鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通渠道供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品流通渠道供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告藥品購銷渠道比較混亂， 藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點(diǎn)， 藥品從業(yè)人員 素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證， 農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問題。 兩網(wǎng)建設(shè)工作是一項(xiàng)社會(huì)系 統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，既涉及廣大人民群眾的切身利益，又 涉及區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有長期性、艱巨性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。把 “兩網(wǎng) ”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、 與降低農(nóng)村藥品價(jià)格有機(jī) 結(jié)合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計(jì)生、物價(jià)、公安等部門的大力支持， 切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)開展 “兩網(wǎng) ”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。 開展農(nóng)村 “兩網(wǎng)”建設(shè)工作，有利于解決長期困擾我農(nóng)村藥監(jiān)工作中的突出

2、問題， 有利于維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，體現(xiàn)了三個(gè)代表 ”要求。切實(shí)把黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí) 處，為認(rèn)真實(shí)踐 “三個(gè)代表 ”重要思想。真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用 藥不方便、 用不上放心藥的問題， 縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管 理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò) 29 家，個(gè)體診所 13 所，村衛(wèi)生室 143 個(gè)。一個(gè)百色唯一的少數(shù)民族自治縣交通不發(fā)達(dá)，信息不暢通，人口 90%以上分布在廣大山區(qū)農(nóng)村，市場監(jiān)管的深度、廣度上都難以達(dá)到 預(yù)期目標(biāo)， 加之我縣藥品經(jīng)營企業(yè)多集中在城鎮(zhèn)， 農(nóng)村群眾用藥主要 依靠衛(wèi)生院村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。 規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道 尚未成形， 廣大

3、農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、 買 放心藥難的問題。 因此，縣農(nóng)村構(gòu)建農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)就顯得十分必要二、縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況21 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 143 個(gè)村的醫(yī)療點(diǎn)和藥店中從合法渠道采購藥品的占 97.5%實(shí)行供應(yīng)配送的占 91%.但是目前的縣藥品供應(yīng)主要是外地合法 藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥， 據(jù)我局調(diào)查 我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)。 然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展 經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)， 通過契約方式向村涉藥單位配送藥品， 但是由于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難， 也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上， 供應(yīng)種類單一， 甚

4、至在某些比較邊遠(yuǎn)的 山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)， 山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。 縣的 21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫(yī)院主要的供藥商近 30 家。主要的供貨企業(yè)有：藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九 洲通藥業(yè)有限公司、 龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。 但也有部分零星的使 用不同企業(yè)的產(chǎn)品： 近的有市北豐醫(yī)藥器械公司， 而遠(yuǎn)的有武漢王冠 醫(yī)藥器械公司，但大部分的涉藥單位使用的廣西和貴州黔西南洲的藥 商提供的藥品和醫(yī)藥器械， 也有部分涉藥單位同時(shí)有幾個(gè)供貨商， 這 些供貨商分布各處有近有遠(yuǎn)。 對(duì)這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是求遠(yuǎn) 的由于價(jià)格杠桿的作用， 近的供藥企業(yè)的藥價(jià)太貴了為了

5、贏利不得舍 近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨。 而就近購買的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會(huì) 導(dǎo)致供藥不及時(shí)， 運(yùn)輸過程中有時(shí)會(huì)有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不 給賠償?shù)默F(xiàn)象。 還有些認(rèn)為同時(shí)跟幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競爭， 哪 個(gè)的價(jià)格低， 讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。 從中可以看出在影響我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價(jià)格高低和供貨速度快慢兩個(gè) 因素。表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，調(diào)查 的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對(duì)在縣建立配送中心表示歡迎。遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場法則辦事，就會(huì)考慮在縣的配送中心進(jìn)貨，也 有部分涉藥單位認(rèn)為他經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能 付款，如果配送中心可以

