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1、第三章 營(yíng)養(yǎng)與能量平衡,目 的 要 求,1.了解人體能量平衡,2.掌握人體能量需要量的測(cè)定與計(jì)算,3.了解膳食能量推薦攝入量,第三章 營(yíng)養(yǎng)與能量平衡,第一節(jié) 人體能量平衡,第二節(jié) 人體能量需要量的測(cè)定與計(jì)算,第三節(jié) 膳食能量推薦攝入量,第一節(jié) 人體能量平衡,決定人體能量消耗的因素,產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和生理有效能量,能量來(lái)源和單位,能量定義: 是指人體維持生命活動(dòng)所需要的熱能。人體所需要的熱能來(lái)自于產(chǎn)熱的營(yíng)養(yǎng)素: 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物,能量來(lái)源和單位,能量單位: 國(guó)際上通常以焦耳(J)為熱能的計(jì)量單位,同時(shí)也仍然使用卡(cal)為計(jì)量單位。 1焦耳=0.239卡 1卡=4.184焦耳 在實(shí)際應(yīng)用中,
2、通常使用千焦耳(KJ)和千卡(Kcal),即焦耳和卡的1000倍,人體從食物獲得能量,用于各種生命活動(dòng). 內(nèi)臟的活動(dòng) 肌肉的收縮 維持體溫以及生長(zhǎng)發(fā)育等,能量的食物來(lái)源 食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是人體的能量來(lái)源。這三種蘊(yùn)藏能量的物質(zhì)普遍存在于各類(lèi)食物中。動(dòng)物性食物含有較多的脂肪和蛋白質(zhì)。 脂肪: 植物性食物中的油料作物的籽仁含有豐富的 脂肪.菜子油、花生油、蓖麻油等; 蛋白質(zhì): 豆類(lèi)除含脂肪外還含有豐富的蛋白質(zhì);堅(jiān)果,如花生、核桃等與大豆近似,碳水化合物: 谷類(lèi)中則以碳水化合物為主 蔬菜水果:中含能量很少。 碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三種供給能量的營(yíng)養(yǎng)素代謝中可以互相轉(zhuǎn)化,但彼此不能完
3、全替代,因?yàn)樗鼈冊(cè)谌梭w內(nèi)還各自有獨(dú)特的生理功能。它們?cè)谏攀持袘?yīng)保持恰當(dāng)?shù)谋壤?產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素 人每天都要攝取一定量的食物以維持生命和從事各種活動(dòng):在人攝取的所有營(yíng)養(yǎng)素中,只有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)能產(chǎn)生能量,營(yíng)養(yǎng)學(xué)上將這三種營(yíng)養(yǎng)素稱(chēng)為“產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素”或“熱源質(zhì),產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和生理有效能量,體內(nèi)能量的轉(zhuǎn)移、貯存和利用,能量的轉(zhuǎn)移、貯存和利用,生理有效能量 營(yíng)養(yǎng)學(xué)中,將每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)氧化分解后為機(jī)體供給的凈能稱(chēng)為生理有效能量或能量系數(shù)。能量單位為千焦(kJ)或兆焦 (MJ). 碳水化合物 17.1598=16.8kJ 脂 肪 39.5495=37.6kJ 蛋 白 質(zhì) 18.292=16.7k
4、J 注:98%、95%、92%分別為碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)的消化吸收率,決定人體能量消耗的因素,能量的需要量: 人體對(duì)能量的消耗與能量的需要相一致。人體消耗的能量用于以下幾方面: 基礎(chǔ)代謝: 體力活動(dòng): 食物的特殊動(dòng)力作用: 此外,對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童,還包括生長(zhǎng)發(fā)育和身體各種組織增長(zhǎng)和更新所需要的能量,基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)代謝(basal metabolism,BM)是指維持生命的最低能量消耗,即人體在安靜和恒溫條件下(一般1825),禁食12小時(shí)后,靜臥、放松而又清醒時(shí)的能量消耗。 基礎(chǔ)代謝消耗的能量是維持生命活動(dòng)最起碼的能量需要,影響基礎(chǔ)代謝的因素 年齡 年齡越小基礎(chǔ)代謝率越高,特別是
