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文檔簡介
1、冬季進補用膏方,冬季進補,來年打虎,冬令進補,進補主要集中在每年農(nóng)歷立冬到第二年立春期間(7/11 6/2) 。 生 長 收 藏 春 夏 秋 冬 肝 心 (脾) 肺 腎,冬季的氣候特點,寒 陽衰陰盛,冬季是一年中最寒冷的季節(jié),萬物處于封藏休眠狀態(tài),是一年中最適合進補的時期,腎藏精” “藏于精者,春不病溫,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰” 冬季是服用膏滋藥的最佳時機,膏方的概念,膏,又稱“煎膏”、“膏滋”,是最中醫(yī)藥中湯、丸、散、膏、丹五大劑型之一,膏方,又稱“膏滋”,以補虛糾偏,平衡陰陽,調和氣血為核心,膏方的特點,藥物成份濃度高 體積小 服用方便 多用于冬季 整體調理,攻補兼施,集治病養(yǎng)身于一體,小劑量
2、包裝的膏方成品,傳統(tǒng)瓷碗裝的膏方成品,固元膏,阿膠、紅棗、黑芝麻、核桃仁、桂圓、冰糖、黃酒。 適用于氣血虧虛所致的眩暈、失眠、面色萎黃、月經(jīng)量少等,在醫(yī)院配制的膏方又有什么不同呢,醫(yī)院配制的膏方,一人一方 先辨體質 望聞問切 結合既往病史 現(xiàn)在癥狀表現(xiàn),根據(jù)人的不同體質、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方,將復方中藥飲片反復煎熬,去渣濾清,取汁濃縮后,以膠或蜜等賦形劑調制而成的半流體狀內服制劑,體質辨識,是指在專業(yè)醫(yī)生的指導下,通過問卷及醫(yī)生望、聞、問、切四診合參,進行健康狀態(tài)評析和體質辨識,體質辨識流程,1. 填寫中醫(yī)體質量表 2. 四診合參,辨明體質 3. 體質辨識報告 4. 體質報告解讀及調理建
3、議,在中醫(yī)理論的指導下,借助系統(tǒng)模擬方法,通過計算機對個人的體質進行判斷,并給出調理建議。 第一步:填寫調查問卷(調查表有幾十個題目,涉及到身體的各個方面,第二步:把客戶調查表錄入中醫(yī)體質辨識軟件,進行評估,建立健康檔案,養(yǎng)生調理報告,養(yǎng)生調理報告,養(yǎng)生調理報告,治病的膏方:針對有慢性病患者,常期服藥者 養(yǎng)生的膏方:針對年長者、大病久病后體弱者,以調整患者的陰陽平衡為中心 以患者的體質、虛實類型為基本點,兼顧患者的舊疾 每個膏方要由足量的扶正補益藥、適量的祛邪卻病藥、少量的健胃助運藥。 一定量的調味賦形藥,開路方,在服用膏方前,先由醫(yī)師詳細詢問病史,四診合參,辨證分析,給予處方,在正式膏方服用
4、之前,以湯劑的形式服用,并觀察服藥后的反應,為開好膏方作準備,開路方的作用,主要為患者對膏滋藥的消化吸收創(chuàng)造有利的條件。同時也可以作為試探性的調補,以觀察其服藥后的反應,開路方的作用,消除宿積、健運脾胃,以利于膏方的吸收 觀察藥效:了解患者的服藥反應以及對藥物的適應性,膏方的應用思路,以調整患者的陰陽平衡為中心 以患者的體質、虛實類型為基本點,兼顧患者的舊疾 每個膏方要由足量的扶正補益藥、適量的祛邪卻病藥、少量的健胃助運藥。 一定量的調味賦形藥,膏方擬定的思路,對疾病的本質、體質狀態(tài)要有一個總體的判斷。 引起疾病的病因、邪氣、病機要有基本認識。 常用藥物要進行梳理,君主要藥部份,以補藥為主。
5、臣治療藥部份,結合癥狀對癥處 理。 佐輔助藥部份,補瀉結合部份。 使引導藥部份,和胃與引藥部 份。 收膏阿膠、鹿角膠、龜板膠 黃明膠、牛鞭膠、鹿鞭膠,辨證施膏,整體調理 扶正補虛,調治兼施 健脾開胃,動靜結合,體質基礎上辨證,氣虛質,以培補元氣,補氣健脾為主 四君子湯 補中益氣湯 北芪 黨參 太子參 西洋參 紅參 白術 云苓 山藥 扁豆 大棗 飴糖,陽虛質,補腎溫陽 益火之源 金匱腎氣丸 右歸丸 二仙湯 真武湯 肉桂 巴戟 山萸肉 菟絲子 紫河車 桂枝 補骨脂 熟附子 鹿茸 杜仲 肉蓯蓉,陰虛質,以滋補腎陰,壯水制火為原則 六味地黃丸 左歸丸 二至丸 熟地 沙參 麥冬 天冬 百合 玉竹 黃精
