（常規(guī)增強掃瞄、動態(tài)增強掃瞄、延遲增強掃瞄、雙期和多期增強掃瞄,1、上腹部CT掃描前準(zhǔn)備： 空腹4小時， 1）、口服稀釋的陽性對比劑2%（胃道充盈）2、口服清水。 2）、掃瞄前30分鐘充盈小腸。掃瞄前口服液體充盈胃。2、掃描技術(shù)和參數(shù)： 患者仰臥，兩手臂上舉于頭兩側(cè)。 掃瞄范圍：自膈面向下至髂脊，掃瞄時，囑患者平靜呼氣后屏住呼吸， 采用5mm層厚/層距，發(fā)現(xiàn)病灶時應(yīng)改為2mm層厚/層距掃瞄。 3、圖像顯示：軟窗(窗寬為200350HU，窗位為3050HU

2、),腹窗(窗寬為150250HU，窗位為4050HU,對比劑：陽性和陰性兩大類，另外還有磁共振成像對比劑等。（CT增強用對比劑，主要應(yīng)用經(jīng)腎排泄對比劑）（一）陰性對比劑：空氣、氧氣、二氧化碳等。（二）陽性對比劑：醫(yī)用硫酸鋇等、碘海醇等。碘海醇：為單環(huán)非離子型水溶性造影劑。水溶液穩(wěn)定（優(yōu)于甲泛葡胺），毒性很小，以原形經(jīng)腎排出，24小時排出100%。由于滲透壓低，毒性小，故可廣泛應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔造影,適應(yīng)癥：心血管造影、冠狀動脈造影、尿路造影、CT增強掃描及脊髓造影等。CT造影增強的目的：是提高病變組織與周圍正常組織間的密度差，以利發(fā)現(xiàn)病灶，顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無增強和增

3、強的強度，更清楚地顯示病灶的范圍和性質(zhì),碘過敏反應(yīng)急救措施1、臨床表現(xiàn)：頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、結(jié)膜充血、面部紅腫、面色蒼白、氣促、胸悶、眩暈、呼吸困難、意識不清、休克、心律不齊、心臟驟停等。2、急救措施：臥床休息、吸氧，觀察血壓、呼吸、脈搏、必要時肌內(nèi)或靜脈注射地塞米松10mg，或肌注異丙嗪（非那根）25mg。嚴(yán)重時通知相關(guān)科室配合搶救實行（氣管切開、人工呼吸、心臟按壓及急救藥物應(yīng)用等,1）肝膽系統(tǒng)：適應(yīng)癥：確定點位性病變的性質(zhì)，數(shù)量，侵犯范圍，有無侵及門靜脈系統(tǒng)，腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)有無瘤栓；肝膿腫等感染性病變的性質(zhì)、部位、范圍、大小及與腫瘤性病變的鑒別，肝內(nèi)彌漫性疾病，如脂肪肝、肝硬化及色素沉著癥；膽管擴張的形態(tài)、部位及膽囊的炎癥、膽結(jié)石、占位等,肝臟的增強掃瞄方法：對比劑注射方法一般采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法，用量為80100ml,3040秒內(nèi)注射完畢，常規(guī)延遲50-60秒做肝臟門靜脈期掃瞄,2）胰腺：即通常應(yīng)作增強掃瞄，增強掃描能夠清楚地顯示胰腺本身和周圍血管的情況，明確病變部位及血供，能更清楚地顯示胰腺位置和形態(tài)。采用60%碘對比劑80100ml靜脈團(tuán)注，30-40秒內(nèi)注射完畢，掃描延遲時間為40-45秒,3）腎臟、輸尿管、腎上腺：能夠清楚地顯示腎臟血供，腎上腺、腎實質(zhì)內(nèi)的病灶，周圍血管及淋巴結(jié)的情況。增強采用60%碘對比劑80