5、生長(zhǎng)期的兒童基礎(chǔ)代謝比成人高,青壯年期較穩(wěn)定,40歲以后有所下降,老年人基礎(chǔ)代謝降低。 性別 同年齡組的男子基礎(chǔ)代謝率高于女子,這與男子的骨胳肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)有關(guān),身體組成及體型 肌肉不發(fā)達(dá)、體脂含量多者,基礎(chǔ)代謝率低,身體瘦長(zhǎng)者基礎(chǔ)代謝高于肥胖者。 生理狀況 妊娠期和哺乳期的婦女,基礎(chǔ)代謝高于同年齡組的一般婦女。 氣候 寒冷氣溫下的人基礎(chǔ)代謝高于溫?zé)釟鉁叵碌娜恕?此外,基礎(chǔ)代謝還受營(yíng)養(yǎng)狀況、種族、疾病和內(nèi)分泌等多種因素的影響,基礎(chǔ)代謝率(basal metabolic1ic rate BMR): 確定基礎(chǔ)代謝的能量消耗(basic energy expenditure,BEE),必須首先測(cè)定基礎(chǔ)
6、代謝率(basal metabolic rate,BMR)。 基礎(chǔ)代謝率就是指單位時(shí)間內(nèi)人體基礎(chǔ)代謝所消耗的能量. 單位:kJ/(m2h)、 kJ/(kgh)、MJ/d,計(jì)算基礎(chǔ)代謝的能量消耗 用體表面積進(jìn)行計(jì)算 M=體表面積(m2)0.00659身高(cm)0.0126體重(kg)0.1603 然后再按年齡、性別查表,計(jì)算BMR。 人體一日基礎(chǔ)代謝的能量消耗= BMR*M,人體基礎(chǔ)代謝率,引自營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué),第三版,人體基礎(chǔ)代謝率,直接用公式計(jì)算 男BEE66+13.7體重(kg)+5.0身長(zhǎng)(cm)6.8年齡(y) 女BEE65.5+9.5體重(kg)+1.8身長(zhǎng)(cm)4.7年齡(y)
7、 簡(jiǎn)單的方法 成人男性按每公斤體重每小時(shí)1kcal(4.18kJ) 女性按0.95kcal(3.97kJ),和體重相乘直接計(jì)算,20世紀(jì)90年代起,世界各國(guó)大都采用FAO/WHO建議的按體重計(jì)算的BMR,見(jiàn)下表,表 按體重計(jì)算的公式,注:W是kg表示的平均體重,體力活動(dòng)的能量消耗 人體能量消耗的主要部分是體力活動(dòng)的消耗。體力活動(dòng)消耗能量的數(shù)量與勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)姿勢(shì)及熟練程度有關(guān)。我國(guó)將一般成人體力活動(dòng)分為三級(jí),即輕體力活動(dòng)、中等體力活動(dòng)、重體力活動(dòng)。詳見(jiàn)表,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的我國(guó)成人活動(dòng)水平分級(jí)(2001年,食物特殊動(dòng)力作用(specific dynamic action, SDA)
8、人體由于攝入食物而引起能量代謝額外增高的現(xiàn)象叫做食物的特殊動(dòng)力作用。它是由于食物在消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及儲(chǔ)存的過(guò)程需要消耗能量。各種營(yíng)養(yǎng)素的特殊動(dòng)力作用強(qiáng)弱不同,蛋白質(zhì)最強(qiáng),其次是碳水化合物,脂肪最弱。一般混合膳食的特殊動(dòng)力作用所消耗的能量約為每日消耗能量總數(shù)的10,生長(zhǎng)發(fā)育的能量需要 兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育需要能量來(lái)建立新的組織。每增加1克新組織約需要消耗20KJ能量。同樣,孕婦體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也需要消耗相應(yīng)的能量。能量攝入必須和生長(zhǎng)速度相適應(yīng),否則生長(zhǎng)便會(huì)減慢甚至停止,第二節(jié) 人體能量需要量的測(cè)定與計(jì)算,能量需要量的測(cè)定 直接測(cè)熱法 就是使測(cè)試對(duì)象進(jìn)入一間絕緣良好的小室中, 小室四周被水包圍
