腎病患者心血管疾病的防治ppt課件

1、腎病科 游芳凝,腎病患者心血管疾病的防治,CONTENTS 目 錄,腎病患者心血管疾病的危害,心血管?。–VD）是腎衰病人死亡的首位原因（USA：44%，中國：47,腎病患者心血管疾病的危害,主 要 表 現,CONTENTS 目 錄,高血壓 糖尿病 吸煙 LDL增高、HLD降低 高齡 男性 體力活動減少 停經后 家族史 左心室肥厚,傳統(tǒng)因素,非傳統(tǒng)因素,影響因素,腎病患者心血管疾病的危害,非傳統(tǒng)危險因子 白蛋白尿 同型半胱氨酸 脂蛋白(a) 載脂蛋白(a) 脂蛋白殘余物 貧血 鈣磷代謝異常 氧化蛋白產物 電解質紊亂 高甲狀旁腺激素 營養(yǎng)失調 睡眠障礙 一氧化氮/內皮素失衡,02,腎病患者心血管

2、疾病怎么來的,腎病患者心血管疾病怎么來的,內皮功能失調,卒中 TIA 心肌梗死 心絞痛 高血壓 腎衰 腎小球硬化 周圍動脈病,脂代謝異常與慢性腎臟病患者心血管疾病的關系,腎病患者心血管疾病怎么來的,同型半胱氨酸（Hcy） -Hcy可以促進炎癥的發(fā)生發(fā)展，是心血管疾病一個獨立的危險因素,晚期氧化蛋白產物能夠直接誘導動脈平滑肌細胞成骨細胞分化，從而促進血管鈣化,晚期氧化蛋白產物,正常,膽固醇+氧化蛋白產物,膽固醇,腎病患者心血管疾病怎么來的,高甲狀旁腺激素與慢性腎臟病患者心血管疾病的關系,CONTENTS 目 錄,積極治療原發(fā)病,加強清除相關毒素,合理鍛煉合理飲食,腎病患者心血管疾病的防治,腎病患

3、者心血管疾病的防治,針對高血壓、高血脂進行常規(guī)治療,慢太極,散步,慢走,腎病患者心血管疾病的防治,腎病患者心血管疾病的防治,低鹽低脂優(yōu)質低蛋白,五低一高,低鹽,低磷,低鉀,低脂,低蛋白,高維生素,腎病患者心血管疾病的防治,腎病患者心血管疾病的防治,富含鉀的食品,磷低鉀高飲食: 菠菜、油菜、香蕉、桔子、適量果汁、土豆、西紅柿、扁豆、蘿卜、大棗。 高磷高鉀飲食: 大豆類（青豆、黃豆、黑豆）、瘦肉。雜豆類、蘑菇類、花生、瓜子,腎病患者心血管疾病的防治,透析充分性 透析的方式 單純血透 血液濾過 組合型人工腎 對癥治療,腎病患者心血管疾病的防治,腎病患者心血管疾病的防治,腎病患者心血管疾病的防治,腎病

4、患者心血管疾病的防治,中醫(yī)治療,中藥治療： 健脾益腎為本，泄?jié)崆鍩釣闃?，活血化瘀貫穿始終 如：益腎健脾湯 黨參15 黃芪30 山藥15 山楂12 茯苓15 丹參15 山茱萸15 白術15/g,中醫(yī)外治法： 中藥灌腸、穴位貼敷、穴位注射、超聲藥物透入、浴足,小問題,腎病患者飲食原則里”五低一高”是什么？ 腎病患者心血管疾病防治有哪”三大法寶”呢,腎病患者飲食原則里”五低一高”是什么？ 腎病患者心血管疾病防治有哪”三大法寶”呢,CONTENTS 目 錄,小結,慢性腎臟疾病患者發(fā)生心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)的風險遠高于正常人群，而透析患者CVD發(fā)生率更是達到普通人群的1030倍，是50以上腎臟病患者死亡的主要原因,傳統(tǒng)危險因素最多可解釋50的心血管事