6、用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。由于農(nóng)民居住分散，而在縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村。地廣人稀，給企業(yè)營 銷工作帶來難度。同時(shí)，農(nóng)民對(duì)藥品知識(shí)的接受能力相對(duì)較差，也使 市場推廣工作難度加大。沒有足夠的利潤能維持生存所以在縣的很大 部分邊遠(yuǎn)山村沒有藥店和衛(wèi)生員。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點(diǎn)讓 農(nóng)民群眾看病難。即使有了藥店和衛(wèi)生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟(jì)條 件的影響很大。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。農(nóng)民購 藥首要考慮的因素是價(jià)格，其次才是療效?？h多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村， 消費(fèi)者在購藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物 療效的重要性，都會(huì)首先考慮價(jià)位是否能夠承擔(dān)得起。 哪里有需求哪 里就會(huì)有供應(yīng)于是就

7、出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個(gè)地方所以未能真正有效的打 擊兜售假藥劣藥行為。規(guī)劃構(gòu)建 以專為主、以協(xié)為輔，縣針對(duì)人員不足、機(jī)動(dòng)性不強(qiáng) 弱點(diǎn)。專協(xié)結(jié)合”農(nóng)村藥品監(jiān)管新體系。專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān) 督和技術(shù)監(jiān)督隊(duì)伍。協(xié)，包括協(xié)管員隊(duì)伍；鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療管理隊(duì)伍；人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、人民團(tuán)體、新聞媒體和人民群眾等社會(huì)監(jiān)督 隊(duì)伍。具體做法：一是加強(qiáng)協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí) 培訓(xùn)，并逐步建立激勵(lì)和約束機(jī)制。二是提高各基層食藥監(jiān)局藥品快 速鑒別能力，做好轄區(qū)內(nèi)藥品的初檢和抽驗(yàn)送樣任務(wù)，為藥品監(jiān)管工 作提供有力的技術(shù)支持。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、

8、工商、衛(wèi)生、 質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成專項(xiàng)整治的合力。通過聘請(qǐng)鄉(xiāng)、 村藥品協(xié)管員和信息員，逐步建立起農(nóng)村藥品市場的兩級(jí)監(jiān)督網(wǎng)。 現(xiàn) 已選定了人選現(xiàn)正在進(jìn)行法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)當(dāng)中。對(duì)我縣兩網(wǎng)建設(shè)的思考三。而影響價(jià)格問題在目前看醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)過多是影響價(jià)格的主要因素之一?？h建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格的有 效措施。但如果指定讓某一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店搞代購藥品銷售環(huán)節(jié)， 縣農(nóng)村直接影響農(nóng)民吃藥的價(jià)格問題。 而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藥店由于種種 原因藥品貯存、養(yǎng)護(hù)設(shè)施并不完備，且加上一定的費(fèi)用后再代購給鄉(xiāng) 村醫(yī)生，價(jià)格偏高，類似藥品批發(fā)行為，如果繞不開這個(gè)坎”就違背了農(nóng)村藥品 兩網(wǎng)

9、”建設(shè)的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法， 符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)行到鄉(xiāng)、 村的價(jià)格一體化，搞代購藥品 銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行 為，時(shí)也有利于代購企業(yè)的相互競爭。兩網(wǎng) ”應(yīng)實(shí)行政府引導(dǎo)與市場 運(yùn)作相結(jié)合，堅(jiān)持按市場規(guī)律推進(jìn)。推進(jìn)農(nóng)村 兩網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)行政府 引導(dǎo)與市場運(yùn)作相結(jié)合，遵循市場規(guī)律。確定某一地區(qū)承擔(dān)向農(nóng)村集 中配送藥品任務(wù)的單位，不是由政府或哪個(gè)部門說了算，而是由所有 藥品經(jīng)營企業(yè)在同一水平線上競爭，誰的藥品經(jīng)營管理規(guī)范且品種齊 全就由誰來配送。各地還及時(shí)打破地域限制，積極鼓勵(lì)外市、外省的 藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。 這就既推動(dòng)了農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展， 又促進(jìn)了藥品經(jīng)營企業(yè)間的 公平競爭。而我作引導(dǎo)、鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺(tái) 企業(yè)唱戲，戲臺(tái)上究竟是誰在唱由市場說了算。同步推進(jìn)。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)