9、,測(cè)試者在室內(nèi)靜臥或從事各種活動(dòng)。其所散發(fā)的熱量被水吸收利用儀表準(zhǔn)確測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)水溫上升的度數(shù),計(jì)算測(cè)試者散發(fā)的熱量。此法數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度高,但儀器設(shè)備投資大,實(shí)際工作中很少使用,間接測(cè)熱法 1.原理:碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在生物體內(nèi)氧化分解時(shí)02的消耗量、O2及熱的產(chǎn)生量是固定的生物學(xué)上通常稱(chēng)為呼吸商(O2/ 02 值)和氧熱價(jià)(消耗1L02產(chǎn)生的熱量),測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)02的消耗量就可計(jì)算生成的熱量。 產(chǎn)熱量=20.2(KJ)*O2(L) 氧的熱價(jià)為20.2(KJ) 2.優(yōu)缺點(diǎn):方法簡(jiǎn)便,但受試者背上呼吸袋,能量需要量的計(jì)算,生活作業(yè)觀察法 : 選擇具有代表性的段時(shí)間,對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行24h的跟
10、蹤觀察,詳細(xì)記錄各項(xiàng)活動(dòng)和持續(xù)的時(shí)間,參照各種活動(dòng)的能量消耗系數(shù),計(jì)算1d的能量消耗。 能量消耗活動(dòng)種類(lèi)能量系數(shù)該項(xiàng)活動(dòng)持續(xù)時(shí)間,體力活動(dòng)水平(Plysical activity level ,PAL) 采用PAL的數(shù)值來(lái)計(jì)算人群總能量消耗是最簡(jiǎn)單的方法之一,我國(guó)也將PAL分為輕、中、重三級(jí),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表. 能量消耗量或需要量=BMRPAL,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的我國(guó)成人活動(dòng)水平分級(jí)(2001年,簡(jiǎn)易推算法 世界糧農(nóng)組織(FAO)按照下列公式粗略推算人體每日能量需要: 男子:體重(kg)46每日能量需要量(kcal) 女子:體重(kg)40每日能量需要量(kcal) 并按0.9(輕微活動(dòng))、1.1
11、7(積極活動(dòng))、1.34(劇烈活動(dòng))三個(gè)系數(shù)進(jìn)行調(diào)整,食物攝入量的能量計(jì)箕法: 正常成人攝食量與能量的消耗基本持平。通過(guò)膳食調(diào)查,可間接估計(jì)人群的能量需要,能量不足或過(guò)量的危害,熱能長(zhǎng)期攝入不足,體內(nèi)貯存的糖元和脂肪將被動(dòng)用,發(fā)生飲食性營(yíng)養(yǎng)不良。 表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝下降、消瘦、貧血、抵抗力弱等。產(chǎn)生這些癥狀的原因,不單純是熱能不足,而是由于熱能不足體內(nèi)蛋白質(zhì)被氧化以熱能的形式供給機(jī)體需要,從而引起蛋白質(zhì)缺乏,臨床上稱(chēng)之為“蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良,熱能長(zhǎng)期攝入過(guò)多,或因活動(dòng)量小,可使熱能攝入超出身體需要,其過(guò)剩的熱能將以體脂的形式貯存于體內(nèi),從而導(dǎo)致超重或肥胖。 如每日攝入的熱能超出需要量80kcal
12、,1年之后,體脂將增加3kg,這是需要防止的。 將會(huì)使體態(tài)臃腫,動(dòng)作緩慢,身體負(fù)擔(dān)加重。極度肥胖者,易發(fā)生高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,哇!你太胖了,因此,對(duì)于熱能過(guò)多引起的肥胖者,應(yīng)降低熱能的攝入,控制主食,限制簡(jiǎn)單糖類(lèi)、甜食和油炸食品,多食含膳食纖維高的蔬菜、水果,第三節(jié)膳食能量推薦攝入量,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年10月修定了1988年的“推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素的供給量(RDA)”,并用“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量(chinese DRIS)”代替沿用已久的RDA. 并以此來(lái)指導(dǎo)并評(píng)價(jià)我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)狀況,在膳食能量推薦攝入量(RNI)中: 1849歲成人輕體力活動(dòng) 男為10.04MJ/ d 女子為8.8MJd 中等體力活動(dòng) 男子為11.3MJ/ d 女子為962MJd 其余各類(lèi)人群能量的RNI見(jiàn)表,在膳食能量攝人比例方
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