抗肌肉痙攣藥--巴比妥類藥物

1、抗肌肉痙攣藥,巴比妥類藥物,肌肉痙攣,肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌 肉發(fā)生不自主的強直收縮所 顯示的一種征象。運動中最 易發(fā)生肌肉痙攣的小腿腓腸 肌，其次是足底肌肉,分類,1、夜間肌肉痙攣 夜間肌肉痙攣(night cramp)， 包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺時或靜坐抽筋不動時發(fā)生之抽筋。此種抽筋常發(fā)生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。 2、中暑性肌肉痙攣 中暑性肌肉痙攣(heat cramp)，此種類型的抽筋與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關。此種抽筋最常發(fā)生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發(fā)生。典型的中暑性痙攣是于炎熱的環(huán)境下工作一或二小時后發(fā)生；中暑性痙攣甚至在活動結(jié)束

2、后的18小時之內(nèi)皆可能發(fā)生，且可能在持續(xù)幾天內(nèi)肌肉皆有不正常的現(xiàn)象。 3、中風后肌肉痙攣,原因和發(fā)病機理,1 寒冷刺激 肌肉受冷空氣的刺激，興奮性能突然增高，使肌肉發(fā)生強直收縮。 2 電解質(zhì)丟失過多 運動中大量出汗，造成電解質(zhì)過低，引起肌肉興奮性增高，發(fā)生肌肉痙攣。 3 肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠， 這在訓練水平不高者、新手中常見。 4 疲勞 疲勞使肌肉的血液循環(huán)和能量代謝有改變，易致肌肉痙攣,處理,1 向痙攣肌肉收縮相掇的方向牽引痙攣的肌肉，使肌肉拉長，一般都可以使其緩解。牽引時切忌用力過猛，用力宜均勻、緩慢，以免造成肌肉拉傷。 2 在痙攣肌肉部位做按摩，手法以揉捏、重力按壓為主，要注意保暖

3、。 3 熱療，如熱水浸泡、局部熱敷。 4 嚴重的肌肉痙攣有時需采用麻醉才能緩解,醫(yī)生的緊急救護措施,1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。 2、必須針對病因治療，感染性驚厥應給抗生素治療。 3、伴有高熱者應配合降溫處理。 4、給氧吸入,巴比妥類藥物的分析,巴比妥類藥物為環(huán)狀酰脲類鎮(zhèn)靜催眠藥，是巴比妥酸的衍生物，其基本結(jié)構通式為： 由于5位取代基R1和R2不同，形成不 同巴比妥類藥物，具有不同的理化性質(zhì).臨 床上常用藥物多為巴比妥酸的5,5-二取代 衍生物,少數(shù)為1,5,5-三取代物或c2

4、位為硫 代巴比妥酸的，二取代衍生物中 國藥典收載的本類藥物有苯巴比妥及其鈉 鹽.異戊巴比妥及其鈉鹽司可巴比妥鈉和 注射用硫噴妥鈉等,巴比妥類藥物的性質(zhì),物理性質(zhì) 1. 白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉未，具有固定的熔點。 2. 游離巴比妥類藥物微溶或極微溶于水，易溶于乙醇及有機溶劑；其鈉鹽則易溶于水，而不溶于有機溶劑,化學性質(zhì),1.弱酸性：存在1，3-二酰亞胺 （CONHCO）結(jié)構 2.水解性：丙二酰脲的環(huán)狀結(jié)構與氫氧化鈉溶液一起加熱時，可水解放出氨氣，使紅色石蕊試紙變藍。 3.與金屬離子反應 ： 與銅鹽反應 與銀鹽反應,鑒別試驗,與銀鹽反應： 巴比妥類藥物分子結(jié)構中含有酰亞胺基團，碳酸鈉溶中，生成鈉鹽而溶

5、解，再與硝酸銀溶液反應，首先生成可溶性的一銀鹽，加入過量的硝酸銀溶液，則生成難溶性的二銀鹽的白色沉淀此反應可用于本類藥物的鑒別和含量測定,與銅鹽的反應 巴比妥類藥物在吡啶溶液中生成的烯醇式異構體與銅離子吡啶溶液反應，形成穩(wěn)定的化合物，產(chǎn)生類似雙縮脲的呈色反應 此反應中，巴比妥類藥物呈紫堇色或生成紫色沉淀，含硫巴比妥類藥物則呈 綠色在不同的pH值溶液中，5,5-二取代基不同的巴比妥類藥物與銅鹽生成紫 色化合物，在氯仿中的溶解度不同在較高pH值溶液中， 5,5-取代基的親脂越 強，形成的紫色化合物越易溶于氯仿中此反應用于本類藥物的鑒別,含 量 測 定,巴比妥類藥物的含量測定方法 ,有銀量法、溴量法、酸量法、紫外分光光度法、提取重量法HPLC法及GC法等,巴比妥類藥物-苯巴比妥