急診右室流出道支架植入術(shù)治療新生兒外科術(shù)后重度低氧血癥_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、急診右室流出道支架植入術(shù)治療新生兒外科術(shù)后重度低氧血癥,右心梗阻型先天性心臟病外科手術(shù)后的低氧血癥是較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥 再次開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，介入治療可以作為相對(duì)安全有效的替代治療方法,右心梗阻型先心病術(shù)后低氧血癥,Case 1 PA/IVS，閉式肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)后低氧血癥,患兒，女，35周早產(chǎn)，2.5kg，PA/IVS，重度紫紺 急診行閉式肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后血氧升至88% 2周后血氧逐漸降低至50% 經(jīng)心臟內(nèi)、外科緊急討論決定行經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù),右室造影顯示肺動(dòng)脈瓣近閉鎖，右室發(fā)育小，三尖瓣中重度返流,應(yīng)用Tyshak II球囊擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，擴(kuò)張后床邊心臟超聲檢測(cè)狹窄解除不明顯； 遂

2、支架（Palmaz 618mm）植入,術(shù)后血氧飽和度回升至85%， 術(shù)后1月隨訪，血氧飽和度85%，TTE檢測(cè)肺動(dòng)脈血流速度3.4m/sec,Case 2 新生兒重度PS，RVOT疏通術(shù)后低氧血癥,男，3kg，重度PS（肺瓣近閉鎖），生后11天行ROVT疏通術(shù) 3周后血氧逐漸降低，43天時(shí)再次入院，經(jīng)皮血氧60% 心臟超聲未探及肺動(dòng)脈瓣前向血流，PDA細(xì)束分流 急診行經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù),植入Cordis Palmaz Blue 718mm支架； 術(shù)后再次造影示RVOT血流通暢，血氧飽和度回升至95,Case 3 新生兒重度PS，RVOT疏通術(shù)后低氧血癥,男，5kg，PA/IVS，生后45天行ROVT疏通術(shù) 術(shù)后第2天血氧逐漸降低至60% 心臟超聲未探及肺動(dòng)脈瓣前向血流，PDA細(xì)束分流 急診行經(jīng)導(dǎo)管球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù),Cordis Palmaz Bl

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