急診綠色通道流程及管理制度

1、急診綠色通道管理制度一、急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的患者或預(yù) 見可能出現(xiàn)危及生命的各類急、危、重患者。包括但不限于下列疾?。海ㄒ唬┘毙詣?chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出 血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷 等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。（二）急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、 嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮 癥酸中毒、甲亢危象等。（三）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。二、綠色通道醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備高度責(zé)任心和時(shí)間就是生命的觀 念。對(duì)進(jìn)入綠色通道患者，各類醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供便捷、高效的服務(wù)。三、急診科設(shè)有24小時(shí)

2、專職導(dǎo)（分）診人員，包括護(hù)士和急 救員，隨時(shí)準(zhǔn)備接收急危重患者入急診搶救室搶救。值班護(hù)士立即準(zhǔn) 備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。四、對(duì)綠色通道搶救的患者，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán), 及時(shí)告知病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書面簽字。五、為保證搶救及時(shí)，對(duì)綠色通道搶救患者的各類有創(chuàng)操作， 遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，值班醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際 情況進(jìn)行。六、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況書寫完整并妥善 保管。七、急診科值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對(duì)急危重患者全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤患者的診療。八、遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間、 節(jié)

3、假日?qǐng)?bào)告總值班），確保綠色通道暢通，下列情況下必須匯報(bào)：（一）嚴(yán)重工傷、重大交通事故、涉及法律糾紛的患者，大批 中毒、法定傳染病或?yàn)?zāi)情患者。（二）病情危重需開通綠色通道，但無家屬、無治療費(fèi)患者。（三）重大手術(shù)、重大臟器切除、截肢患者。九、對(duì)各臨床專業(yè)科室的要求：（一）全院臨床科室要對(duì)急診患者提供 7X 24小時(shí)服務(wù)；醫(yī)院 各專業(yè)臨床科室醫(yī)師在接到急診科呼叫后，必須 10分鐘內(nèi)趕到急診 科，不得延誤；（二）對(duì)于需要住院的患者，各臨床科室不得以任何理由拒收、 推諉；涉及多個(gè)專業(yè)、多個(gè)科室的患者，需住院時(shí)要以第一診斷專業(yè) 科室首先收?。唬ㄈ┗颊咴跈z查、轉(zhuǎn)運(yùn)途中須有相關(guān)專業(yè)醫(yī)師全程陪同。十、對(duì)輔助科

4、室的要求：（一）醫(yī)院各輔助科室必須為急診患者提供 7X 24小時(shí)便捷、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，執(zhí)行急診優(yōu)先原則。（二）化驗(yàn)室：必須24小時(shí)為急診患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、便 常規(guī)、血生化、血?dú)獾瘸Ｓ脵z查項(xiàng)目提供服務(wù)，如遇搶救患者，要求 檢驗(yàn)醫(yī)師親自到床邊采集血樣。血常規(guī)30分鐘內(nèi)，血生化45分鐘內(nèi)必須出結(jié)果（三）放射科：X線片、CT MRI必須體現(xiàn)急診優(yōu)先；急診拍片 人員接到急診科床旁呼叫后，必須及時(shí)到位。普放 30分鐘內(nèi)，CT30 分鐘內(nèi)必須出結(jié)果。（四）超聲科：科內(nèi)每日設(shè)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診初診，床旁超聲 完畢后30分鐘內(nèi)出具檢查報(bào)告。（五）輸血科：24小時(shí)保證滿足急診用血；在血型及配血單 送達(dá)輸血科后30分

5、鐘內(nèi)應(yīng)配血完畢；如遇庫(kù)存血不足，應(yīng)及時(shí)與中 心血站聯(lián)系。（六）麻醉科：值班醫(yī)師接到急診科緊急氣管插管請(qǐng)求時(shí)，應(yīng) 在10分鐘內(nèi)趕到急診科（麻醉醫(yī)師到達(dá)前，急診科醫(yī)師必須持續(xù)進(jìn) 行心肺復(fù)蘇），繼續(xù)手術(shù)時(shí)，手術(shù)部要盡快準(zhǔn)備好手術(shù)間及相應(yīng)設(shè)備。（七）急診藥房：除24小時(shí)開放提供急診患者所用藥物外， 要對(duì)急救藥品特別是特殊解毒藥做好準(zhǔn)備，以備急用。（八）總務(wù)科：要對(duì)急診科可能出現(xiàn)的斷電、斷氧或斷水情況 有應(yīng)急及搶救預(yù)案，以滿足搶救急需。（九）醫(yī)學(xué)設(shè)備管理科：要及時(shí)了解急診科對(duì)搶救物資、耗材 需求，并進(jìn)行相應(yīng)的儲(chǔ)備，以保證急救時(shí)器材、物資的充分供給。要 定期檢修、隨時(shí)搶救急救器材和儀器設(shè)備，使之保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。附件1:急診綠色通道救治流程患者符合進(jìn)入綠色通道標(biāo)準(zhǔn)說