肢體功能鍛煉及良肢位的擺放ppt課件

1、肢體功能鍛煉及良肢位的擺放,康復(fù)二科 袁愛(ài)華,良肢位的擺放,定義 良肢位是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢(shì)，是從治療護(hù)理的角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性體位，它能夠使偏癱后松弛的關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)固，預(yù)防和減輕痙攣模式的出現(xiàn)和發(fā)展，根據(jù)患者的病情發(fā)展和個(gè)體情況，可采取不同的良肢位,良肢位擺放的意義,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù) 減少殘障的發(fā)生 提高病人的生活生命質(zhì)量 早期良肢位擺放可為后期康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ)，不同程度地降低患者致殘率，為家庭和社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。 早期良肢位的擺放，能有效地預(yù)防繼發(fā)及廢用綜合征的發(fā)生。 可有效預(yù)防肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、足內(nèi)翻、肩關(guān)節(jié)半脫位等,良肢位擺放的注意事項(xiàng),良肢位的擺放

2、，是從臨床護(hù)理中對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行的體位轉(zhuǎn)換理論的角度出發(fā)設(shè)計(jì)的臨時(shí)性體位，為了防止關(guān)節(jié)攣縮影響運(yùn)動(dòng)功能，必須定時(shí)進(jìn)行體位變換。一般2個(gè)小時(shí)左右變換一次體位。 在擺放以上平臥、健側(cè)、患側(cè)體位時(shí)，都要將肩關(guān)節(jié)向上提，以減少肩關(guān)節(jié)的半脫位產(chǎn)生的機(jī)率。在足下墊軟枕（硬物會(huì)刺激足下垂的產(chǎn)生和加重），將踝關(guān)節(jié)保持在90角。 仰臥位會(huì)受到緊張性頸反射和緊張性迷路反射的影響而出現(xiàn)姿勢(shì)異常。 醫(yī)護(hù)人員及家屬均應(yīng)重視腦卒中患者早期良肢位的擺放，盡量縮短康復(fù)時(shí)間，最大限度地提高患者生活質(zhì)量,仰臥位,頭部墊枕，但不可使胸椎屈曲 肩部墊枕，預(yù)防肩胛骨后縮及內(nèi)收 上肢墊枕，肘部伸展，前臂旋外，腕部伸展，手掌向上， 拇指

3、外展 臀部墊枕，防止骨盆后縮及下肢外旋，膝下墊毛巾卷，足底墊 枕，使足保持背屈,健側(cè)臥位,頭略前屈，不可使頭后伸 健側(cè)上肢讓病人怎么舒服怎么擺放，胸前放一枕，將患側(cè)上肢放于枕上，患側(cè)肘部伸展，腕部伸展，手背向上 健側(cè)膝關(guān)節(jié)微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上需要注意的一點(diǎn)，健側(cè)臥位時(shí)軀體于床面是垂直的度，不可往前俯也不可旋后,患側(cè)臥位,患側(cè)上肢外展度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上健側(cè)上肢放于軀干上，不可放于背后（因這樣可導(dǎo)致肩胛骨后縮和內(nèi)收），軀干可略向后旋， 患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上,上肢的功能鍛煉,指導(dǎo)病人從大關(guān)節(jié)的被動(dòng)鍛煉開(kāi)始逐步到小關(guān)節(jié)的的被

4、動(dòng)鍛煉，每天協(xié)助病人做2-3次被動(dòng)鍛煉，從肩、肘、腕到指關(guān)節(jié)，注意動(dòng)作輕柔，鍛煉時(shí)遵循循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后鼓勵(lì)病人做主動(dòng)鍛煉。著重讓病人練習(xí)抓、提、拾等微細(xì)的功能鍛煉，并逐步鍛煉病人自己刷牙、洗臉、梳頭、穿衣等生活自理能力,下肢的功能鍛煉,指導(dǎo)病人取仰臥位，從髖關(guān)節(jié)開(kāi)始，到膝、踝關(guān)節(jié)，按每個(gè)關(guān)節(jié)的生理功能做屈曲、伸展、內(nèi)旋、外宣運(yùn)動(dòng)，下肢著重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等運(yùn)動(dòng)，待能坐穩(wěn)半小時(shí)后，開(kāi)始訓(xùn)練站立,站立鍛煉,開(kāi)始時(shí)，應(yīng)給病人使用適當(dāng)?shù)闹挝锘蚩繅φ玖?，站立時(shí)兩腿要叉開(kāi)與肩同寬以保持身體平衡，練習(xí)站立、站穩(wěn)、站久。然后扯開(kāi)支撐物或支撐點(diǎn)，站穩(wěn)時(shí)間達(dá)10分鐘五疲勞感時(shí)，即可開(kāi)始步態(tài)鍛煉,邁步鍛煉,開(kāi)始時(shí)可在治療師的攙扶幫助下進(jìn)行，活動(dòng)距離由床邊到室內(nèi)，以后逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，訓(xùn)練場(chǎng)所要平整無(wú)障礙物。邁步不能硬拉，在行走