6、石斛 女貞子 旱連草 龜板,辨證與辨病相結合,失眠:酸棗仁、五味子、遠志、龍骨 便秘:蓯蓉、火麻仁、郁李仁、蜂蜜 玄參、生地、麥冬 頭痛:疾黎、葛根、蔓荊子、天麻、 鉤 藤、石決明 鼻炎:辛夷花、蒼耳子 咳嗽:紫苑、冬花、川貝、浙貝、法下 魚腥草、黃芩、北杏 遺尿:金櫻子、桑螵蛸、益智仁、芡實,動靜結合,養(yǎng)陰生津為靜,補氣宣味為動 補血養(yǎng)血為靜,祛瘀活血為動 補肝養(yǎng)肝為靜,疏肝理氣為動 補腎填精為靜,健脾化濕為動 健脾益氣為靜,消食導滯為動 血藥為靜,氣藥為動,助運助化:砂仁、陳皮、神 曲、谷麥芽 消脹滿:川樸 、枳實、川楝、 陳皮、大腹皮,用藥原則,所選中藥要立足于安全和防治效果確切。 藥味
7、數(shù)量:20 50種 燥烈、火熱、辛猛藥物在使用時要注意尺度,避免“糾紛”。 不提倡使用特殊藥物,被野生動物保護列入名單的藥物,一般膏滋藥大概以20 50味中藥為宜。大多數(shù)膏方在30味左右。 一料膏方的生藥飲片的總重量為1000 3000克;不少于500克,最多不超過4000克,糖是熬補膏的主要調味劑,糖尿病患者不用,可選用沒有熱量的元貞糖或木糖醇,糖,脾胃功能欠佳飴糖 陽虛氣虛紅糖 陰虛冰糖 蜜糖大便秘結者 糖尿病木糖醇 元貞糖 一般用糖250 500克,腎陰虛不寐,熟地150 山萸肉100 淮山100 丹皮100 澤瀉100 云苓150 首烏150 杞子100 黃精150 白芍100 墨旱蓮
8、150 女貞子100 菟絲子100 生薏仁60g 蒺藜90g 麥冬150 太子參150 五味子20 柴胡80 夜交藤100 熟棗仁80 浮小麥150 大棗150 炙甘草60g 桑椹子100 陳皮50 麥芽50 谷芽50 五爪龍200 夏枯草80 枳實50 厚樸50 阿膠150、鱉甲膠100、龜板膠100 蜜糖500,支氣管哮喘,生黃芪150,防風60,白術100,黨參150,干蘆根100,冬瓜子100,半夏60,茯苓150,陳皮60,炙甘草50g,桔梗30g,白前100,桑白皮100,沙參150,麥冬100,熟地150,淮山藥150,山茱萸60,生米仁300,炙款冬100,炙枇杷葉150g,前
9、胡60,蒼耳子15,辛夷15,杏仁60g,炒杜仲150,炒二芽各150,佛手片60,川石斛100g,綠梅花100,玫瑰花30,淮小麥300,川樸花100,阿膠250,龜板膠250,紅棗250,冰糖500,膏方的服用方法,用少量開水烊化 開始時早晨空腹服用1次 一周后改為一日服兩次(早晚睡前一小 時空腹服用) 根據(jù)病癥需要也可用溫熱黃酒沖服,服用膏方的禁忌,服含有人參、黃芪等補氣的膏方時,應忌食生蘿卜,因蘿卜是破氣消導之品。 服膏方時一般不宜用茶水沖飲,因茶葉能解藥性而影響療效。 屬陰虛火旺者,則忌辛辣刺激性食物; 如遇感冒發(fā)熱,傷食腹瀉等,應暫時停服,膏方的服用方法,用少量開水烊化 開始時早晨空腹服用1次 一周后改為一日服兩次(早晚睡前一小 時空腹服用,不良反應,腹脹、胸悶、納呆、惡心、腹瀉 頭昏、頭脹 口干、口苦、大便秘結、煩躁、失眠、 口腔潰瘍、咽喉疼痛、感冒等,不良反應的處理,暫停服用膏方 服用淡鹽水、水果、菜汁、蘿卜、茶 服用陳皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等 服用中藥湯劑 待癥狀消失后可繼續(xù)服用,或間斷服用,正確宣傳膏方療效,加強醫(yī)患溝通,膏方不是仙丹,它并不是萬能的 膏方主要針對慢性病患
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